Главная Реклама О Сайте Контакты

Роды давление на кишечник

Категория: Омоложение | Автор: Волоимир | Дата: 26.07.2015, 18:51 | Комментари: 7 |

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

На этой стадии мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какой-то момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы по-настоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ

В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи, и выдохи - через рот. Не дышите так слишком долго - у вас может закружиться голова.

ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ

В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов?

ОБСЛЕДОВАНИЯ

Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.

Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение плода через микрофон - эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки.

Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования, контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

СХВАТКИ

Шейка матки - это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка.

Шейка матки под действием гормонов расслабляется.

Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки.

Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ

В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки.

Вертикальное положение

На начальной стадии схваток используйте какую-нибудь опору - стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени.

Положение сидя

Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье.

Опираясь на мужа

На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам расслабиться, массируя спину или поглаживая плечи.

Положение на коленях

Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро.

Опора на четыре точки

Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ

При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить:

  • во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте поступательные движения тазом; в интервалах ходите
  • в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину.

Массаж поясницы облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

  • Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками - это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела.
  • Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее.
  • Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток.
  • Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны.
  • Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль.
  • Смотрите в одну точку или на какой-либо предмет, чтобы отвлечься.
  • Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, "оседлав" которую вы "вынесете" ребенка.
  • Чаще мочитесь - мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

  • Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, - ваше присутствие все равно важно.
  • Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах.
  • Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину, предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее.
  • Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА

САМОЕ ТРУДНОЕ время родов - конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ

Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у". Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох.

КАК ОСТАНОВИТЬ ПОТУГИ

Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у". Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

  • Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет - не настаивайте.
  • Дышите вместе с ней во время схваток.
  • Наденьте ей носки, если начнется озноб.
  • Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ

Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода. 
Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

 

ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ

Как только раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов - период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги - это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ

Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА

При потугах старайтесь держаться прямее - тогда на вас будет работать и сила тяжести.

На корточках

Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра.

На коленях

Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой.

Сидя

Рожать можно сидя на кровати, обложившись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

  • В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно.
  • Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается.
  • Расслабляйте мышцы лица.
  • Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь.
  • Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

  • Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее.
  • Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

РОДЫ

Пик родов наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку.

1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.

2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться - если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или каких-либо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей.

3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей.

4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

 

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ

В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, - тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

ШКАЛА АПГАР

Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

ПОСЛЕ РОДОВ

Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА

На протяжении всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора. Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода. Электронный мониторинг плода требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других - эпизодически или в следующих случаях:

  • если роды вызываются искусственно
  • если вам сделали эпидуральную анестезию
  • если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду
  • если у плода обнаружены отклонения от нормы.

Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений - тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо.

Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ

ЭПИЗИОТОМИЯ - это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии, научитесь расслаблять мышцы тазового дна и при изгнании плода держитесь прямее.

Эпизиотомия понадобится, если:

  • у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения
  • у вас преждевременные роды
  • применяют щипцы или вакуум
  • вы не контролируете потуги
  • кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно.

В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища - вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва - сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно.

Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас и потом что-то будет беспокоить, обратитесь к врачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА

Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использование щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии - в случае затяжных родов.

Принудительное извлечение производится, если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения либо в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов.

Перед применением щипцов Вам сделают обезболивание - ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно.

Вакуум-экстрактор - это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу.

Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают. Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ

Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать.

Схватки вызывают искусственно:

  • если при задержке родов на срок более недели обнаружены признаки нарушений у плода или расстройство функций плаценты
  • если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода.

Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток:

  • В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах.
  • Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки.
  • Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша).

Введение гормонального препарата предпочтительнее - вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером, чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

БЛИЗНЕЦЫ

Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых - потужных - два: сначала выходит один ребенок, за ним - второй. Интервал между рождением близнецов - 10-30 минут.

 

ПОСЛЕ РОДОВ

1-ю неделю после родов используйте для сна каждый свободный час. Не поддавайтесь соблазну одним махом переделать все запущенные дела, на которые когда-то не хватило времени. Медсестра будет приходить к вам на дом, пока ребенку не исполнится 10 дней или дольше, если не всё у вас пойдет гладко. Возможно, надо будет сходить в женскую консультацию для осмотра матки, груди, швов. Разглядев себя после родов, вы, наверное, придете в смятение. Большой живот хотя уже и не вспучен, но еще не разгладился. Груди тяжелые, несколько обвисшие, а бедра оплыли, особенно вверху, и раздались. Но если с первого дня приступить к физическим упражнениям и постепенно увеличивать нагрузку, вскоре вы будете и выглядеть, и чувствовать себя лучше.

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

В первые дни после родов у вас могут быть недомогания и боли. Обо всем, что беспокоит, консультируйтесь с врачом.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ СХВАТКИ

Возможно, несколько дней вы будете испытывать спастические боли в животе, особенно при кормлении грудью. Это значит, что идет процесс сокращения матки и тело постепенно возвращается к норме. Спазмы можно сглаживать легким болеутоляющим средством, например парацетамолом.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Частое мочеиспускание в первые дни нормально: организм избавляется от накопленной жидкости. 
Сначала мочиться будет трудно из-за саднящей боли. Вот советы, помогающие облегчить неприятные ощущения:

         Вставайте, чтобы отток мочи усиливался.

         Если у вас швы, при мочеиспускании лейте на них теплую воду,чтобы ослабить жжение.

         Швы можно обрабатывать и сухим способом - мазать зеленкой.

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Кровотечение из матки может продолжаться от 2-х до 8-ми недель. При кормлении грудью оно обычно проходит быстрее. Ярко-красные выделения, вначале обильные, в последующие дни ослабевают, становясь светлее. Нередко они продолжаются до первых месячных. Используйте гигиенические прокладки; не применяйте тампоны - они могут вызвать инфекцию.

КИШЕЧНИК 
Скорее всего, позывов опорожнить кишечник в первый день после родов у вас не будет. Как только сможете - вставайте и побольше двигайтесь. Движение заставит кишечник работать. Пейте воду и питайтесь богатыми клетчаткой продуктами, чтобы стимулировать пищеварение. Опорожняйте кишечник, как только будут позывы, но не напрягаясь и не тужась. Не бойтесь, швы не разойдутся, но для полного спокойствия приложите к ним стерильную салфетку.

ШВЫ

1-2 дня они могут быть весьма болезненны. Скорее всего, швы рассосутся через неделю. 
Начните упражнения для тазового дна - они ускорят заживление швов. Следите, чтобы швы были чистыми. При отеке промежности по совету врача можно снимать боль, прикладывая к швам пузырь со льдом (годятся и кубики льда в мешочке). Ложитесь, чтобы ослабить давление на швы, или сидите на резиновом круге.

ХАНДРА

Плохое настроение через несколько дней после родов, обычно совпадающее с появлением молока, знакомо многим женщинам. Одна из причин - резкая гормональная перестройка, другая - разрядка, неизбежная после рождения ребенка. Эта "послеродовая хандра" вскоре пройдет. Если депрессия сильная и длится более 4-х недель, обратитесь к врачу.

Думайте о хорошем. Счастье, которое дарит ребенок, обязательно перевесит все негативные последствия родов.

 

Материал с сайта www.7ya.ru

Источник: http://www.mama-iva.ru/publ/beremennost_i_rody/rod...

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Алкоголь разрушает печень фото
Введите код: