Главная Реклама О Сайте Контакты

Синусовая тахикардия нестабильная стенокардия

Категория: Дальнозоркость | Автор: CrashPush | Дата: 19.04.2015, 21:29 | Комментари: 19 |

АНАПРИЛИН
Международное непатентованное название. PROPRANOLOL.
Синонимы. Апо-Пропранапол, Бетакэл ТР, Индерал, Индикардин, Ново-пранол, Обзидан, Пролол, Пропранобене, Пропранолол Никамед.
Фармакотерапевтическая группа. Β1-, β2-адреноблокатор.
Состав. 1 таблетка содержит 10 мг пропранолола, 1 таблетка содержит 40 мг пропранолола.
Фармакологическое действие. Неселективный β-адреноблокатор (действует на β1 и β2-адренорецепторы). Обладает антиангинальным гипотензивным и антиаритмическим эффектами. Уменьшает автоматизм синусового узла, уряжает ЧСС, замедляет A-V проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Снижает возбудимость кардиомиоцитов, уменьшает возникновение эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующее действие. Оказывает гипотензивное действие, которое стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения препарата. Повышает тонус бронхов.
Фармакокинетика. После приёма внутрь анаприлин быстро всасывается при приёме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Степень связывания с белками плазмы высокая. Подвергается эффекту "первичного прохождения" через печень. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1—1,5 ч после приёма. Препарат проникает через плацентарный барьер.
Показания к применению.
- артериальная гипертония;
- стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;
- синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
- наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий;
- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- эссенциальный тремор;
- синдром страха;
- профилактика мигреней;
- тиреотоксический криз.
Режим дозирования. Индивидуальный. При приёме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза – 40—80 мг; максимальная суточная доза – 320 мг, кратность применения – 2—3 раза/сут.
Побочное действие. Возможно: брадикардия, A-V блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость.
Редко: головная боль, нарушения сна, астения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, нарушение зрения, кератоконъюнктивит.
Противопоказания.
- A-V блокада II и III степени;
- синоатриальная блокада;
- брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в мин);
- синдром слабости синусового узла;
- артериальная гипотония;
- хроническая сердечная недостаточность IIБ—III стадии, острая сердечная недостаточность;
- вазомоторный ринит;
- болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов;
- метаболический ацидоз.
Особые указания. После продолжительного курса лечения препарат следует отменять постепенно, под наблюдением врача. Препарат назначают с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек, сахарном диабете. При феохромоцитоме анаприлин можно назначать только после приёма α-адреноблокатора. При применении галотана, изофлурана, метоксифлурана и трихлорэтилена на фоне приёма анаприлина возможно повышение риска угнетения функции миокарда и развития гипотензии. У больных, у которых планируются обширные хирургические вмешательства, риск развития осложнений после резкой отмены анаприлина выше, чем при продолжении лечения β-адреноблокаторами при компенсации эффектов с помощью правильного ведения наркоза.
В период беременности анаприлин назначают с осторожностью, за 48—72 ч до родов его следует отменить. В экспериментальных исследованиях выявлено эмбриотоксическое действие пропранолола при использовании доз, в 10 раз превышающих максимальную дозу, рекомендуемую для человека. При необходимости назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие. На фоне лечения анаприлином следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. При одновременном применении анаприлина с пероральными гипогликемизирующими средствами или инсулинами возможно нарушение регуляции уровня глюкозы и плазме крови и повышение риска гипергликемии. Анаприлин также может маскировать симптомы начинающейся гипогликемии.
При одновременном применении Анаприлина и НПВС (особенно индометацина) возможно уменьшение антигипертензивного действия Анаприлина, вероятно за счёт подавления синтеза простагландинов в почках и, как следствие, задержки натрия и жидкости в организме. При одновременном применении Анаприлина и эстрогенсодержащих препаратов возможно снижение антигипертензивного действия анаприлина из-за задержки жидкости в организме.
При одновременном применении анаприлина с нитратами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Форма выпуска. 50 таблеток по 10 мг, 50 таблеток по 40 мг.

Источник: http://www.reanimatolog.ru/fs_instr.php?id=353

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Голова болит переутомление
Введите код: