Главная Реклама О Сайте Контакты

Мультифокальный церебральный атеросклероз

Категория: Варикоз | Автор: Fadrianoc | Дата: 23.07.2015, 07:34 | Комментари: 16 |

Новости медицины

<< Предыдушая Следующая >>
ЭТИОЛОГИЯ
Внутриутробная гипоксия плода (нарушение маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока) и/или тяжёлая перинатальная асфиксия (Апгар через 1 мин после рождения 0-3 балла).
Экстрацеребральные причины стойкой гипоксии мозга (ВПС, тяжёлые формы СДР, гиповолемический шок и др.).
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Прогрессирующая потеря церебральной активности — свыше 10 дней (в первые 12 ч жизни глубокое угнетение или кома, в период с 12-24 ч кратковременное нарастание уровня бодрствования, с 24-72ч — нарастание угнетения или кома). Повторные судороги (чаще мультифокальные клонические или тонические), возможен «эпилептический статус». Дисфункция стволовых отделов мозга (нарушения ритма сердца и дыхания, зрачковых реакций, сосания и глотания, глазодвигательные расстройства). Поза разгибательная (декортикация или децеребрация). Вегетатнвно-висцералъные нарушения. Прогрессирующая внутричерепная гипертензия (отёк мозга).
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Лабораторные исследования
Выраженные метаболические нарушения (тяжёлый смешанный ацидоз — рН 7,1 и менее, стойкое повышение в плазме крови уровня лактата больше 2 ммоль/л, -гипокальциемия, гипогликемия, гипо- или гипернатриемия, гиперкалиемия и др.).
Инструментальные исследования
НСГ - диффузное повышение эхогенности мозговой паренхимы характерно для доношенных новорождённых. Повышение эхогенности перивентрикулярных областей характерно для недоношенных новорождённых. Сужение боковых желудочков. Происходит образование кистозной ПВЛ у недоношенных новорождённых, появляются признаки атрофии больших полушарий головного мозга с пассивным расширением ликворных пространств (рис. 27-1, 27-2, см. цв. вклейку).
КТ — снижение плотности мозговой паренхимы, сужение ликворных пространств, мультифокальные кортикальные и субкортикальные очаги пониженной плотности, изменение плотности базальных ганглиев и таламуса — преимущественно у доношенных новорождённых, перивентрикулярные кистозные полости—у недоношенных новорождённых МРТ — поражения в паренхиме мозга определяются в виде изменения магнитно-резонансного сигнала на Т12- взвешенных изображениях.
ДГ — паралич магистральных артерий мозга, с переходом в стойкую церебральную гипоперфузию; снижение диастолической скорости кровотока, изменение характера кривой (лизинговый или «маятникообразный» характер). Увеличение индекса резистентности.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =
Информация, релевантная "Церебральная ишемия III степени (тяжёлая)"
  1. Е. В. Клочкова. Церебральный паралич, 2002
  2. 1. ЦЕРЕБРАЛЬНОЕ ПЕРФУЗИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ
    Церебральное перфузионное давление (ЦПД) — это разница между средним артериальным давлением (АДср) и ВЧД (или церебральным венозным давлением). Если церебральное венозное давление значительно превышает ВЧД, то ЦПД равно разнице между АДср и церебральным венозным давлением. В физиологических условиях ВЧД незначительно отличается от церебрального венозного давления, поэтому принято считать, что ЦПД
  3. Инсульт
    Инсульт г.м. - это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние - геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда). Чаще всего как
  4. Введение
    Детские церебральные параличи – группа синдромов, которые являются следствием повреждений мозга, возникших во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Характерная особенность детских церебральных параличей – нарушение моторного развития ребенка, обусловленное прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движения. Двигательные нарушения
  5. Примеры формулирования диагнозов
    С 1999 г. в Украине для статистического кодирования болезней вступила в силу МКБ 10-го пересмотра. Ниже приведены примеры кодирования диагнозов, в которых гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертензия являются основным или сопутствующим заболеванием. Принципы кодирования таковы: если гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия являются сопутствующим или конкурирующим заболеванием с
  6. Этиология ДЦП
    Этиология детских церебральных параличей разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость матери и плода и др. Среди причин детского церебрального паралича преобладают вредоносные воздействия в период родов, на втором месте стоят
  7. Мозговой кровоток, внутричерепная гипертензия (ВЧГ) и гипоксия
    Почти 100 лет назад Кушинг (Cushing, 1910 – цит. по: В.И.Салалыкин, А.И.Арутюнов, 1978) установил, что при внезапном повышении внутричерепного давления со значительным колебанием артериального и увеличением содержания в крови углекислого газа возникают диапедезные кровоизлияния в области варолиева моста. В 1951 г. Cannon и Stopford (цит. по: В.И.Салалыкин, А.И.Арутюнов, 1978) подтвердили точку
  8. DANAMI (DANish trial in Acute Myocardial Infarction I, n=1008)
    Цель: сравнить клинические исходы инвазивной (коронарография + реваскуляризация) и консервативной стратегий у больных с документированной ишемией миокарда в течение 1-й недели после тромболитической терапии, проведенной по поводу острого ИМ. Исследование: многоцентровое рандомизированное. Популяция больных: пациенты с Q-ИМ, которым в первые 12 ч проведена тромболитическая терапия и у которых
  9. Мисюк Н. С., Гурленя А. М., Дронин М. С.. Неотложная помощь в невропатологии, 1990
    Головная боль Механизмы возникновения. Сосудистые, или нейроциркуляторные, дистонии. Артериальная гипертензия. Острая гипертоническая энцефалопатия Артериальная гипотензия. Атеросклероз сосудов головного мозга Церебральные сосудистые кризы Острые нарушения мозгового кровообращения Системные аллергические васкулиты Периартериит каротидного сифона (синдром Толссы — Ханта)
  10. Осложнения процедуры чреспищеводной эхоКГ
    Тяжелые 1. Перфорация пищевода. 2. Преходящий паралич голосовых связок. 3. Травма ротовой полости. 4. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или вследствие фрагментации внутрипищеводно расположенной опухоли. 5. Фибрилляция желудочков, другие желудочковые ритмы. 6. Ларингоспазм. 7. Бронхоспазм. 8. Тонические, клонические судороги. 9. Ишемия миокарда. Легкие 1.
  11. Коррекция центральной гемодинамики
    При оказании помощи больным с тяжелой ЧМТ большое значение имеют воздействия на центральную гемодинамику, в частности инфузионная терапия. Объясняется это тем, что ЧМТ как реанимационная патология сопровождается развитием гиповолемии, связанной с кровопотерей, централизацией кровообращения, симпатико-адреналовой активацией. Указанные механизмы приводят к спазму пре- и посткапиллярных сфинктеров,
  12. Поддержание оптимального артериального давления
    Поддержание оптимального АД при ЧМТ также очень важно. Повышенное АД традиционно считается неблагоприятным фактором для прогноза ЧМТ, так как артериальная гипертензия рассматривается как пусковой фактор вазогенного отека мозга из-за развития феномена "роскошной перфузии" [7]. Однако имеются факты, свидетельствующие о том, что коррекция артериальной гипертензии может иметь отрицательное влияние на
  13. Преходящая ишемия миокарда и ППЖ
    Анализ временных параметров ЭКГ ВР во время острой ишемии, вызванной проведением транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики, показал снижение амплитуды и увеличение продолжительности высокочастотных колебаний (RMS и LAS) при неизменной величине продолжительности фильтрованного желудочкового комплекса (QRSf). При этом преходящая ишемия послужила причиной появления ППЖ у 48% больных. В то
  14. ДЕТСКИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ
    Детские церебральные параличи — это группа патологических синдромов, возникающих вследствие внутриутробных, родовых или послеродовых поражений мозга и проявляющихся в форме двигательных, речевых и психических нарушений. Причиной развития детских церебральных параличей бывают различные факторы. К первой группе этих факторов следует отнести инфекционные заболевания матери во время беременности
  15. Ожирение
    Код по МКБ: Ебб Е66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов Е66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств Е66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией Е66.8 Другие формы ожирения Е66.9 Ожирение неуточненное. Диагностика избыточной массы тела у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет большое
  16. Заключение
    Таким образом, дизартрия — неясная, глухая, смазанная речь с носовым оттенком. Наиболее тяжелые формы дизартрии носят название анартрии, т. е. полной невозможности произносительной речи. Существует несколько видов дизартрии: мозжечковая, корковая, паркинсоническая, подкорковая, псевдобульбарная и бульбарная. Дизартрия нередко наблюдается у детей, страдающих церебральным параличом.
  17. Классификация
    В Украине принята классификация миокардитов, принятая на VI Конгрессе кардиологов Украины (2000), которая включает следующие рубрики; I. Острый а) с установленной этиологией (инфекционный — I40, бактериальный — I41.0, вирусный — I41.1, паразитарный — I41.2, при других болезнях — I41.8) б) неуточненный I40.9 II. Хронический, неуточненный I51.4 III. Миокардиофиброз I51.4 IV.
  18. 27. ЭКГ-ДИАГНОСТИКА ИШЕМИИ МИОКАРДА, ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИНФАРКТА МИОКАРДА. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
    Ишемия - кратковременное уменьшение кровоснабжения и обратимое нарушение метаболизма миокарда. «+» коронарныйзубец Т в грудных отведениях регистрируется при субэндокардиальной ишемии передней стенки или при субэпикардиальной , трансмуральной, интрамуральной ишемии задней стенки левого желудочка. «-» коронарныйзубец Т в грудных отведениях регистрируется при субэпикардиальной ишемии передней
  19. Ишемия внутренних органов
    Ишемия органов желудочно-кишечного тракта возникает при их неадекватном снабжении кислородом и другими необходимыми веществами. В различных слоях кишечника чувствительность тканей к ишемии не одинакова. При ишемии брыжейки возможно развитие субэпителиального отека слизистой оболочки кишечника и, как следствие, потеря эпителиальной выстилки верхушек ворсинок. При более выраженной ишемии может
  20. Ишемия
    Ишемией называют патологическое состояние, обусловленное ограничением притока артериальной крови. Несмотря на многообразие непосредственных причин, вызывающих ишемию, принято различать следующие ее виды: ангиоспастическую, компрессионную, связанную с перераспределением крови. Ангиоспастическая (рефлекторная) ишемия обусловливается возбуждением вазомоторных центров и сосудосуживающих нервов, а

Источник: http://med-books.info/57_patologicheskaya-fiziolog...

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Авария на ж/д в запородье
Введите код: