Главная Реклама О Сайте Контакты

Желудочно-кишечное кровотечение. причины. симптомы. неотложная помощь

Категория: Геморрой | Автор: Wonko-The-Sane | Дата: 13.07.2015, 13:03 | Комментари: 7 |

Причины: язвенная болезнь желудка, неспецифический язвенный колит, коррозивный геморрагический гастрит, опухоли ЖКТ, геморрагические диатезы.

Симптомы желудочного кровотечения:

  • Рвотные массы цвета «кофейной гущи».

  • Мелена.

  • Слабость, головокружение.

  • Бледность кожных покровов.

Симптомы кровотечения из толстого кишечника:

  • Неизмененная кровь в стуле.

  • Отсутствие рвоты.

  • Общая слабость.

Симптомы при острой кровопотере:

  • Симптомы геморрагического шока (см. соответству­ющий синдром).

  • Обморочные состояния.

Обследование, тактика, лекарственные препараты при желудочно-кишечном кровотечении. Сбор анамнеза и жалоб. Визуальный осмотр общетерапевтический. Пальпация общетерапевтическая. Перкуссия общетерапевтическая. Аускультация общетерапевтическая. Исследование пульса.

Измерение частоты сердечных сокращений. Измерение артериального давления на перифериче­ских артериях.

Измерение частоты дыхания.

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Внутривенное введение лекрственных средств. Катетеризация кубитальной и других периферических вен. Пальпация при паталогии сигмовидной и прямой кишки. Транспортировка пациента службой скорой медицин­ской помощи.

Таблица 56

Лекарственные препараты

Наименование препарата | ОДД 1 ЭКД Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства

Фамотидин| 20 мг | 20 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного

равновесия, средства питания

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорида| 400 мл | 400 мл

Окончание табл. 56

 

Средства, влияющие на кровь

Растворы и плазмозаменители

Декстроза

‘ 400 мл

800 мл

Гидроксиэтилкрахмал

400 мл

400 мл

Гормоны и средства, влияющие

на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции антигормоны

Октреотид

0,1 мг

0,1 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Вазопрессорные средства

Допамин

10мг

10 мг

Норэпинефрин

4 мг

4 мг

Эпинефрин

0,25 мг

0,25 мг

Добутамин

250 мг

250 мг

Неотложная помощь

Положение пациента — лежа на спине.

При большой кровопотере — поднять ему ноги.

Запретить прием пищи и лекарств при желудочном кро­вотечении, кроме 5% аминокапроновой кислоты внутрь по 1 ст. ложке повторно.

Холод на живот.

Этамзилат 12,5% 2-4 мл в/в или в/м.

В ВНИМАНИЕ!

  1. Введение кальция хлорида нежелательно, так как вызывает расширение сосудов (усиление кровотечения).

  2. Викасол — не окажет гемостатического действия, так как нет вит. К-недостаточности.

Гемостатические средства общего действия

Аминокапроновая кислота 5% — 100 мл в/в.

Этамзилат (дицинон) 12,-5% — 2-4 мл в/в или в/м.

Адроксон 0,025% 1-2 мл в/м (используется при ка­пиллярном и паренхиматозном кровотечении).

Для борьбы с гиповолемией — плазмозаменяющие ра­створы: декстроза 400 мл, гидроксиэтилкрахмал 400 мл.

Тактика фельдшера

Обязательная госпитализация в хирургическое отделе­ние в сопровождении. Транспортировка лежа на носилках, при большой кровопотере — с опущенной головой. При транспортировке продолжать прием аминокапроновой кис­лоты столовыми ложками.

Госпитализация производится в зависимости от основ­ного заболевания в реанимационное, травматологическое или хирургическое отделения.

Источник: http://spb-fmk.ru/gastrointestinal-bleeding.html

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Повышенное давление как почистить сосуды
Введите код: