Главная Реклама О Сайте Контакты

Лечение дистрофии кишечника

Категория: Варикоз | Автор: Dascpn | Дата: 24.06.2015, 12:46 | Комментари: 11 |

Опыт диагностики и лечения кистозной формы дуоденальной дистрофии


Проведено изучение 59 наблюдений кистозной формы дуоденальной дистрофии и анализ литературы. Постоянная или рецидивирующая боль в животе отмечена у всех больных, потеря массы — у 75%, рвота — у 26%, желтуха — у 20% больных. Наиболее точным диагностическими методами были КТ, эндо-УЗИ и МРТ. Оперировано 49 больных. В 24 наблюдениях выполнена ПДР, в 4 - удаление головки поджелудочной железы с резекцией вертикальной ветви двенадцатиперстной кишки и дуоденодуоденоанастомозом, в 5 - резекция головки поджелудочной железы с иссечением кисты стенки двенадцатиперстной кишки, в 1 - резекция желудка. По 2 наблюдениях приходится на резекцию вертикальной ветви двенадцатиперстной кишки с дуоденодуоденоанастомозом,субтотальную дуоденэктомию, резекцию вергикальной ветви двенадцатиперстной кишки и резекцию вертикальной ветви ДПК с реконструкцией ее кишечной вставкой. В 8 наблюдениях выполнены дренирующие вмешательства — панкреатико- и цистопанкератикоэ нтероанастомозы. После резекционных вмешательств 2/3 больных отметили исчезновение боли, 1 /3 — уменьшение ее интенсивности. Кистозная дистрофия стенки двенадцатиперстной кишки без выраженного «ортотопического» панкреатита отчетливо показывает патогенетические, клинические, диагностические и терапевтические аспекты этого заболевания, обусловливающие возможность эффективного хирургического лечения, ограниченного вмешательством только на ДПК без резекции ПЖ. Ключевые слова: поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, дуоденальная дистрофия, эктопия поджелудочной железы, хронический панкреатит. Кистозная дистрофия стенки двенадцатиперстной кишки (ДПК) или дуоденальная дистрофия (ДД) — это, согласно литературным данным, редкое заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление ткани поджелудочной железы, эктопированной в стенку двенадцатиперстной кишки (ДПК). Впервые это заболевание было описано в 1970 г. французскими авторами F. Potet и N. Duclert. Ими же и был предложен термин «дуоденальная дистрофия». Несмотря на врожденную предрасположенность к развитию заболевания, панкреатическая гетеротопия любой локализации обычно обнаруживается у взрослых вследствие вызываемых ею осложнений. При локализации в ДПК и развитии в ней хронического панкреатита она проявляется фиброзным утолщением и инфильтрацией стенки ДПК (обычно, вертикальной ветви) и образованием кист в ее мышечном и (или) подслизистом слоях. На начальном этапе заболевание развивается только в эктопической железе, но прогрессирование эктопического панкреатита может приводить к сдавлению протока поджелудочной железы (ППЖ) или добавочного протока поджелудочной железы, и последующему обструктивному панкреатиту в основной железе. Считается, что ДД является одной из причин развития такой формы локального хронического воспаления поджелудочной железы (ПЖ) как «бороздчатый панкреатит» (groove pancreatitis), возникающего в отделе головки ПЖ, расположенной между ДПК и общим желчным протоком (ОЖП). В зависимости от преобладания фиброзных или кистозных изменений выделяют кистозный и солидный варианты ДД. На фоне хронического воспаления в основной ПЖ, обнаружить солидный вариант трудно, поэтому кистозная форма диагностируется значительно чаще и обычно под ДД подразумевается именно она.

Егоров В.И.
Вишневский В.А.
Ванькович А.Н.
Яшина Н.И.
Сорокина Е.А.

Вестник хирургической гастроэнтерологии
2012
10с.
2012.-N 4.-С.23-32. Библ. 49 назв.
145

Рубрики

Ключевые слова

Посетитель (IP-адрес: 94.23.150.199)

Источник: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=280610

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Купила туфли на высоком каблуке с открытым носиком,нога вперед выезжает,а пятка хлябает!есть какие то способы чтобы нога не хлябала?
Введите код: