Главная Реклама О Сайте Контакты

Полип желудка в кале

Категория: Зарядка | Автор: Алвин | Дата: 07.01.2015, 18:43 | Комментари: 4 |

Симптомы полипоза

Одиночные полипы нередко протекают бессимптомно и не причиняют какого-либо дискомфорта человеку. Как правило, обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.
При множественных полипах возможно появление симптомов.
  • Желудочные расстройства (полипы возникают в желудке):
    • снижение аппетита;
    • тупые или ноющие боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
    • периодически возникающая тошнота;
    • однократная или многократная рвота;
    • редкая отрыжка кислым, неприятный привкус во рту.
  • Кишечные расстройства (полипы возникают в кишечнике):
    • периодическая тупая, тянущая боль внизу живота;
    • боль при дефекации (опорожнении прямой кишки);
    • нарушения стула – понос (жидкий стул до 10 раз в день и чаще) или запор (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель);
    • примесь крови и/или слизи в кале.
  • Общие симптомы:
    • общая слабость;
    • пигментация (потемнение) губ, кожи лица;
    • снижение работоспособности;
    • анемия (малокровие).

Формы

Полипоз желудка.
  • Аденоматозные (железистые) полипы (встречаются чаще всего) – округлой формы, на ножке или на плоском основании, с гладкой поверхностью. Перерождение (в злокачественную (быстропрогрессирующую, быстрорастущую) опухоль) происходит в половине случаев, особенно если размеры полипа более 1,5 см.
  • Гиперпластические полипы – мелкие образования (1-3 мм в диаметре) конусовидной формы. Практически не перерождаются в злокачественную опухоль.
 
Полипоз кишечника.
  • Гиперпластические полипы – мелкие образования (2-4 мм в диаметре) конусовидной формы. В них сохранено нормальное строение слизистой оболочки желудка или кишечника. Полипы практически не перерождаются в злокачественную  опухоль.
  • Аденоматозные полипы (встречаются чаще всего) – округлой формы, на ножке или на плоском основании, с гладкой поверхностью.  Перерождение (в злокачественную опухоль) происходит в половине случаев, особенно если размеры полипа более 2 см.
  • Ворсинчатые полипы — поверхность полипа покрыта тонкими, нежными ворсинками. Примерно треть таких полипов перерождается в злокачественную опухоль.
 
В особую группу выделены полипозные синдромы, в развитии которых главную роль играет генетическая (передающаяся от родителей детям) предрасположенность. Для них характерно возникновение множественных полипов (диффузный полипоз).
  • Диффузный семейный полипоз - тяжелое заболевание, при котором число полипов очень большое, нередко поражается вся толстая кишка. Риск перерождения в злокачественную (быстрорастущую, быстропрогрессирующую) опухоль очень высокий.
  • Редкие синдромы.
    • Синдром Гарднера (сочетание диффузного полипоза толстой и тонкой кишки с доброкачественными опухолями мягких тканей (кожи, жировой клетчатки) и костей).
    • Синдром Пейтца-Егерса (сочетание диффузного желудочно-кишечного полипоза с пигментацией (потемнением) кожи, губ, слизистой оболочки щек).
    • Синдром Тюрко (редкое заболевание, при котором множественные полипы толстой и прямой кишки сочетаются со злокачественными опухолями центральной нервной системы).

Причины

Причины полипоза делятся в зависимости от расположения полипов.
  • Полипоз желудка:
    • гастрит (воспаление желудка);
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (повреждение слизистой оболочки пищевода вследствие заброса кислого содержимого из желудка);
    • хеликобактерная инфекция (заболевание желудка, вызванное бактерией Helicobacter pylori, которая своей жизнедеятельностью повреждает нормальную слизистую желудка, с последующим возможным развитием полипоза);
    • язвенная болезнь желудка (образование язв и дефектов различной глубины в желудке);
    • снижение кислотности желудочного сока (гипохлоргидрия);
    • операции на желудке;
    • особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку, – цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной крупы, овощей, фруктов);
    • возраст старше 50 лет.
  • Полипоз кишечника:
    • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
    • колит (воспаление толстого кишечника);
    • неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление и образование язв в слизистой оболочке толстой кишки);
    • болезнь Крона (хроническое воспаление и повреждение всех слоев стенки кишечника);
    • язвенная болезнь 12-перстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в 12-перстной кишке);
    • дизентерия (кишечная бактериальная (возбудитель – бактерия шигелла) инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник);
    • сальмонеллез (острая кишечная бактериальная (возбудитель – бактерия сальмонелла) инфекция);
    • холера (острая кишечная бактериальная (возбудитель – бактерия холерный вибрион) инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник);
    • операции на кишечнике;
    • генетическая предрасположенность к образованию полипов;
    • особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку, – цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной крупы, овощей, фруктов);
    • возраст старше 50 лет;
    • гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
  • В развитии семейных и наследственных синдромов полипоза главную роль играет генетическая (передающаяся от родителей детям) предрасположенность.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились запоры (стул начал отсутствовать в течение нескольких дней и недель), дефекация (опорожнение прямой кишки) стала возможной только после клизмы, была ли примесь слизи и крови в стуле, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли кишечные инфекции, отравления, операции на кишечнике, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта).
  • Анализ семейного анамнеза(наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта).
  • Данные объективного осмотра могут быть неинформативны, но при больших и/или множественных полипа возможны:
    • бледность кожных покровов;
    • наличие крови в стуле,
    • признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта (например кровь в стуле, анемия (малокровие)).
  • Пальцевое ректальное исследования прямой кишки позволяет выявить полипы.
  • Лабораторные методы исследования.
    • Клинический и биохимический анализы крови: диагностика возможного малокровия (снижения гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток) в крови), воспалительных реакций, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови — калия, кальция, магния, натрия, хлора.
    • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка или кишечника).
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
    • Анализ кала на яйца глист (круглых червей (аскарид, остриц)) и наличие простейших (амеб, лямблий).
  • Инструментальные методы диагностики.
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура визуального осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки изнутри с помощью специального аппарата (гастродуоденоскопа) с обязательным взятием участка слизистой оболочки на исследование (биопсия).
    • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с введением рентгеноконтрастного (хорошо видного на рентгеновском снимке) вещества в нее).
    • Ректороманоскопия (диагностическая процедура, во время которой производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального аппарата – эндоскопа).
    • Колоноскопия (визуальное исследование всего толстого кишечника с помощью специального аппарата — колоноскопа).
При проведении этих исследований обнаруживают возможные полипы, их количество и расположение.
Биопсия полипа – исследование полипа для выявления его вида и степени его злокачественности (вероятности перерождения в рак).

Лечение полипоза

Лечение полипоза только хирургическое. Любой обнаруженный полип должен быть удален.
  • При расположении полипов в толстой кишке производят их удаление (полипэктомию) во время колоноскопии (визуального исследования всего толстого кишечника с помощью специального аппарата — колоноскопа). При наличии множества полипов в кишечнике проводят радикальную операцию – удаление пораженной части кишечника, иногда с наложением стомы (калоприемника).
  • При расположении полипов в желудке производят полипэктомию или удаление части (или всего) желудка (при множественном его поражении). Предпочтение отдают именно полипэктомии, так как эта операция является более щадящей (удаляются только сами полипы) и проводится прямо во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС — процедуры визуального осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки изнутри с помощью специального аппарата (гастродуоденоскопа)).
  • После операции требуется тщательный контроль состояния   здоровья, повторные (не менее 1-2-х раз в год) эндоскопические исследования:
    • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
    • колоноскопия (визуальное исследование всего толстого кишечника с помощью специального аппарата — колоноскопа).

Осложнения и последствия

  • Снижение массы тела вплоть до кахексии (крайней степени истощения).
  • Анемия — малокровие (снижение гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток) в крови). Ее вызывают частые малозаметные (из-за небольшого объема теряемой крови) кровопотери из поврежденной стенки кишечника. Такая анемия плохо поддается обычному (препараты, содержащие железо, витамин В12, при тяжелой анемии – переливания крови) лечению.
  • Изъязвление (образование дефектов и повреждений различной глубины) полипа желудка с развитием кровотечения (на этом фоне часто возникает рвота « цвета кофейной гущи»).
  • Отрыв полипа и его защемление кольцевидными мышцами желудка в области привратника (места перехода желудка в 12-перстную кишку).
  • « Каловая» интоксикация (отравление организма) развивается из-за длительного отсутствия опорожнения кишечника в результате самоотравления организма токсическими (вредными) веществами.
  • « Каловые камни» – в результате длительных запоров каловые массы становятся плотными и твердыми и выйти из кишечника самостоятельно не могут.
  • Рецидив (возобновление симптомов) полипоза после операции (при неполном удалении полипов или образовании новых).
  • Острый энтерит (острое воспаление тонкого кишечника).
  • Возникновение кишечной непроходимости (нарушения движения пищи и каловых масс по кишечнику).
  • Повреждение полипа во время операции может привести к развитию кровотечения и/или перитонита (воспаления брюшины).
  • Перерождение полипов в злокачественную (быстропрогрессирующую, агрессивную) опухоль желудка (аденокарцинома) или кишечника (колоректальный рак).

Профилактика полипоза

  • Диета – употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы, фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов. Отказ от слишком горячей, жареной и консервированной пищи.
  • Употребление большого количества жидкости, минимум 2,5 литра в день.
  • Белые пшеничные отруби (являются эффективным средством). Принимать их следует, постепенно увеличивая объем до того времени, как будет установлена доза, вызывающая необходимый эффект (увеличение объема стула). Начинать прием нужно с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в день за 20 минут до еды, обязательно запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды). Отруби не следует предварительно заливать, кипятить, добавлять в суп или кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и так далее, доводя до 1–2 столовых ложек. Длительность курса — 6–8 месяцев.
  • Прием препаратов целлюлозы (вещества, способного абсорбировать (забирать) жидкость и вредные вещества из кишечника) – для лучшего прохождения каловых масс по кишечнику без развития запоров.
  • Своевременное лечение хронических запоров.
  • Выявление и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:
    • эзофагита (воспаления пищевода);
    • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс кислого содержимого желудка в пищевод и раздражение его стенок);
    • гастрита (воспаления желудка);
    • энтерита (воспаления тонкого  кишечника);
    • колита (воспаления толстого кишечника).
  • Регулярное наблюдение у врача-терапевта (как минимум, 1 раз в полгода).
  • Обследование и систематическое наблюдение всех членов семьи в течение многих лет (при семейном полипозе).
  • Ежегодное исследование (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия) должно быть обязательной процедурой для всех пациентов старше 40 лет или младше при наличии жалоб. Необходимо помнить о высокой вероятности перехода полипов в рак (злокачественную, быстропрогрессирующую опухоль), который зачастую диагностируется уже на последних стадиях.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/polipoz

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Петли кишечника на узи закрыли левый яичник
Введите код: