Главная Реклама О Сайте Контакты

Лечение тахикардии при диффузно токсическом зобе

Категория: Миопия | Автор: Григорий-богдан | Дата: 13.11.2015, 05:34 | Комментари: 20 |

Перейти к следующей новости ' |01.11.2011|НОВИНКА! Рейши (Ganoderma lucidum) Рейши ('Гриб бессмертия') в течение 4 тысяч лет используется в китайской и японской медицине практически при всех заболеваниях, включая заболевания печени, повышенное артериальное давление и воспаление суставов, заболевания верхних дыхательных путей, рак и др., как средство бессмертия и вечной молодости. Часто единственным путем спасения онкологических больных после вынесения медиками 'смертного приговора' было применение рейши. Уникальным является его свойство помогать вырабатывать позитивное отношение к окружающему миру, увеличивать силу духа, улучшать качество жизни.'Перейти к предыдущей новости ' |18.10.2011|Мегапроект 'ДОЛИНА ЖИЗНИ'. Вакантная должность Коммерческого директора (продвижение инновационной продукции) - конкурс. Децина Анатолий Николаевич - 306-17-01; 8 913 899 41 62; [e-mail]'Новости

Почему разыгралась гормональная буря. В развитии тиреотоксикоза виноваты гены

Почему разыгралась гормональная буря. В развитии тиреотоксикоза виноваты гены. Фото narod-medicina.ru - Новости - Библиотека природыИсточник: журнал "Твое здоровье" №2 (7) 2011

В 1835 году ирландский врач Роберт Грейвс впервые описал заболевание, которое всколыхнуло всю Европу. Психотерапевты наконец-то нашли одну из возможных причин депрессивных состояний у людей, неадекватного поведения и даже семейных скандалов.

Виновником оказался тиреотоксикоз. Другие названия этого заболевания - гипертиреоз, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб. Чтобы разобраться с этими понятиями, мы побеседовали с заведующим эндокринологическим отделением Нижегородской областной больницы имени Н. А. Семашко заслуженным врачом России Георгием Петровичем РУНОВЫМ.

- Считается, что тиреотоксикоз возникает из-за стрессов. Так ли это на самом деле?

- Стресс может стать провоцирующим фактором, если для этого есть предпосылки.

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузно-токсический зоб, который имеет наследственную предрасположенность и связан с незрелостью иммунной системы.

При сильном стрессе или болезни в организме человека, который имеет диффузный токсический зоб, вдруг начинают вырабатываться антитела, провоцирующие чрезмерную выработку гормонов щитовидной железой. Тиреотоксикоз дословно переводится так: отравление тиреоидными гормонами.

Другими реже встречающимися причинами гипертиреоза являются подострый тиреоидит, тиреотоксическая аденома, многоузловой токсический зоб.

- Какие изменения происходят в щитовидной железе при тиреотоксикозе?

- Основная функциональная единица щитовидной железы - это клетки, объединенные в фолликул, вокруг которого накапливается запас гормонов. При необходимости тиреоидные гормоны поступают в фолликул.

Но иногда под влиянием неблагоприятных факторов выброс гормона тироксина (Т4) увеличивается, развивается гипертиреоз (гипер - много, тиреоз - гормоны). Большое количество тироксина уходит в кровь, и когда там он достигает высокой концентрации, у человека появляются первые клинические признаки заболевания.

- Какие симптомы характерны для слишком активной щитовидной железы?

- Основных признака тиреотоксикоза три - зоб, тахикардия и экзофтальм (выпячивание глазного яблока). В 1840 году эти симптомы впервые описал немецкий врач Карл Адольф фон Базедов. Отсюда еще одно название тиреотоксикоза - болезнь Грейвса-Базедова, по фамилиям двух врачей, отличившихся в изучении этого заболевания.

Другими симптомами повышения функции щитовидной железы являются раздражительность, потливость, тремор рук, частый пульс, похудание.

Клиническая картина выглядит следующим образом: человек худеет, несмотря на хороший аппетит, становится нервным, его кожные покровы теплые на ощупь, глаза выпучены, заметен зоб.

Тахикардия выражается сильным сердцебиением, бессонницей, возбуждением.

Экзофтальм, или пучеглазие, имеются практически у 50 процентов пациентов. Глаза выступают из орбит, краснеют, увлажняются, веки припухают.

- В каком возрасте чаще всего развивается тиреотоксикоз?

- В группе риска находятся женщины после 30 лет. Возникновение у них тиреотоксикоза связано с физиологической особенностью организма, частыми перестройками (беременность, роды, кормление грудью).

Так как тиреотоксикоз имеет наследственные корни, очень важно обнаружить это заболевание у беременной женщины и своевременно нормализовать уровень гормона тироксина. Есть препараты, которые не проникают через плацентарный барьер (например, пропицил)и не влияют на формирование щитовидной железы у плода.

- Какие обследования проводятся при гиперфункции щитовидной железы?

- Обязательно нужно исследовать гормоны щитовидной железы (Т4 и ТЗ), тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), проверить уровень антител к пероксидазе, сделать УЗИ щитовидной железы.

- Правда ли, что болезнь Грейвса-Базедова нужно лечить всю жизнь?

- Поскольку диффузный токсический зоб вызван генетически обусловленным нарушением иммунной системы, лечение этого заболевания сложное и длительное. После прекращения лечения вероятность того, что болезнь не возвратится, составляет 50%.

Есть три основных способа лечения: тиреостатические препараты, радиойодтерапия и тиреоидэктомия.

Тиреостатики (тирозол, мерказолил, пропицил) подавляют активность щитовидной железы и снимают основные симптомы заболевания.

Пациенту важно соблюдать дозировку препарата. От больших доз щитовидная железа здоровее не станет, а вот опасность развития гипотиреоза возрастает.

Например, первоначальная суточная доза мерказолила составляет 30 мг (по 2 таблетки 3 раза в день). Действие наступает не сразу, а спустя 2-3 недели. Препарат принимают до наступления эутиреоза. Затем переходят на меньшие поддерживающие дозы по 10 мг в день.

В курс лечения тиреотоксикоза входят также бета-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин,тразикор)и седативные средства (нозепам, тазепам). Бета-адреноблокаторы предназначены подавлять действие избыточного количества гормонов на сердце, кровеносные сосуды и нервную систему.

Седативные средства могут быть и растительного происхождения. Они снимают раздражительность, нервозность, улучшают сон.

Лечится радиоактивным йодом эндокринологи советуют более пожилым людям, когда длительный прием тиреостатиков не оказывает нужного действия.

Тиреоидэктомия(удаление части щитовидной железы) проводится в любом возрасте, но показания к ней строго ограничены.

- Существует ли профилактика гипертиреоза?

- Тиреотоксикоз - это запрограммированная болезнь. Доказано, что ею болеет определенная группа людей, у которых есть к этому генетическая предрасположенность.

Если, например, наследственность при сахарном диабете 2-го типа можно отсрочить правильным питанием и физической закалкой, то тиреотоксикоз к сожалению, этим не остановить.

Валентина ЗИМИНА.

Тонзиллит - предвестник гипертиреоза?

У моего сына (ему 11 лет) обнаружили диффузный токсический зоб и поставили диагноз: тиреотоксикоз легкой степени. Расскажите, пожалуйста, как это заболевание проявляется у детей, каковы особенности его лечения. М. ТАРАСОВА, Саратов.

Письмо читательницы комментирует кандидат медицинских наук Ольга Владимировна РУИНА.

- Тиреотоксикоз(гипертиреоз, диффузный токсический зоб) возникает при повышении функции щитовидной железы.

Точных причин возникновения тиреотоксикоза у детей в настоящее время не найдено. Многие исследователи отмечают воздействие инфекционных заболеваний. У некоторых детишек тиреотоксикоз запускается после обострения хронического тонзиллита - длительно текущего воспаления миндалин. Также опасны развитием болезни физическая и психическая травма, перегревание на солнце, алкоголизм родителей. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

При тиреотоксикозе у маленьких пациентов возникают аутоиммунные нарушения. Аутоиммунный - значит вырабатывающий иммунитет против самого себя. Антитела, которые накапливаются в организме, называются тиреостимулирующими иммуноглобулинами.

Наиболее изученным является так называемый LATS-фактор - длительно действующий тиреостимулятор: он встречается почти у половины больных с диффузным токсическим зобом.

Проявляется тиреотоксикоз у детей плаксивостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения, могут отмечаться тики (неконтролируемые движения рук, головы, мышц лица).

Самый ранний признак диффузного токсического зоба - это учащенное сердцебиение (тахикардия). Частота пульса обычно составляет более 90 ударов в минуту (для школьников и подростков). Следует отметить, что пульс может ускоряться без всяких видимых причин.

Нередко у детей происходит задержка полового развития. Месячные у девушек-подростков приходят несколько позже.

Так как щитовидная железа при диффузном токсическом зобе работает больше, чем надо, то главная задача в лечении этого недуга отводится тиреостатикам, то есть лекарствам, которые нормализуют функцию щитовидной железы.

Дозы препаратов устанавливаются индивидуально. Длительность лечения обычно составляет от 1,5 до 3 лет, иногда и больше. Главное, чтобы маленький пациент принимал лекарства длительно и непрерывно. Большинству больным удается достичь хорошего эффекта, признаки заболевания исчезают.

При повышенной возбудимости нервной системы назначают препараты брома, валерианы, пустырника, новопассит, успокоительные травы. В тяжелых случаях выписывают транквилизаторы.

При выраженном пучеглазии применяются гормональные капли (дексаметазон). Иногда назначают глюкокортикоидные гормоны (преднизолон).

Очень важна в лечении диффузного токсического зоба диета. Меню больных должно содержать достаточное количество калорий и белка. При выраженном пучеглазии рекомендуют ограничить соль и жидкость.

Лечение радиоактивным йодом детям не проводится. Операцию делают только при большом зобе и тяжелых запущенных формах тиреотоксикоза.

Причины тиреотоксикоза. Диффузный токсический зоб.

Механизм его развития связан с выработкой иммунной системой особых антител, которые заставляют щитовидную железу работать сверхурочно, разрастаться и создавать большое количество гормонов.

Причин образования антител несколько. По одной гипотезе, у больных имеются "неправильные" рецепторы к тиреотропному гормону гипофиза (ТТГ), которые и выявляются иммунной системой как чужеродные.

По другой версии, у пациентов с тиреотоксикозом существует дефект в иммунной системе, поэтому она не может сдержать иммунный ответ против собственных клеток.

Также обсуждается негативное влияние различных микроорганизмов (бактерий) в возникновении заболевания.

Многоузловой зоб. Часто щитовидная железа увеличивается не полностью, а участками, что приводит к образованию узлов. Со временем узлы начинают гиперфункционировать, требовать от щитовидной железы повышенной выработки гормонов, в результате появляется клиническая картина тиреотоксикоза. Заболевание чаще встречается в среднем и пожилом возрасте.

Токсическая аденома представляет собой автономно функционирующий узел, который самостоятельно и бесконтрольно, без участия руководящего тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), производит тиреоидные гормоны ТЗ и Т4. Появление аденомы может быть вызвано резким повышенным поступлением йода в организм в условиях длительно существующего йодного дефицита.

Подострый тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, которое вызывается чаще всего вирусной инфекцией. Тиреотоксикоз развивается из-за утечки гормонов в кровь через поврежденную и воспаленную щитовидную железу.

Опасность осложнений

Миокардиодистрофия. Проявляется нарушениями сердечного ритма (аритмией), экстрасистолией, фибрилляцией предсердий. Это ведет к изменениям миокарда желудочков, застойным явлениям (периферическим отекам, асциту), кардиосклерозу. Отмечается аритмия дыхания (учащение), склонность к частым пневмониям.

Катаболический синдром. Характеризуется сильным похуданием при неуемном аппетите, гипергидрозом (чрезмерной потливостью), нарушением терморегуляции (чувство жары даже при низких температурах), вечерним субфебрилитетом (повышением температуры тела до 38 градусов).

Эндокринная офтальмопатия.

Расширяются глазные щели за счет подъема верхнего века и опущения нижнего, неполно смыкаются веки (редкое мигание), появляется экзофтальм (пучеглазие), беспокоит хронический конъюнктивит, повышается внутриглазное давление, нарушается острота зрения.

Остеопения. Предвестник остеопороза. При длительном тиреотоксикозе под действием избытка тироксина происходит вымывание кальция и фосфора из костной ткани, уменьшается плотность костей, мучают боли в суставах, пальцы рук могут приобретать вид "барабанных палочек".

Проксимальная миопатия. Беспокоит мышечная слабость, уменьшается объем мускулатуры верхних и нижних конечностей, больному трудно вставать со стула, с корточек.

Тиреотоксический криз. Сочетает в себе симптомы тяжелого тиреотоксикоза и надпочечниковой недостаточности. У пациентов отмечаются ярко выраженная нервная возбудимость вплоть до психоза, сильное двигательное беспокойство, нарушение ориентации, лихорадка (до 40 °С), синусовая тахикардия с частотой сердечного пульса более 120 ударов в минуту, нарушение дыхания, тошнота и рвота. Надпочечниковая недостаточность проявляется, как правило, гиперпигментацией кожи. При развитии токсического гепатоза кожные покровы приобретают желтушность.

Тиреотоксикоз и слабое сердце

Мне 71 год. У меня обнаружили диффузно-узловой токсический зоб, поставили диагноз: тиреотоксикоз средней степени тяжести.

Сначала врач назначил мерказолил, потом тирозол. Первые 2 недели принимал тирозол по 20 мг в день, потом по 15 мг, по 10 мг, сейчас пью по 5 мг вдень. Также лечусь боярышником, пустырником, нитросорбитом, корвалолом.

Операцию на щитовидной железе мне делать нельзя - слабое сердце. Болезнь меня беспокоит, особенно ночью: в горле собирается слизь настолько, что дышать трудно, поэтому сплю плохо. Что посоветует специалист? Н. А. ИВАЩЕНКО, Алтайский край.

На вопрос отвечает заведующая Нижегородским областным тиреодологическим центром кандидат медицинских наук Наталья Ивановна ТАРАСОВА.

- Препарат тирозол вы получаете правильно, доза 5 мг в день является поддерживающей, и, скорее всего, гормоны крови (ТТГ, T4, Т3) у вас уже близки к норме.

Тактика дальнейшего лечения должна быть более радикальной: операция или радиойодтерапия. Но в связи с возрастом и тяжестью сопутствующих патологий сердца вам оперативное вмешательство противопоказано.

Более предпочтительно в данном случае лечение радиоактивным йодом. В специальной лаборатории препарат вводится в организм путем внутривенной инъекции или через рот.

Щитовидная железа, имеющая свойство накапливать йод, захватывает и радиоактивный препарат. В результате щитовидная железа теряет возможность вырабатывать гормоны, которых, как известно, при тиреотоксикозе производится в избытке.

При радиойодтерапии, как и при операции, происходит разрушение щитовидной железы, только наркоза и хирургического вмешательства не требуется. Радиойодтерапия обычно назначается пациентам, у которых есть противопоказания к оперативному лечению.

Слизь, скапливающаяся у вас в горле, к щитовидной железе отношения не имеет. Проконсультируйтесь у лор-врача. Пока могу порекомендовать аквамарис в виде спрея 2-3 раза в день в нос, насобек по 1 дозе в каждый носовой проход на ночь в течение 4 недель.

Как лечить диффузно-токсический зоб

На вопросы читателей отвечает заведующий эндокринологическим отделением Нижегородской областной больницы имени Н.А. Семашко заслуженный врач России Георгий Петрович РУНОВ.

Мне 54 года. 9 лет назад поставили диагноз: гипертиреоз, диффузно-токсический зоб 1-й стадии.

Лечилась мерказолилом, выполняла все рекомендации врачей, но не попала в процент окончательно выздоровевших. УЗИ показало, что к мелким кисточкам добавился узелок.

Врач-нейрохирург рекомендовал удалить щитовидную железу. Врач-эндокринолог по результатам моих анализов дал заключение, что показаний к хирургическому вмешательству нет, но можно применить радиотерапию. Я в ужасе!

Скажите, как не допустить увеличения выработки гормона T4 свободного? Сейчас свободный тироксин держится на отметке 12 пмоль/л, хотя раньше часто скакал. Объем щитовидной железы составляет - 12,5 см3.

Щитовидную железу смазываю мазью "Эндокринол". Пью настойки пустырника, валерианы, боярышника, так как стала очень раздражительной.

Скажите, поможет ли правильное применение трав после очищения организма избежать операции и радиотерапии? Н. Д. ИОНОВА, г. Павловск Воронежской области.

- Гипертиреоз(тиреотоксикоз) характеризуется избытком гормонов щитовидной железы. Болезнь заставляет все органы работать с повышенной интенсивностью, при этом снижается вес, отмечаются изменения психики (повышенная возбудимость, частая смена настроения).

Самая распространенная причина гипертиреоза - диффузный токсический зоб (или базедова болезнь) - ведет к увеличению щитовидной железы и избыточной продукции гормонов. Тиреотоксикоз может быть вызван и гормонально активными узлами (одним или множественными).

В настоящее время объем вашей щитовидной железы находится в норме - 12,5 см3. Свободный тироксин тоже нормальный - 12 пмоль/л.

В связи с этим никаких вмешательств - ни медикаментозных, ни хирургических вам проводить не следует.

Рекомендую продолжать исследование свободного тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ) через каждые 6-8 месяцев. Также необходимо раз в год проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

При заболеваниях щитовидной железы фитотерапию не применяют, однако седативные сборы лекарственных трав оказывают благоприятное влияние на весь организм.

Моей дочери 30 лет. Ей поставили диагноз: диффузный токсический узловой зоб 2-й степени. Уже 2 года она пьет таблетки, но улучшений нет. Сейчас принимает тирозол. Я слышала, что проводят лечение радиойодом. Что это за метод? Поможет ли в нашем случае гомеопатия? А. МИРОНОВА, Нижегородская область.

- Вашей дочери необходимо продолжать прием тирозола или мерказолила. При увеличении щитовидной железы до 35-40 см3 нужно проконсультироваться у хирурга и решить вопрос об операции.

Перед проведением радиойодтерапии пациента вводят в состояние йодного голодания, отменяя заместительную гормональную терапию. Во время лечения изголодавшиеся по йоду клетки щитовидной железы начинают быстро захватывать радиойод, который блокирует щитовидную железу и уменьшает выработку тиреоидных гормонов.

Однако в возрасте 30 лет радиойодтерапию я проводить не советую.

Что касается гомеопатии, то могу сказать однозначно, что при токсическом зобе она не поможет.

В 22 года у меня диффузно-токсический зоб 1-й степени, тиреотоксикоз тяжелой степени, аутоиммунная офтальмопатия 2-й степени. Лечусь уже 2 года. Принимала тирозол, анаприлин,пред-низолон. Гормоны приходили в норму, потом снова повышались.

Врач сказала, что примерно через год нужно делать операцию по удалению щитовидной железы, но перед этим нужно привести в порядок глаза. Стоит ли мне делать операцию? Д. КЛИМОВА, Уфа.

- Как правило, диффузный токсический зоб лечат медикаментозно около 1,5-2 лет, после чего проводят отмену тиреостатической терапии.

При возникновении рецидива тиреотоксикоза снова назначают тиреостатики либо предлагают операцию или радиойодтерапию.

По вашему письму, заболевание протекает агрессивно, после отмены терапии наступает обострение заболевания.

Учитывая сопутствующую офтальмопатию, лечение радиоактивным йодом вам не рекомендуется. Единственным оптимальным вариантом в вашем случае является операция.

Поделитесь в социальных сетях:

Предыдущая новость Все новости Следующая новость
Текущая новость: "Почему разыгралась гормональная буря. В развитии тиреотоксикоза виноваты гены."
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106

Источник: http://www.golkom.ru/news/2727.html

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Кто делал эндоскопический лифтинг в клинике реновацио
Введите код: