Главная Реклама О Сайте Контакты

После приступа панкреатита повышен креатинин форум

Категория: Варикоз | Автор: SIUMO | Дата: 13.07.2015, 23:19 | Комментари: 2 |

Правила форума


Правила раздела «Задать вопрос ветврачу».
1. Назначение раздела – помочь владельцам мелких домашних животных и дать ответы на некоторые возникающие у них вопросы ветеринарной тематики.
2. Для открытия новой темы (с новым вопросом) не требуется регистрация или авторизация.
3. На вопросы и темы могут отвечать только врачи ветклиники «Оберег», в отдельных случаях ассистенты и регистраторы ветклиники «Оберег».
4. Нашим сотрудникам будет проще ответить, если в теме будет четкая информация о сути вопроса. Оптимально: вид-порода-возраст и основная жалоба на здоровье.
5. Текст темы должен включать более подробные описания проблемы.
6. При необходимости можно прикрепить к любой созданной теме или вопросу вложение со следующим расширением: изображение (.bmp, .jpeg, .jpg), текстовый документ (.txt), документы (.doc, .docm, .xls, .xlsx, .pdf), аудио файлы (.mp3), видео файлы (.mp4, .avi, .mpeg). В одной теме может быть не более 10 вложений, и их бъем не более 20 Мб.
7. По всем возникающим проблемам при создании темы можно обращаться к администратору и модераторам форума.
Ответить на тему  Страница 1 из 1
 [ Сообщений: 4 ] 

Повышен АЛТ и АСТ, после лечения - повышение 

Автор Сообщение

Екатерина Наумова

Посетитель


Ответить с цитатой
Сообщение Повышен АЛТ и АСТ, после лечения - повышение

Помогите, пожалуйста:
1. Кошка, 1 год 9 месяцев, американская бурма, стерилизована
2. Hill's сухой, утром и вечером перемороженная индейка
3. Вакцинирована общая + бешенство, дегельменитизация перед вакцинацией, от блох не обрабатывалась.
На данный момент симптомов нет, 6 дней назад началось чихание и рвота несколько раз в день. Дома был большой букет лилий (предполагаю отравление пыльцой). Был отказ от индейки (не доедала порцию до конца), сухой ела хорошо. Воду пила. Визуально больной не выглядела, активность обычная, играла. Самостоятельный стул был 5 дней назад, 2 дня назад дали 6 мл дюффалака, был стул жидкий и обычный. На данный момент больше стула не было. Мочеиспускание нормальное, после внутревенных капельниц частое (3 раза в день), без капельницы обычное (1 раз в день). Температура нормальная 38.2, индейку заменили на говядину - ест с удовольствием.
На приеме у врача визуальный осмотр не выявил нарушений. Сдали кровь (кошка ела за 1-2 часа до анализа) результаты:
Биохимия:
Алт 112,8 (18-60) Ед/л
Аст 78,4 (9-45) Ед/л
Амилаза 1976,2 (500-1600) Ед/л
Глюкоза 8,1 (3,3-6,3) ммоль/л
Креатинин 226,2 (70-165) мкмоль/л
Мочевина 11.3 (5,4-12,1) ммоль/л
Общий белок 65,6 (54-79) г/л
Щелочная фосфатаза 127,5 (0,0-60) Ед/л
Общий анализ:
Эритроциты 11,5 (5,3-10) 10(12)/л
Гемоглобин 184 (80-150) г/л
Гематокрит 49,2 (24-45) %
Мсн 16 (13-17) пг
Мснс 37,4 (30-36) %
Лейкоциты 15,2 (5,5-19,5) 10(9)/л
Тромбоциты 91 (300-800) 10(9)/л
СОЭ 4 (0-13) мм/ч
Лейкоцитарная формула
Бластные клетки 0 (0) %
Миелоциты 0 (0)%
Метамиелоциты 0 (0)%
Палочкоядерные нейтрофилы 0 (0-3) %
Сегментоядерные нейтрофилы 53 (35-75) %
Эозинфилы 5 (0-4) %
Базофилы 0 (0-1) %
Моноциты 0 (1-4) %
Лимфоциты 42 (20-55) %
Плазматические клетки 0 (0) %
Результаты по словам врача ужасные, много всяких терминов говорил, поняла очень мало. Сразу поставил капельницу внутревенную на 1,5 часа 100 мл naCl и 7 уколов 2 внутревенных, 3 под холку и 2 внутремышечных. Разобрать названия очень трудно: Серений 0,4, папаверин 0,5, преднидазол 1,5 , витамин С 0,5, эсситунол 2, катозал 1,5 ( названия скорее всего другие - то что смогла разобрать из ксерокса карты). После всех манипуляций кошка погрустнела, но к утру отошла и была активной.
На второй день повторили капельницу 50мл и уколы.
На третий день взяли биохимию (кошка перед анализом ела говядину) и вкололи преднидазол 0,5 внутремышечно, папаверин 0,5 внутремышечно, катазал 1,5 под холку, витамин С 0,5 под холку.
Кошка активна, хорошо ест, стула не было1,5 дня, но в норме у нее 1 раз в два дня, так что слабительное пока не даем. Сегодня забрала анализы:
Мочевина 8 (5-11) ммоль/л
Креатинин 140 (90-180) мкмоль/л
Аст 183 (20-55) Е/л
Алт 375 (13-55) е/л
Щф 35 (10-35) Е/л
Глюкоза 6,4 (3,3-5,6) ммоль/л
Об. Белок 78 (68-80) г/л
Амилаза 1996 (490-1000) е/л
Липемия: +++
Сдавали в одной и той же клинике, но результаты из разных лабароторий (не знаю почему). На приеме в этой клинике были у двух терапевтов (разные смены). Первый врач сказал кормить так же хилсом и перемороженным мясом. Менять не надо. Акана, ориджинал и про натюр, по его мнению, слишком жирные корма. Я спрашивала не нужно ли убрать мясо - сказал нет. Другая врач сказала не кормить хилсом, тк это плохой корм. Кормить аканой или ориджиналом и ни в коем случае не смешивать с натуралкой (кормление натуралка+Сухой корм - рекомендация заводчика).
Помогите:
1. Почему анализы ухудшились? Индейку и лилии выкинули сразу.
2. У меня подозрение насчет анализов, их можно сдавать сразу после еды?
3. Может ли кошка с такими результатами быть активной и хорошо есть?
4. Нам назначили лечение: сападостатин 0,3мл п/к 1 р/день 5 дней, гепатовет 14 дней, панзинорм 1/4 капсулы 2р/день 10 дней, отвар расторопши 5мл 2р/день 14 дней.
Завтра поеду в другую клинику, что мне предпринять сегодня? Заранее спасибо.

11 май 2014, 16:56
Пожаловаться на это сообщение

iranov

Аватара пользователя

Ф.И.О.:

Новикова Ирина

Благодарил (а): 9 раз.
Поблагодарили: 69 раз.
Ответить с цитатой
Сообщение Re: Повышен АЛТ и АСТ, после лечения - повышение

1. Я бы расценила ситуацию как "анализы улучшились". Почечная недостаточность (очень вероятно, что из-за отравления лилиями) гораздо опаснее, чем повышение трансаминаз. Трансаминазы могут повышаться после применения глюкокортикоидов (преднизолон). Имеет смысл пересдать кровь только на эти показатели через 2-3 недели.
2. Анализ желательно сдавать натощак, иначе сложно интерпретирвоать результат. На креатинин кормление не влияет, на трансаминазы может влиять.
3. Может.
4. Ничего не предпринимать. Видимо, сандостатин в назначениях?

11 май 2014, 17:17
Пожаловаться на это сообщение
Профиль Отправить личное сообщение

Гость

Посетитель


Ответить с цитатой
Сообщение Re: Повышен АЛТ и АСТ, после лечения - повышение

Огромное спасибо за такой быстрый ответ!
Да, в назначении сандостатин.
Я правильно поняла, что снижение креатинина до нормы говорит о том, что острую почечную недостаточность удалось снять? Я прочитала побочки преднедазола и меня так же удивило, что врач не сопоставила факты скачка АЛТ и АСТ с его применением. Так же она сказала что Амилаза критическая и "все вероятно закончится печально". Я хотела завтра с утра на голодный желудок ехать пересдавать все анализы в другую коинику. Смысл в этом есть? Лечение, которое нам назначили поможет ей или просто ее не трогать и ждать? Имеет ли смысл убрать мясо из кормления? Заранее спасибо!

11 май 2014, 18:10
Пожаловаться на это сообщение

iranov

Аватара пользователя

Ф.И.О.:

Новикова Ирина

Благодарил (а): 9 раз.
Поблагодарили: 69 раз.
Ответить с цитатой
Сообщение Re: Повышен АЛТ и АСТ, после лечения - повышение

Альфа-амилазу часто ветврачи используют для диагностики панкреатита. Но, к великому нашему неудобству, её количество в сыворотке не коррелирует с наличием/тяжестью панкреатита. То есть она не информативна. Мы, честно говоря, её уровень вообще практически перестали определять - бывает, что панкреатит есть (по клинической картине и по узи), а амилаза в норме. Или наоборот, как вот в вашем случае. При панкреатите всегда болит живот, часто есть рвота или диарея. Если у кота нет подобных жалоб, то не стоит придавать существенного значения данному показателю. Если бы была рвота, диарея, изменения на узи и амилаза 6000, то мы бы сказали :" Вот, все совпало".
Я бы порекомендовала выполнить узи брюшной полости и сдать анализ мочи - посмотреть на уровень белка в частности. По анализам крови поводов для паники нет - можно повторить исследование через неделю натощак.

11 май 2014, 22:54
Пожаловаться на это сообщение
Профиль Отправить личное сообщение
Ответить на тему   Страница 1 из 1
 [ Сообщений: 4 ] 

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


Вы можете начинать темы
Вы можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Источник: http://vethelp.pro/viewtopic.php?f=45&t=2569

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Диагноз дсу брадикардия и тахикардия армия
Введите код: