Главная Реклама О Сайте Контакты

Экспертиза временной нетрудоспособности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Категория: Варикоз | Автор: Robf23 | Дата: 30.06.2015, 15:36 | Комментари: 10 |

Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования

Алтайский Государственный Медицинский Университет

Министерства Здравоохранения Российской Федерации

 

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан лечебного факультета

профессор________В.Г. Лычев

«23» мая 2014 г.

 

 

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

в соответствии с учебными часами по действующему учебному плану

(составлена на основе программы по поликлинической терапии для студентов лечебного факультета и утвержденной УМО МЗ РФ в 1999г.)

для специальности 060101 «Лечебное дело»

факультет — лечебный

кафедра госпитальной и поликлинической терапии с курсами профболезней и эндокринологии

семестр — XI–XII

Дисциплины: Поликлиническая терапия

Всего часов «Поликлиническая терапия» – 114

в т.ч. лекции — 20

практических занятий – 94

сдается зачет

 

Основные цели и задачи изучения поликлинической терапии

Цели:

 уметь оказать первичную медико-санитарную помощь прикрепленному контингенту территориального (цехового) врачебного участка;

 уметь проводить первичную и вторичную профилактику терапевтических болезней пациентам территориального участка;

 изучить психогенные факторы риска в формировании соматических заболеваний терапевтического профиля и оказание психотерапевтической помощи;

 уметь оказать первичную медико-санитарную помощь по предупреждению возникновения и развития гипертонической болезни среди прикрепленного контингента территориального (цехового) врачебного участка;

 уметь проводить первичную и вторичную профилактику язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки среди прикрепленного контингента территориального (цехового) врачебного участка;

 уметь проводить диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию больных пневмонией в амбулаторно-поликлинических условиях среди прикрепленного контингента территориального (цехового) врачебного участка;

 уметь проводить диагностику, лечение и профилактику бронхиальной астмы в амбулаторно-поликлинических условиях среди прикрепленного контингента территориального (цехового) врачебного участка;

 уметь проводить диагностику, лечение, профилактику ХОБЛ в амбулаторно-поликлинических условиях среди прикрепленного контингента территориального (цехового);

 уметь проводить экспертизу временной и стойкой утраты трудоспособности пациентов территориального (цехового) врачебного участка.

Задачи:

 провести прием пациентов в поликлинике и обслужить вызова на дому под руководством участкового терапевта;

 принять участие в работе диагностических служб: кабинеты лучевой диагностики, УЗИ, ЭхоКГ, функциональной диагностики (ЭКГ, велоэргометрия, спирография, пневмотахометрия), лабораторных клинических и биохимических исследований, эндоскопической диагностики;

 участвовать в работе лечебно-оздоровительных служб: отделение физиотерапии, кабинеты иглорефлексотерапии, психотерапии, фитотерапии, ЛФК, массажа;

 провести прием пациентов под руководством специалистов терапевтического профиля: кардиоревматолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психотерапевта;

 провести медицинский профилактический осмотр прикрепленного контингента по программе ежегодной диспансеризации населения;

 провести предварительный, периодический, целевой профилактический осмотр и по программе ежегодной диспансеризации населения на участке;

 заполнить анамнестические анкеты (опросник Роуза, Британский стандарт) на курируемых пациентов;

 оценить выявленные факторы риска у курируемых пациентов и составить программы первичной профилактики заболеваний;

 оформить в учебной индивидуальной медицинской карте курируемых пациентов долгосрочное профилактическое лечение основного заболевания;

 внести выявленные факторы риска и заболевания курируемого пациента в карту учета диспансеризации (ф. 131/у-86) и контрольную карту диспансерного наблюдения (ф. 030/у);

 провести прием пациентов с соматическими заболеваниями, имеющих психогенные факторы риска;

 выявить психогенные факторы и/или личностные конфликты в анамнезе пациентов, определить состояние и установки пациента путем использования диагностической беседы, психосоматического анамнеза, психосоматического «Опросника пациента»;

 установить связи между данными психосоматического анамнеза и соматического заболевания;

 составить программы психотерапевтических вмешательств у пациентов с психогенными факторами риска;

 знать коррекцию психосоматических расстройств с исцользованием психотерапевтической беседы, поддерживающей терапии, взаимоотношений «врач-пациент», вербального вмешательства, рациональной психотерапии, гипносуггестивного воздействия, аутогенной тренировки, психофармакотерапии;

 провести прием пациентов с факторами риска развития гипертонической болезни и больных первичной артериальной гипертонией в поликлинике и обслужить вызова на дому под руководством участкового терапевта;

 знать тактику ведения лиц факторами риска развития гипертонической болезни и программу устранения (нивелирование) факторов риска;

 знать программу лечения лиц с первичной артериальной гипертонией;

 знать критерии эффективности долгосрочной программы реабилитации пациентов с гипертонической болезнью;

 провести прием больных и лиц с факторами риска язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в поликлинике и на дому под руководством участкового терапевта;

 знать программы реабилитации больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в амбулаторно-поликлинических условиях с использованием нелекарственных методов лечения;

 знать методику проведения профилактического осмотра по выявлению больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и пациентов с факторами риска;

 знать критерии эффективности долгосрочной программы реабилитации больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;

 провести прием больных пневмонией в поликлинике и на дому под руководством участкового терапевта;

 участвовать в купировании осложнений пневмонии на догоспитальном этапе (инфекционно-токсический шок, отек легких, острая дыхательная недостаточность, острые психозы);

 знать программы обследования больных пневмонией в условиях полклиники;

 знать программы лечения больных пневмонией в условиях поликлиники;

 знать программу восстановительного лечения реконвалесцентов, перенесших пневмонию, в амбулаторно-поликлинических условиях;

 знать первичную профилактику пневмонии среди населения врачебного участка: профилактика гриппа, ОРВИ, ОРЗ;

 провести прием больных бронхиальной астмой в поликлинике и на дому под руководством участкового терапевта;

 участвовать в купировании приступа удушья на догоспитальном этапе;

 знать алгоритм установления диагноза бронхиальной астмы;

 знать программу лечения больных бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях;

 знать первичную профилактику бронхиальной астмы среди населения врачебного участка;

 провести прием больных ХОБЛ в поликлинике и на дому под руководством участкового терапевта;

 знать алгоритм установления диагноза ХОБЛ;

 знать программу профилактического лечения больных ХОБЛ в амбулаторно-поликлинических условиях,

 знать программу первичной профилактики ХОБЛ среди населения врачебного участка;

 провести прием пациентов в поликлинике и на дому под руководством участкового терапевта;

 выявить признаки временной утраты трудоспособности в зависимости от фазы заболевания, степени активности патологического процесса, функциональных нарушений систем и органов;

 изучить документы, удостоверяющие временную утрату трудоспособности работающих граждан и учащихся;

 выявить признаки стойкой утраты трудоспособности;

 знать документы, удостоверяющие стойкую утрату трудоспособности.

 

 

Краткое содержание программы Поликлиническая терапия

 

Практическая деятельность участкового терапевта поликлиники

Организационная: нормативные показатели по законодательным и инструктивным документам текущего года, практическая работа с документацией.

Организация стационара на дому.

Профилактическая: первичная профилактика. Выявление факторов риска. Формирование диспансерных групп Д1 – Д3. Оздоровительные мероприятия. Вторичная профилактика. Рекомендации по профилактике. Эффективность диспансеризации.

Лечебно-диагностическая: современные возможности обследования и лечения. Дневной стационар в поликлиниках.

Реабилитация в амбулаторных условиях: при ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, бронхиальной астме, язвенной болезни.

Медико-социальная экспертиза: частные вопросы МСЭ при заболеваниях, предусмотренных программой. Причины временной нетрудоспособности, ее длительность, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности. Показания к трудоустройству и его реализация. Выявление признаков инвалидности. Оформление всей документации по медико-социальной экспертизе. Показатели оценки качества работы участкового терапевта по этим разделам.

Особенности течения и лечения соматических заболеваний в пожилом и

 старческом возрасте

Возрастная градация. Заболевания, наиболее типичные для этих возрастов. Особенности течения соматических заболеваний, лечения, отличия от терапии в более молодом возрасте. Социальные аспекты инвалидности в этих возрастных группах. Вопросы этики и деонтологии.

Особенности соматической патологии при беременности

Значение соматического здоровья женщин в формировании здорового поколения. Медицинские показания к прерыванию беременности. Тактика обследования беременных, течение при беременности: ревматизма, приобретенных пороков сердца, гипертонической болезни, заболеваний почек, сахарного диабета, анемии. Принципы их лечения. Показания и противопоказания к применению медикаментозных препаратов в зависимости от срока беременности (антибиотиков, сульфаниламидов, противовоспалительных, гипотензивных и др.). Особенности диспансерного наблюдения терапевта за беременными, страдающими соматическими заболеваниями.

  Онкологическая настороженность в работе терапевта поликлиники

Вопросы диагностики онкологических заболеваний изучаются при разборе синдромов и нозологических форм в плане дифференциальной диагностики, динамического диспансерного наблюдения и при реализации профилактических осмотров. Вероятные и достоверные симптомы, позволяющие заподозрить онкопатологию легких, желудка, кишечника, щитовидной железы, молочной железы. Программа обследования. Роль биохимических, иммуноферментных, эндоскопических, ультразвуковых, лучевых (рентгенологического, томографического, магнитно-резонансного) методов обследования в установлении диагноза.

Гипертонический синдром

Причины возможного повышения артериального давления; функциональные заболевания, гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии (вазоренальные, ренальные, эндокринные, церебральные). Возможности обследования в поликлинике для выявления причины артериальной гипертензии, роль современных неинвазивных методов обследования. Дифференциальный диагноз нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни, вазореналъной и ренальной гипертонии.

Гипертоническая болезнь

Образ жизни и факторы риска. Пограничные артериальные гипертензии. Ранние симптомы гипертонической болезни. План обследования больного в поликлинике. Клиническая характеристика и обоснование в поликлинике стадий гипертонической болезни. Осложнения гипертонической болезни, показания к госпитализации. Лечение гипертонической болезни в поликлинике в зависимости от стадии болезни. Принципы подбора медикаментозной терапии. Немедикаментозная терапия. Гипертонические кризы. Показания для госпитализации. Купирование гипертонического криза на дому и в поликлинике. Вторичная профилактика при гипертонической болезни. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Временная нетрудоспособность, ее причины, критерии длительности в зависимости от стадии. Критерии восстановления трудоспособности. Трудовой прогноз и трудоустройство.

Синдром болей в левой половине грудной клетки

Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке коронарогенного и некоронарогенного генеза. Основные отличительные признаки коронарных болей — стенокардии. Возможности обследования в поликлинике для подтверждения диагноза ИБС. Роль и значение ЭКГ, нагрузочных тестов, эхокардаюграфии (ЭХО-КГ), стресс-эхокарлнографии (стресс-ЭХО-КГ) для верификации ИБС. Показания к направлению на коронарографию. Причины болей в грудной клетке некоронарного генеза (кардиальные и

некардиальные). Заболевания сердца, сопровождающиеся болями, их дифференциально-диагностические особенности. Экстракардиальные причины болей в грудной клетке: шейно-грудной остеохондроз, заболевания плевры, грыжи диафрагмального отверстия, заболевания органов брюшной полости.

Более подробно остановиться на заболеваниях:

Ишемическая болезнь сердца

Варианты ИБС по классификации ВОЗ, наиболее часто встречающиеся в практике терапевта поликлиники. Возможности определения в поликлинике функционального класса стенокардии напряжения. Нестабильные формы ИБС и тактика терапевта поликлиники при их выявлении. Показания к госпитализации. Лечение ИБС в условиях поликлиники, тактика купирования ангинозных приступов, лечение в межприступном периоде. Санаторно-курортное лечение. Временная нетрудоспособность при стенокардии напряжения, ее длительность в зависимости от функционального класса. Критерии восстановления трудоспособности. Трудоустройство. Показания к направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Профилактика, диспансеризация.

Инфаркт миокарда

Ранние симптомы инфаркта миокарда. Атипическая форма инфаркта миокарда. Тактика врача-терапевта поликлиники при подозрении на инфаркт миокарда. Лечебные мероприятия до приезда бригады скорой медицинской помощи (СМП) и госпитализации. Тактика ведения больного инфарктом миокарда после выписки из стационара или отделения реабилитации кардиологического санатория. Лечение. Поликлинические этапы

реабилитации. Основные методы физической реабилитации в поликлинике, организация контроля за ее проведением. Психологическая и социально-трудовая реабилитация. Временная нетрудоспособность, ее сроки при мелкоочаговом, крупноочаговом, трансмуральном, неосложненном, осложненном инфаркте миокарда. Показания к направлению на МСЭК. Диспансерное наблюдение в первые 6 месяцев после выписки на работу. Вторичная профилактика.

Кардиомиопатия гипертрофическая и дилатационная

Ocновные симптомы каждого из вариантов патологии. Объем обследования в поликлинике для установления диагноза. Тактика врача-терапевта поликлиники при установлении диагноза. Показания к госпитализации. Лечение, различия в терапии этих вариантов заболевания. Принципы экспертизы временной нетрудоспособности, факторы, определяющие трудовой прогноз. Медико-социальная экспертиза.

Застойная сердечная недостаточность

Заболевания, при которых может наблюдаться застойная сердечная недостаточность, их основные дифференциально-диагностические признаки. Ранние симптомы застойной сердечной недостаточности, методы их выявления. Лечение застойной сердечной недостаточности в условиях поликлиники. Показания для госпитализации.  Роль дневного стационара в лечении больного. Поддерживающая терапия, тактика ее проведения. Временная нетрудоспособность. Показания к трудоустройству. Показания к установлению групп инвалидности. Профилактика. Реабилитационные мероприятия.

Бронхообструктивный синдром

Определение сущности и клинические признаки бронхообструктивного синдрома. Механизмы его возникновения, значение воспаления, бронхоспазма, диффузного пневмосклероза, ограниченной (локальной) обтурации. Возможности выяснения в условиях поликлиники этих причин, методы обследования. Заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом. Дифференциальный диагноз ХОБЛ, бронхиальной астмы, рака легкого.

Пневмонии

Ранние симптомы пневмонии. Клинические, лабораторные и рентгенологические методы диагностики. Обследование в условиях стационара, поликлиники и на дому. Показания для госпитализации. Лечение в условиях поликлиники, значение организации стационара на дому. Принцип выбора антибактериальной терапии, оценка ее эффективности. Противовоспалительная терапия. Немедикаментозные методы лечения. Временная нетрудоспособность, ее оптимальные сроки, факторы, влияющие на ее длительность. Критерии выздоровления и восстановления трудоспособности. Трудоустройство. Диспансеризация. Профилактика.

Бронхиты острые и хронические

Острый бронхит. Клиника, лечение. Экспертиза временной нетрудоспособности, показания к трудоустройству. Первичная и вторичная профилактика. Определение понятия хронический бронхит. Критерии тяжести заболевания. Формы заболевания в соответствии с классификацией. Клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования для диагностики простой и гнойного бронхита. Лечение в периоды обострения и ремиссии. Ранние симптомы дыхательной недостаточности, легочной гипертензии. Методы их выявления в условиях поликлиники.

Временная нетрудоспособность, критерии ее длительности. Критерии выздоровления. Показания к Трудоустройству. Показания к установлению групп инвалидности. Вторична^ профилактика. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация.

Бронхиальная астма

Обследование в условиях: поликлиники для верификации диагноза и формы заболевания. Лечение бронхиальной астмы в межприступном периоде, купирование приступа в условиях поликлиники. Показания для госпитализации. Временная нетрудоспособность. Критерии длительности временной нетрудоспособности. Трудоустройство. Тактика участкового терапевта при подозрении на профессиональную этнологию заболевания. Диспансеризация. Вторичная профилактика. Санаторно-курортное лечение. Реабилитация больных с бронхиальной астмой.

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Отличительные особенности клинических проявлений гриппа и других респираторных инфекций (риновирусной, аденовирусной, респираторно-синтициальной инфекции, пapaгриппа). Возможности их дифференцирования в поликлинике. Лечение. Показания к госпитализации. Экспертиза временной нетрудоспособности и ее длтельность. Критерии выздоровления и восстановления трудоспособности. Первичная профилактика гриппа и ОРВИ. Профилактика хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ).

Ангины

Общие симптомы ангины. Местные изменения миндалин (лимфоидных образований ротоглотки), классификация. Отличие клиники ангины от других заболеваний, протекающих с поражением лимфоидных образований ротоглотки, методы диагностики этих заболеваний. Обследование больного ангиной. Лечение медикаментозное и немедикаментозное, общее и местное. Тактика участкового терапевта при подозрении на дифтерию и положительном посеве из зева. Осложнения ангины — ранние и поздние. Временная нетрудоспособность при ангине, ее сроки. Диспансеризация.

Синдром болей в животе и диспепсический синдром

Причины, вызывающие боли в животе: воспалительные, функциональные, обтурационные, нарушения гемодинамики, их основные отличительные особенности. Заболевания, ассоциированные с хеликобактерной инфекцией. Содержание понятий желудочная, кишечная и панкреатическая диспепсия. Роль нарушений секреторной и моторной функций желудка, кишечника и поджелудочной железы в возникновении диспепсических расстройств. Заболевания, проявляющиеся диареей или запорами. Методы исследования при наличии диспепсических расстройств и болей в животе: клинические, лабораторные, рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, цитоморфологические. Дифференциальный диагноз основных заболеваний, сопровождающихся болями в животе и диспепсическими расстройствами.

Хронический гастрит

Клиника обострения. Формулировка диагноза в соответствии с современной классификацией. Методы распознавания типа гастрита в условиях поликлиники. Дифференцированное лечение с учетом типа гастрита. Диета, медикаментозная, немедикаментозная терапия при обострении. Противорецидивное лечение. Профилактика. Экспертиза временной нетрудоспособности, ее причины и длительность. Трудовой прогноз, показания к трудоустройству.

Хронический дуоденит

Клинические формы. Клинико-морфологические критерии хронического дуоденита. Показания к госпитализации. Лечение. Режим. Диета в зависимости от клинического варианта. Медикаментозная терапия. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение. Сроки временной нетрудоспособности. Вторичная профилактика. Диспансеризация.

Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки

Основные клинические симптомы. Лечение в период обострения в условиях дневного стационара поликлиники. Медикаментозная и немедикаментозная терапия. Показания к госпитализации. Тактика терапевта поликлиники при возникновении осложнений (кровотечения, стеноза привратника, пенетрации). Эрадикационная терапия и вторичная профилактика. Санаторно-курортное лечение. Экспертиза временной нетрудоспособности, ее причины и длительность. Критерии восстановления трудоспособности. Показания к трудоустройству.

Дискинезии желчевыводящих путей

Клиническая картина гипер- и гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей, значение лабораторно-инструментальных данных в диагностике разных форм. Дифференцированное лечение дискинезий. Трудоспособность. Профилактика.

Хронический некалькулезный холецистит

Клиническая симптоматика хронического холецистита легкой, средней тяжести и тяжелой формы. Методы обследования, используемые для подтверждения заболевания. Диетотерапия. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Санаторно-курортное лечение. Экспертиза трудоспособности. Профилактика. Днспансеризация.

Мочевой синдром

Определение понятия «мочевой синдром». Виды нарушений мочевого осадка. Возможности и значение лабораторно-1шструментальных методов исследования, осуществляемых в поликлинике, для дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся протеинурией, гематурией, лейкоцитурией и бактериурией.

Острый гломерулонефрит

Клинические формы и варианты течения.  Клинико-лабораторные критерии. Показания к госпитализации. Лечение после выписки из стационара. Диета. Медикаментозная терапия. Санаторно-курортное лечение. Сроки временной нетрудоспособности, критерии ее длительности. Трудоустройство. Меры профилактики хронизации болезни. Диспансеризация.

Хронический гломерулонефрит

Клиническая классификация. Варианты течения, их клинико-лабораторная характеристика. Инструментальные методы диагностики. Показания к госпитализации. Течение, исходы. Принципы лечения. Ранние признаки нарушения функции почек и их диагностика. Ранние клинико-лабораторные симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН), ее лечение в условиях поликлиники, показания для направления на гемодиализ. Критерии длительности временной нетрудоспособности. Трудоустройство. Причины стойкой нетрудоспособности. Профилактика обострений. Диспансеризация.

Хронический пиелонефрит

Клинические симптомы хронического пиелонефрита. Значение клинических, лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих в амбулаторных условиях диагностировать заболевание. Лечение в период обострения и ремиссии. Медикаментозная и немедикаментозная терапия. Санаторно-курортное лечение. Временная нетрудоспособность, критерии длительности. Профилактика первичная и вторичная. Диспансеризация.

Анемический синдром

Клиническая характеристика анемического синдрома. Современная классификация анемий. Лабораторная характеристика анемического синдрома. План обследования больных с анемическим синдромом в амбулаторных условиях.

Железодефицитные анемии

Диагаостические критерии железодефицитных анемий. Клинические признаки пшосидероза. Причины дефицита железа в организме. Лабораторные показатели при железодефицитной анемии. Лечение. Контроль за эффективностью терапии препаратами железа, ее длительность. Временная нетрудоспособность, критерии длительности. Первичная и вторичная профилактика. Диспансеризация.

В12 - дефицитная анемия

Причины дефицита витамина В12. Клинические проявления поражения пищеварителъной и нервной системы. Изменения гематологических показателей. Критерии диагноза. Течение. Лечение. Прогноз. Временная нетрудоспособность, критерии длительности. Вторичная профилактика. Диспансеризация.

Суставной синдром

Суставной стдром как проявление диффузного поражения соединительной ткани и как самостоятельное заболевание суставов. Воспалительные и невоспалительные заболевания. Артриты острые, подострые и хронические. Клинические и лабораторные данные, подтверждающие диагноз артрита. Клинические, лабораторные и рентгенологические данные при воспалительных, дегенеративных заболеваниях суставов, при нарушении пуринового обмена.

Ревматоидный артрит

Наиболее типичные клинические признаки ревматоидного артрита (РА). Течение. Диагностические критерии ревматоидного артрита, степени активности РА, степени функциональной недостаточности суставов. Лечение. Показание к госпитализации. Санаторно-курортное лечение. Трудоспособность. Трудоустройство. Стойкая нетрудоспособность. Вторичная профилактика. Диспансеризация, реабилитация.

Субфебрилитет и лихорадочный синдром

 Причины возможного затяжного повышения температуры тела — инфекции очаговые и генерализованные, болезни соединительной ткани, паранеопластические процессы, системные заболевают крови, лимфопролиферативные процессы, аллерптческие реакции. Инфекционные заболевания, наиболее часто встречающиеся в практике терапевта поликлиники: тифозно-паратифозная группа, бруцеллез, «детские» инфекции у взрослых, их диагностика. Тактика врача-терапевта при их выявлении. Инфекционный эндокардит, методы диагностики. Клинические проявления заболеваний соединительной ткани, сопровождающиеся лихорадкой. Методы их диагностики.

Особенности субфебрилитета и лихорадки при паранеопластических процессах. Объем обследования для установления диагноза. Заболевания крови, сопровождающиеся лихорадкой. Тактика врача-терапевта поликлиники при установлении диагноза.

Лимфопролиферативные заболевания как причина лихорадки, методы выявления. Тактика терапевта поликлиники при установлении диагноза.

Лихорадка, лимфоаденопатия, похудание и другие симптомы, подозрительные на ВИЧ-инфекцию. Методы обследования для уточнения диагноза. Тактика врача-терапевта при положительной серологической реакции.

Субфебрилитет как разновидность лихорадочного синдрома. Методы обследования, позволяющие установить его природу, в том числе функциональный характер, и исключить агравацию и симуляцию.

Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины:

1. Центральная Научная Медицинская Библиотека http://www.scsml.rssi.ru/

2. РОССИЙСКИЙ БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru http://www.medline.ru/ (полнотексты книг, журналов).

3. РНБ (Российская национальная библиотека СПб.) http://www.nlr.ru/nlr/location.htm

 

 

Рабочая программа по поликлинической терапии рассмотрена на заседании кафедры и рекомендована к утверждению Протокол № 6 от 12.03.2009 года.

Зав. каф. проф._________________В.Г. Лычев

 

 

Тематический план лекции по поликлинической терапии на 6 курсе лечебного факультета

 

Тема занятия

Количество часов

42

Амбулаторная поликлиническая помощь пациентам территориального (цехового) врачебного участка.

2

43

Диспансеризация. План ведения пациента

2

44

Ведение больных с ишемической болезнью сердца на территориальном терапевтическом участке.

2

45

Ведение больных гипертонической болезнью на территориальном терапевтическом участке.

2

46

Ведение больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки на территориальном терапевтическом участке.

2

47

Ведение больных пневмонией на территориальном терапевтическом участке.

2

48

Ведение больных бронхиальной астмой на территориальном терапевтическом участке.

2

49

Ведение больных хронической обструктивной болезнью легких на территориальном терапевтическом участке.

2

50

Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности на поликлиническом этапе.

2

 

 

Зав. кафедрой, проф.  В.Г. Лычев

 

 

Тематический план практических занятий по поликлинической терапии на 6 курсе лечебного факультета

 

Тема занятия

Количество часов

39

Амбулаторная поликлиническая помощь пациентам территориального (цехового) врачебного участка.

6

40

Диспансеризация. План ведения пациента

6

41

Ведение больных с ишемической болезнью сердца на территориальном терапевтическом участке.

6

42

Ведение больных гипертонической болезнью на территориальном терапевтическом участке.

6

43

Ведение больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки на территориальном терапевтическом участке.

6

44

Ведение больных пневмонией на территориальном терапевтическом участке.

6

45

Ведение больных бронхиальной астмой на территориальном терапевтическом участке.

6

46

Ведение больных хронической обструктивной болезнью легких на территориальном терапевтическом участке.

6

47

Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности на поликлиническом этапе.

6

48

Зачетное занятие, защита медицинской карты амбулаторного больного.

6

 

 

Зав. кафедрой, проф.  В.Г. Лычев

 

 

 

 

Перечень практических навыков по поликлинической терапии

 

п/п

Умение

Уровень освоения

1

Методика подготовки и проведения медицинских профосмотров. Выявление факторов риска важнейших заболеваний (ИБС, АГ, ХНЗЛ и др)

III-IV

2

Принципы и условия проведения многофакторной профилактики и противорецидивного лечения в условиях поликлиники

III-IV

3

Распределение на группы диспансерного учета (по 3-х групповому принципу), количество лиц

III-IV

4

Работа отделения профилактики. Анализ анамнестических анкет

II

5

Работа дневного стационара

III

6

Знакомство с работой стационара на дому. Участие в работе стационара на дому

II

7

Освоение принципов МСЭ при заболеваниях терапевтической группы (кол-во лиц)

III-IV

8

Выявление основных показателей для госпитализации

III

9

Индивидуальная карта амбулаторного больного, ф. 025/у

II

10

Статталон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов — ф. 025/у

III-IV

11

Талон на прием к врачу — ф.0.25/у

III-IV

12

Контрольная карта диспансерного наблюдения ф.030/у

III-IV

13

Карта учета диспансеризации – ф.131/у

III-IV

14

Больничный лист

III-IV

15

Посыльный лист на МСЭК — ф.088/у – 97

III-IV

16

Книга регистрации вызовов врача на дом ф.031/у

II

17

Справка для получения путевки ф.070/у

IV

18

Санаторно-курортная карта, — ф.072/у

IV

19

Журнал учета информации о заболеваемости, — ф.0.60

IV

20

Врачебное свидетельство о смерти, — ф.106/у

II

21

Рецепт для взрослых и детей, — ф.107/у

II-III

22

Рецепт бесплатный, с оплатой 20%, — ф.108/у

II-III

 

 

Зав. кафедрой, проф.  В.Г. Лычев

 

 

Источник: http://www.agmu.ru/about/fakultet/lechebnyy-fakult...

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Фитопилинг кристина купить
Введите код: