Главная Реклама О Сайте Контакты

Лечение язвы роговицы глаз

Категория: Миопия | Автор: KexBit | Дата: 16.05.2015, 03:59 | Комментари: 16 |

Ползучая язва роговицы - тяжелое заболевание роговой оболочки, которое встречается у взрослых.

Причины. Возбудителем заболевания является пневмококк, стрептококк, стафилококк и другие микроорганизмы, которые проникают в толщу роговицы после незначительного ее травмирования.

Источником инфекции чаще является слезные пути (хронический гнойный дакриоцистит), конъюнктивальный мешок, край век, полость носа, околоносовые пазухи, инструментарий, которым удаляют инородные тела роговицы.

Симптомы. Заболевание развивается остро. На фоне выраженной светобоязни, слезотечения и перикорнеальной инъекции на месте проникновения в роговицу инфекции появляется серовато-желтый инфильтрат, который на 3-4 день распадается с образованием язвы с характерным видом.

Язва роговицы

Язва имеет прогрессирующий инфильтрированный край, за которым воспалительный процесс распространяется и регрессирующий, значительно меньше инфильтрирован, где идет обратный процесс - заживления.

Дно язвы гнойно инфильтрирован.
Вокруг язвы роговица отечная, утолщеная, сероватая, а в ее толще видно складки десцеметовой мембраны (десцеметит). 

Вторым характерным признаком язвы является наличие гноя в передней камере (гипопион).
Язва постоянно прогрессирует в ширину и в глубину, и процесс может дойти до перфорации роговицы.

После перфорации роговицы дальнейшее развитие может проходить в двух направлениях.
В одних случаях после перфорации язва заживает с образованием слипшихся с радужкой бельма.
В других случаях инфекция проникает в полость глаза, где развивается тяжелый воспалительный процесс - эндофтальмит или панофтальмит, что приводит к гибели глаза.

Ползучая язва роговой оболочки сопровождается вторичным фибринозно-гнойным иридоциклитом с наличием задних синехий радужки и гноя в передней камере.

Лечение ползучей язвы роговицы

В начале лечения с прогрессирующего края язвы необходимо взять материал для бактериологического исследования с целью определения характера флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

После этого в конъюнктивальный мешок назначают закапывание антибактериальных капель 6-8 раз в день.
Целесообразнее сочетать закапывания капель разного антибактериального спектра.

Рекомендуется введение антибиотиков под конъюнктиву глазного яблока.
На ночь за веки закладывают антибиотиковую мазь.
В связи с вторичным иридоциклитом назначают закапывания 1% раствора атропина сульфату по 2 капли 3 раза в день.

Внутримышечно или внутрь назначают антибиотики и сульфаниламиды.
При получении результатов бактерилогичного исследование проводится соответствующая коррекция в лечении - назначают препараты, к которым чувствительна выявленая ​​микрофлора.

Рекомендуется также стимулирующие и общеукрепляющее лечение.
Если гипопион долго не рассасывается и язва прогрессирует, проводится парацентез роговицы с промыванием передней камеры антибиотиками и введением их в переднюю камеру.

В случаях угрозы перфорации язвы проводится послойная кератопластика.
В тяжелых случаях, когда язва трудно поддается лечению, рекомендуется прижигание прогрессирующего края язвы химическими или физическими методами.

Лечение проводится в стационаре глазного отделения.

Источник: http://zrenue.com/zabolevanija-rogovici/84-keratit...

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Плацентарный пилинг купить в уфе
Введите код: