Главная Реклама О Сайте Контакты

Диета при хроническом бескаменном холецистите повысилось ггтп алт и аст

Категория: Геморрой | Автор: Gfuchs | Дата: 04.11.2015, 11:19 | Комментари: 28 |

Мы госпитализируем пациентов в лучшие клиники Москвы в течение 24 часов!

Ноза г.Волгоград

Здравствуйте! Можно ли вылечить носительство гепатита B? Если не все потеряно и это возможно, в какой клинике Москвы это можно сделать? Какие анализы? Может есть какой-то определенный врач, имеющий большие положительные результаты? И примерная стоимость?

Добрый день, Ноза! Гепатит B — это инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

На сегодняшний день не существует понятия «носитель гепатита». Существуют больные с хронической формой гепатита. При любом из видов гепатита В пациенты проходят стационарное лечение, при котором назначают терапию. Также, пациентам рекомендовано строжайшее соблюдение диеты. На фоне проводимого лечения восстановится иммунитет, снимется воспаление и не возникнет цирроз. Тем не менее, несмотря на возможность прохождения лечения, хронический гепатит окончательно вылечить нельзя.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Ирина г.Сузун

Моему сыну 6 лет, в 2012 году нам поставили диагноз: Альвеолярная рабдомиосаркома грудной стенки. Комплексное лечение в 2012 г. (хирургическое, послеоперационный курс лучевой терапии, 9 курсов ПХТ). Progressiva в 2013 г. Mts в левое легкое. ПХТ. Таргетная терапия. Хирургическое лечение. Progressiva в 2015 г. Mts в корень левого легкого. Курс лучевой терапии. Множественные секундарные объемные образования головного мозга: левой лобной доли и правой лобно-теменной долей. Тотальное микрохирургическое удаление объемных образований левой лобной доли и правой лобно-теменной долей. КТ от 09.06,.2015 признаки множественных секундарных объемных образований грудной полости справа и слева, связанных с плеврой, фиброзных изменений в легком слева. Подскажите какое лечение нам нужно пройти и где чтоб спасти моего сыночка? И возможна ли очная консультация специалиста в вашей клинике?

Дорогая Ирина! Понимаем ваше состояние и не будем долго описывать симптоматику и варианты развития заболевания. За эти годы, пройдя все испытания, вы наверно уже знаете об этом диагнозе все. Обратим только наше с вами внимание на то, что учитывая:

— альвеолярный тип рабдомиосаркомы
— начало развития в области грудной стенки
— наличие отдаленных метастазов
— рецидивирующий тип течения,

к сожалению, нужно констатировать, что ситуация более чем серьезная и по международной классификации, скорее всего, соответствует четвертой стадии развития заболевания, которая имеет весьма неблагоприятные прогнозы и требует применения новых и современных методов лечения, вплоть до применения препаратов, проходящих клинические испытания, а именно:

Высокие дозы химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток

При этом способе используют сверхвысокие дозы химиопрепаратов и заменяют стволовые клетки, разрушенные при лечении. Незрелые клетки крови (стволовые клетки) удаляются из костного мозга пациента или донора перед лечением. Их замораживают и хранят. После завершения курса высокодозной химиотерапии, стволовые клетки оттаивают и возвращают в кровь пациента. Именно эти реинфузируемые стволовые клетки, в дальнейшем, превращаются в восстановленные клетки крови.

Биотерапия

Современный вид иммунотерапии, при которой используются различные схемы применения лекарственных препаратов для повышения защитных сил организма, коррекции иммунной системы и, как следствие, — улучшения эффекта от проводимой противоопухолевой терапии.

Современная таргетная терапия

Системная противоопухолевая терапия, направленная  исключительно на опухолевые клетки, отдаленные микрометастазы или метастазы. Данный вид лечения основан на действии моноклональных антител, которые избирательно и специфически связываются с рецепторами на поверхности раковых клеток. Данный раздел медицины активно изучается и постоянно пополняется новыми сверхвысокотехнологичными современными лекарствами. В настоящее время, таргетная терапия с ингибиторами ангиогенеза, активно изучается для лечения рабдомиосаркомы у детей. Ингибиторы ангиогенеза препятствуют формированию кровеносных сосудов в опухоли, тем самым, заставляя клетки опухоли «голодать» и прекращать рост, что в последствии приводит к гибели самой опухолевой клетки. На сегодняшний день, в различных специализированных центрах, активно проводятся клинические испытания данного класса препаратов для лечения детской рабдомиосаркомы.

Большинство испытаний проходит за рубежом, в Израиле или Германии. В любом случае, так как рабдомиосаркома является относительно редкой опухолью, лечение предпочтительно проводить в специализированном центре. Более детальную консультацию готовы дать по телефону.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Анонимный пользователь

У моего папы (66 лет) КТ-исследование органов грудной полости: Вторичное поражение легочной ткани справа. Вторичное поражение ЛУ корня правого легкого, средостения. На фоне конгломератов ЛУ в корне правого легкого первичное образование. Диф DS с центральным Cr правого легкого. Может ли Ваша клиника принять нас для дальнейшего обследования и лечения? Какова должна быть наша дальнейшая тактика лечения?

Добрый день! К сожалению, проблема лечения рака легкого на современном уровне развития онкологии, в большинстве регионов РФ остается сложной и многогранной. Это как раз и приводит к запоздалому применению современных методов диагностики и лечения. И как следствие — к довольно неутешительной статистике. Именно поэтому чрезвычайно важно применять комплексный подход в лечении и морфологической диагностике опухоли. Применять новые, высокоэффективные препараты, в том числе и повышающие защитные силы организма.

Отвечая на ваши вопросы:

  1. На сегодняшний день, ведущими онкологическими центрами страны являются Федеральный институт им. Герцена и Федеральный институт им. Блохина. Мы готовы в кратчайшие сроки организовать как госпитализацию (с дальнейшей диагностикой и комплексным лечением опухоли), так и амбулаторное прохождение диагностики с последующей консультацией ведущих специалистов института.
     
  2. Тактика лечения обсуждается на консилиуме, с привлечением нескольких специалистов после всех диагностических мероприятий. Помимо этого, необходимо будет пересмотреть гистологические стекла для уточнения диагноза и выявления генных мутаций. Это необходимо для более точного и «прицельного» лечения опухоли (определение мутации гена EFGR). Для предварительного принятия решения, вам необходимо выслать нам медицинскую документацию. Адрес электронной почты находится в разделе «контакты».

С уважением, «Врачи Большого Города»

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте! Ситуация следующая, при лечении совершенно не связанного с раком заболевания сдала анализ на онкомаркеры, один из которых оказался значительно выше нормы. У онкологов ранее не наблюдалась, об онкологических больницах не знаю совершенно ничего, какая лучше, какая хуже... Куда обратиться для диагностики и постановки диагноза? В какую клинику? Прописка не Московская, рассчитываю только на платные консультации.

Добрый день! Что касается организации диагностики. На сегодняшний день, ведущими онкологическими центрами страны являются два федеральных центра: Институт им. Герцена и Институт РАМН им. Блохина. Именно здесь собран колоссальный опыт, как в лечении, так и в диагностике практически всех видов опухолей и разновидностей злокачественных образований.

Мы готовы в кратчайшие сроки организовать все необходимые диагностические мероприятия и консультации у ведущих специалистов. Никаких дополнительных затрат от вас не потребуется. Вам будут назначены именно те процедуры, которые необходимы для установления медицинской истины. Диагностика проходит амбулаторно в течение двух-трех дней.

С уважением, «Врачи Большого Города»

показать ответ Вера г.Череповец

Здравствуйте, вопрос такой: мужчина, 50 лет, опухоль прямой кишки, сч нижне и среднеампулярного отделов прямой кишки Т3 N1MX G2, III st, гистология № 2709 аденокарцинома, II кл. гр. прошел лучевую плюс хамиотерапия. Мнение местных врачей: операция с пожизненной колостомой. Вопрос такой: в каких центрах Москвы есть положительный опыт подобных операций без выведения стомы и, может быть, фамилии таких специалистов, чтобы ехать целенаправленно.

Вера, добрый день! К сожалению, вопрос состоит не в опыте врачей и их фамилиях. Вопрос выбора тактики резекции заключается в соблюдении международных стандартов лечения и применения той или иной техники. От этого, в конечном итоге, зависит судьба пациента.

Да, действительно, при раке ампулярного отдела прямой кишки возможны несколько вариантов радикальных операций. Если опухоль локализуется в верхней трети ампулы, прямую кишку, в некоторых случаях, сшивают конец в конец. При локализации опухоли в средней трети (выше 6 см от заднего прохода), возможна ампутация прямой кишки с сохранением сфинктера с последующим низведением сигмовидной кишки на место прямой. Но и это не всегда удается. В таких случаях, дистальный конец ушивается наглухо, а проксимальный выводится на переднюю брюшную стенку в левой подвздошной области с формированием искусственного ануса. Так называемая операция Гартмана.

Как вы понимаете, рак прямой кишки, находящийся в области заднего прохода и в 5–6 сантиметров над ним, по всем международным протоколам, требует удаления сфинктера. Производится экстирпация прямой кишки, вместе с кишкой и сфинктером удаляется жировая клетчатка таза. Конец сигмовидной кишки выводится слева в подвздошной области (операция Кеню-Майлса).

Конечно, опираясь на опыт общения с пациентами, можем сказать, что если долго искать и приложить к этому усилия, такого «хирурга» можно найти. Как говориться, были бы возможности. Но, как правило, судьба пациентов, отказавшихся от такого вида резекции, весьма печальна. В любом случае, для принятия взвешенного и точного решения, нам необходима медицинская документация и выписки из истории болезни.

С уважением, «Врачи Большого Города»

показать ответ Екатерина г.Вологда

Добрый день, моему отцу (1949 г.р.) диагностировали в 2010 году рак предстательной железы Т3вН0М0. В декабре 2010 была проведена аденомэктомия. После операции назначена гормональная терапия и периодическое отслеживание уровня ПСА(каждые 2 месяца). С ноября 2014 года появились боли в левой ноге, а с февраля 2015 - боли в левой половине груди. Последние 6 месяцев лечение производилось следующими препаратами: Бикалутамид 150мг 1 раз в день, Золадекс (инъекция) 3,6 мг 1раз в мес, Золадроновая кислота (капельница) 4мг внутривенно 1 раз в мес. 12.04.2015 был очередной прием у лечащего врача, ПСА = 128 (увеличение в 3 раза за последние 2 месяца, предыдущее значение 38) назначение: Андрокур 100 мг(1 таб.) 2 раза в день, Золадекс (инъекция) 3,6 мг 1раз в мес, Золадроновая кислота (капельница) 4мг внутривенно 1 раз в мес. 19.04.2015 проведено МРТ органов малого таза, 21.04.2015 КТ грудной области и МРТ брюшной области. Врач сообщил, что появились метастазы в костях и легких. Результаты обследования могу выслать. Дело в том, что лечащий врач кроме гормональной терапии лечение не проводит, говорит, что папа химиотерапию не выдержит. Подскажите, как можно получить консультацию по состоянию здоровья моего папы. Возможно ли это сделать на первых этапах заочно (так как проживаем в Вологде), а затем готовы приехать. Лечение планируем осуществлять в рамках ВМП. Выписка из истории болезни сейчас готовиться. Заранее спасибо.

Добрый день! Решение о назначении тех или иных препаратов, в том числе химиотерапии, всегда принимает лечащий врач. Что касается ВМП, т.е. Высокотехнологичная Медицинская Помощь. Из самого названия понятно, что химиотерапия к данному виду помощи отношения не имеет. В Москве, получив направление от своих онкологов, вы можете только проконсультироваться по препаратам и схемам, а саму химиотерапию граждане РФ получают по месту постоянной регистрации. Если у Вас есть вопросы, позвоните нам по телефону.

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте, мне 46 лет и мне поставлен диагноз: Первично-множественный синхронный рак: 1. Cr corporis uteri st. IIIA pT3a N0 M0 2. Cr ovarii sin. st. IA pT1a N0 M0. Состояние после операции - экстирпации матки с придатками, резекция большого сальника, 3х курсов химиотерапии, дистанционной лучевой терапии. Лейкопения IIст. Забрюшинная, подвздошная лимфаденопатия. Очаговое образование правой доли печени на фоне жирового гепатоза. Mts поражения легких с обеих сторон. Гиперплазия вилочковой железы. Онкология выявлена в марте 2014 г. В июне 2014 г. - операция. В июле, августе, сентябре 2014 г. 3 курса химиотерапии через 21 день. В октябре 2014 г. - лучевая терапия (21 луч). В марте 2015 г. увеличение лимфатических узлов в брюшине до 20х28 мм. В апреле 2015 г. метастазы в легких с обеих сторон (более 20 с каждой стороны размерами от 2 мм до 17 мм). ПЭТ/КТ не делали. Тип метастаз не знаю. Состояние удовлетворительное, хожу на работу в университет - преподаю на кафедре (кандадат технических наук, доцент). Наблюдается небольшая потеря аппетита. Беспокоит кашель по утрам с небольшим количеством мокроты и тупая, ноющая боль в пояснично - крестцовом отделе позвоночника, обезболиваю препаратом кетарол 10 мг. Метастаз в костях скелета - нет. Мой рост - 168 см, вес - 91 кг. Проведенное лечение: 1. Оперативное лечение - удаление матки с придатками и большим сальником (04.06.2014 г.) 2. Химиотерапия 3 курса препаратами: Цисплатин 130 мг, доксорубицин 85 мг, циклофосфам 1,0 г. (июль, август, сентябрь 2014 г.) 3. Дистанционная лучевая терапия (21 луч) -октябрь-ноябрь 2014 г. Можно ли вылечиться?

Добрый день! Мы не в праве давать вам однозначные ответы: «да» или «нет». С нашей стороны это будет, по крайней мере, непрофессионально. В любом случае, лечение необходимо, и только вы вправе принять решение, где его продолжать. В своем городе, привлечь Московских или зарубежных специалистов. Со своей стороны мы можем оказать содействие по диагностике и лечению в ведущих московских онкологических Центрах.

показать ответ Ольга Владимировна г.Воронеж

Пациентке 58 лет, диагностирована большая опухоль в желудке, взята биопсия, метастазы множественные в печень (около 4 штук), плохо ходит. Возможно ли лечение?

Добрый день! Лечение не только возможно, но и необходимо. Возможно только два варианта: либо применять все существующие и доказанные методы лечения рака, либо попросту «бросать пациента на произвол судьбы». Даже в самых тяжелых случаях всегда можно оказать помощь, продлить жизнь и улучшить ее качество. Свяжитесь с нашими специалистами в Москве, мы постараемся рассмотреть ваш случай и помочь подобрать клинику и специалиста.

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте. Моей маме 55 лет. 01.09 2014 г. ей поставили диагноз Ангиосаркома печени, генерализация процесса мтс в легкие, забрюшинные л/узлы, левый надпочечник гр.2 Прочие исследования: СРКТ органов грудной клетки, брюшной полости м/таза: легкие, с обеих сторон множественные мтс очаги до 1.3 см, печен - многоузловой t-r правой дли 1611 см с распадом, множественные мтс очаги в обеих долях до 9 см, надпочечники слева 98 см, справа не изменен, забрюшинные л/узлы в воротах печени до 2 см, 03.09.2014 выполнена биопсия:  злокачественная опухоль неэпителиальной природы, скорее всего ангиосаркома. Прогноз жизни 2-3 месяца, врачи говорят, что помочь не могут, сейчас мама проходит химию, (5 дней-назначили). Помогите пожалуйста, есть ли еще какие-нибудь методы, как можно помочь, есть ли лечение при таком диагнозе? Очень Вам заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте! По поводу вашего запроса на лечение. Учитывая диагноз, как вы понимаете, вылечить мы с вами ее не сможем. Мы можем продлить жизнь и улучшить качество жизни. На сегодняшний день, потенциал московских клиник позволяет проводить активную симптоматическую терапию, дающую хорошие результаты и значительно улучшающую состояние пациентов. Лечение пациентов проводится на платной основе. Стоимость в ведущих клиниках составляет от 150 000 до 350 000 рублей. Все организационные моменты и сопровождение пациента мы можем бесплатно взять на себя.

По поводу проводимой химиотерапии, все не так однозначно. Есть ли в ней смысл? Малые дозы препаратов не дадут никакого эффекта, кроме отрицательных побочных, а большие дозы и, даже терапевтические, скорее всего, будут только вредны и опасны. Вы всегда можете связаться с нами по телефонам, указанным на сайте.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Наталья г.Якутск

Моей невестке, 48 лет, выставлен умеренно дифференцированный рак нижней доли правого легкого (24.09.14.на биопсии). Курит с 28 лет до 10-15 сигарет в день. Беспокоит кашель, одышка, утомляемость. В июле были симптомы: осиплость голоса как при простуде. Сейчас чувствует першение в горле. Общее самочувствие относительно удовлетворительное, аппетит сохранен. На прием к онкологу 29.09.14. Анализ крови: СОЭ 49, Л-6,87, Э-4,45, гем-136, э-1,9, л-36,4, м-11,8. Анализ мочи в норме. Биохимический анализ крови: ОБ-64,7, альбумин-31,2, АЛТ-64,7, АСТ-22,9, билирубин. общий-5,1, глюкоза-3,78, холестерин- 4,7, мочевина-7,7, креатинин-110, СРБ-222,29. Онкомаркеры АФП-4,2, РЭА-3,2, NSE-4,7. Мокрота на атипичные клетки и опухолевые элементы не обнаружены.На УЗИ органов брюшной полости наблюдаются диффузные изменения паренхимы печени. На КТ легких- центральный рак нижней доли правого легкого с очагами распада. Лимфоузлы не увеличены. Бронхоскопия: нижнедолевой бронх обтурирован опухолевым образованием. На биопсии- умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак. Это данные из выписки пульмонологического отделения (находилась в отделении с 15.09. по 24.09.14). Прием онколога назначен на 29.09.14. По описаниям вроде нет метастазов.  Можно ли кардинальное лечение провести, т.е. оперативное удаление доли или легкого? Как можно получить квоту на лечение? Как долго нужно ждать выделение квоты? Очень надеемся на Вашу помощь.

Наталья, добрый день! На сегодняшний день, при плоскоклеточном раке легкого операция является одним из лучших и эффективных методов лечения. При условии отсутствия противопоказаний. Решение о методах лечения принимает лечащий врач или консилиум докторов. По всей видимости, вам будет предложено лечение либо по месту жительства, либо, по ряду причин, лечение в других онкологических центрах, в том числе и в Московских.

Что касается лечения рака легкого в Москве. Внимательно ознакомьтесь с информацией на нашем сайте. Вы имеете полное право на получение «квоты». Время ожидания квоты на лечение может быть разным. Как правило, дело обстоит следующим образом:

  1. Вы получаете направление в Москву в один из онкологических центров;
  2. После прохождения диагностики, принимается решение о дальнейшем лечении. Если это операция, в Московской клинике вам выдадут протокол, по которому вы получите «квоту» по месту жительства. В протоколе будет указана дата операции. Дата операции назначается в зависимости от загруженности центра и наличия квот на данный период года.

Если вам необходима помощь при решении вопросов организации лечения в Москве, можете позвонить нам по телефону, указанному на сайте. Постараемся помочь и максимально быстро решить вопросы, связанные с лечением и госпитализацией.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Игорь г.Тюмень

Здравствуйте, моему отцу (1945 г.р.) после операции (резекция до мышечного слоя ворсинчатых образований) поставлен диагноз по гистологии "Низкодифференцированный переходноклеточный сосочковый рак мочевого пузыря с плоскоклеточной метаплазией". На МРТ 26.09.2014 диагноз был так же подтверждён, с указанием точной локации опухоли и её размеров, а также, подтверждено нормальное состояние предстательной железы для данного возраста (69 лет). Требуется операция. В Сибири нет центров лечения, как и врачей, и по словам специалистов, операция может быть только в центре им.Блохина. Проблем с получением квоты в местном облздраве нет. Но есть вопрос времени, так как опухоль может прогрессировать. В связи с этим два вопроса: 1. В какой срок должна быть назначена госпитализация после консультации в Центр им.Блохина для того, чтобы не упустить время? 2. Каков прогноз по качеству жизни с данным диагнозом, если не проходить лечение?

Игорь, добрый день! 

Отвечаем непосредственно на ваши вопросы:

  1. «В какой срок должна быть назначена госпитализация в РОНЦ им.Блохина?». Решение о госпитализации будут принимать доктора института после проведенной диагностики непосредственно в центре. Сроки зависят от наличия «квот» на данный момент и загруженности центра. Ожидание зависит от количества пациентов, которым тоже необходима операция. Ожидание может составлять от 10 дней до двух месяцев, в зависимости от локализации процесса и наличия свободных мест в отделении. Подробно вы можете ознакомиться с информацией, представленной в соответствующих разделах нашего сайта;
     
  2. «Каков прогноз по качеству жизни, если не проходить лечение?» — на такие вопросы у нас нет ответов. Мы знаем одно, если поставлен и подтвержден диагноз, независимо от того, онкологический он или нет, нужно приложить все усилия и дать возможность пациенту получить адекватное и профессиональное лечение. Других вариантов, на наш взгляд, нет!

Если вам необходима помощь при решение вопроса экстренной госпитализации в Москве, можете позвонить нам по телефону, указанному на сайте или заполнить специальную форму заявки.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Добрый день! Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи. Мой брат (1982, 31 год) болен лимфомой Ходжкина. Вариант нодулярного склероза, с поражением подключичного справа, подмышечного справа, медиастинальных лимфатических узлов, клетчатки средостения, легких, 4В стадия клиническая группа. Прогрессирование с поражением медиастинальных лимфоузлов, клетчатки средостения, с инфильтрацией верхней полой вены с прорастанием мягких тканей передней грудной клетки, легких и позвонков Осложнение: сдавлевание бронхов верхней и средней долей правого легкого. Гидроторакс малый справа. Гидроперикард. Синдром гиперкоагуляции. Было проведено 7 курсов химиотерапии, после контакта с ветрянной оспой было выявлено прогрессирование заболевания. С 25 сентября моего брата выписали на симптоматическое лечение по. Врач сказала, если до 10 октября температура станет стабильной, можешь вернуться на последующее лечение. Подскажите, могут ли чем-либо помочь в вашей больнице моему брату?

Добрый день! Не совсем понятна ситуация. Исходя из вашего сообщения, проведено 7 курсов химиотерапии. Возникают вопросы:

  1. Была ли положительная динамика?
  2. За какой период наблюдалось резкое прогресирование?
  3. Если на протяжении 7 курсов положительной динамики не было, есть ли смысл в продолжении этой же терапии?

Для решения вопроса о лечении лимфомы Ходжкина в Москве, необходимо пройти дополнительную диагностику и принять решение о методах и вариантах лечения. В целом, при подборе грамотного лечения, лимфомы довольно успешно лечаться как химиотерапией, так и с применением других видов лечения. 

Можете позвонить нам по телефону, указанному на сайте. Постараемся помочь.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Как лечиться, если лучевая терапия противопоказана из-за хронического лимфолейкоза?

Добрый день! Программы и протоколы лечения рака легких должны составляться индивидуально, учитывая стадию заболевания, состояние пациента, наличие осложнений и сопутствующих патологий. В любом случае, учитывая современные мировые тенденции в медицине, лечение рака легкого должно быть комплексным. Наш экспертный совет готов рассмотреть ваши медицинские документы, подобрать несколько вариантов организации процесса лечения рака легкого в Москве и ответить на все ваши вопросы.

Основные подходы к лечению рака легких следующие:

Рак легких. Лечение

  1. Хирургическое лечение при раке легкого. Самый эффективный метод. Резекция легкого может быть полной и частичной, исходя из размеров и местоположения опухоли. Хирургический метод значительно усовершенствован в последние годы. Операция может проводится с применением малоинвазивных вмешательств. Торакоскопия — одна из таких методик. Удаление опухоли производят специальными инструментами через небольшие разрезы. Это позволяет снизить риск осложнений, использовать метод при сопутствующих патологиях и значительно сократить сроки реабилитации. Как мы уже говорили, лечение рака легкого должно быть комплексным. Поэтому, наряду с оперативным лечением применяют химиотерапию и облучение опухоли;
     
  2. Химиотерапия при раке легких. При лечении используются различные группы фармакологических препаратов. Существуют Российские и международные стандарты и протоколы лечения. В последнее время широкое применение находит так называемая таргетная терапия (от англ. targetцель или мишень), позволяющая действовать исключительно на клетки опухоли, не вызывая токсического эффекта на здоровые клетки, тем самым, снижая риск осложнений;
     
  3. Лучевая терапия. Особенности современных лучевых установок позволяют с максимальной точностью воздействовать на опухоль, не повреждая здоровые ткани. Лучевая терапия может использоваться как основной метод лечения рака легкого, так и как вспомогательный;
     
  4. Иммунотерапия при раке легкого. Данный метод позволяет поддерживать защитные силы организма, ускорить восстановительные способности тканей и органов, а так же улучшить результаты основного лечения.

В любом случае, залог успешного лечения и борьбы с опухолью — это подбор квалифицированной клиники, ведущих специалистов в данной области и вера в свои силы!

Вы всегда можете обратиться к нам за помощью. Организация лечения онкологических пациентов в Москве — одно из приоритетнейших направлений нашей компании. Нет такой клиники в Москве, к услугам которой мы не могли бы обратиться для решения вопросов, связанных со здоровьем наших пациентов. Звоните и мы обязательно вам поможем.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте! У отца обнаружен плоскоклеточный рак легкого (Т3H2M0). Операция не показана ввиду расположения опухоли очень близко к аорте. Назначено 3 курса химиотерапии. Пока провели 1 курс (паклитаксел, карбоплатин, демитаксин). Лучевую терапию не назначают. В перерыве никакого лечения (кроме снижающих побочные эффекты препаратов). Действительно ли между курсами не должно проводится никакого лечения? По какой причине может не назначаться лучевая терапия? Действительно ли эффективность лечения можно установить после 3-го курса? Обследование и лечение проходит в г.Курске. Хотели бы приехать для получения консультации в Москву. Подскажите, пож-та, есть ли центры специализирующиеся на лечении рака легкого (возможно на платной основе) и как можно попасть на консультацию/лечение? С чего необходимо начинать? Какие имуномодуляторы Вы бы посоветовали для восстановления после химиотерапии. Заранее спасибо за ответ!

Добрый день! Постараемся по порядку ответить на ваши вопросы.

Лечение между курсами химиотерапии

Все химиопрепараты вводятся именно курсами. Раз в три-четыре недели, или раз в две недели, иногда чаще. Это и есть основное лечение. Любая химиотерапия, помимо действия на опухоль, обладает еще и токсическим эффектом. Эти перерывы между курсами способствуют восстановлению органов и систем, показателей крови и организма в целом. Между курсами, как правило, может проводится симптоматическая терапия, направленная на устранения боли и побочных эффектов. Безусловно, важен правильный распорядок дня и питание. Сразу скажем про иммуномодуляторы. Это довольно серьезный класс препаратов, если можно так выразиться. Поэтому главный принцип — не навредить! Многие из этих препаратов не имеют доказанного эффекта. Более того, бесконтрольное их применение может нанести дополнительный вред. В любом случае, самым правильным будет соблюдение назначений лечащего врача.

По поводу лучевой терапии

Сложно ответить объективно на этот вопрос не имея полной картины и данных КТ или МРТ. Вариантов может быть несколько. Расположение и размер опухоли, состояние организма, данные лабораторных исследований, морфология опухолевых клеток. В любом случае, назначая тот или иной вид лечения, онкологи придерживаются так называемых протоколов, разработанных с учетом международных стандартов.

По поводу эффективности лечения

Все предельно просто. Допустим, на снимках МРТ обнаружена опухоль. Плюс к этому, лабораторные данные показали значительный рост значений специфического онкомаркера. Проводится три курса химиотерапии (хотя лучше два). После этого МРТ исследование повторяют и сравнивают показания. Уменьшилась ли опухоль за это время или нет? Или, еще хуже, увеличилась в размерах. Так же и с онкомаркерами. Снизились ли контрольные цифры или нет? Все это говорит об эффективности или неэффективности проводимого лечения.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Ирина г.Москва

Моей маме 57 лет. В августе попала в больницу. Предварительный диагноз: метастатический плеврит, аденокарценома, двусторонний гидроторакс, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз. После допобследования ставят основной диагноз: рак яичников четвертой стадии! Направили на химиотерапию. Скажите пожалуйста, какие у нас шансы? Врачи толком не говорят ничего.

Ирина, добрый день!

Диагноз поставлен. Лечение назначено. Нельзя думать что рак — это приговор. Даже при тяжелых ситуациях пациенты имеют шанс на длительную жизнь или даже на излечение. Если пациенту ставят 4 стадию рака, нужно помнить, что четвертая стадия-четвертой стадии рознь. Тем не менее, нужно активно следить и учавствовать в лечении. Найти общий язык с докторами. Если необходимо, проконсультироваться с независимыми онкологами, узнать, так сказать, «второе мнение специалистов», пересмотреть «гистологические стекла» в независимой лаборатории. Другими словами, нужен постоянный контроль лечения со стороны родственников. Если вам необходима консультация в подборе специалистов, мы всегда можем помочь.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Диляра г.Лениногорск

Здравствуйте! Моей сестре 40 лет. В 20-х числах августа ей сделали операцию по удалению вилочковой железы, которая переросла в опухоль. Анализы показали, что опухоль доброкачественная. До операции ее обследовали больше шести месяцев, но диагноз установить не смогли. Все началось с отека глаза, затем появились кровавые гематомы на теле, в больнице обнаружили жидкость в плевральной полоси легких. Ставили и аутоимунные заболевания, и системное заболевание соединительной ткани, и многое другое, но точно определить не смогли. В онкологическом центре, при операции на взятие биопсии обнаружили опхоль, то есть случайно, так как томография ничего не показывала. Сейчас проблема та же: появился снова отек глаза, свертываемость крови 12 минут и жидкость в легких. Мы уже не знаем куда идти, врачи разводят руками, ее отправили домой. Как нам быть? Республиканская больница не смогла помочь, как нам попасть в Москву на обследование или к какому специалисту ехать? Заранее благодарим!

Диляра, добрый день! 

Мы уже не знаем куда идти...врачи разводят руками, отправляют домой...как нам быть?

Такие комментарии и вопросы от родственников пациентов, к сожалению, мы слышим и читаем довольно часто. Давайте обсудим, как наиболее правильно поступить в данной ситуации.

Во-первых, можно попасть на обследование в Москву совершенно бесплатно. Для этого у вас на руках должны быть выписки из амбулаторной карты пациента, гистологические стекла и направление в тот или иной Федеральный Центр. Обследование в Москве займет какое-то определенное время (около 3–4 недель) и будет проходить амбулаторно, поэтому не избежать затрат на проживание и билеты. Тем не менее, вы всегда можете попасть на прием к ведущим специалистам, получить вразумительные ответы и составить план дальнейшего лечения. Более того, после прохождения всех необходимых диагностических процедур возможна госпитализация в этот центр по «квоте». Единственный фактор, который работает против нас — это «время».

Во-вторых, всегда можно рассмотреть несколько вариантов положительного решения вопроса с наименьшими затратами.

Каковы возможности для обследования и лечения в Москве?

  1. Пересмотр гистологических стекол пациента в ведущих лабораториях Москвы для подтверждения или установки диагноза без участия пациента. Вы присылаете нам гистологические препараты, их изучают, дают заключение и мы высылаем вам результаты и гистологические стекла. Помимо описания результатов можно получить развернутую заочную консультацию онколога в письменном виде;
  2. Организация амбулаторной диагностики в кратчайшие сроки. Пациент приезжает в Москву и за два-три дня проходит всю диагностику в онкологическом центре. По результатам диагностики, консилиум докторов онкологического центра принимает решение о современных возможностях лечения пациента. Все диагностические мероприятия вы проходите вместе с доктором-куратором от нашей компании. При необходимости, наши сотрудники встретят пациента и организуют размещение родственников;
  3. Госпитализация пациента в день обращения. Мы готовы организовать госпитализацию в ведущие федеральные онкологические центры в течение суток после обращения. Все вопросы организации мы берем на себя.

Если у вас есть вопросы, звоните.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Добрый день! Меня зовут Татьяна, мне 31 год, не рожала. В апреле 2014 я попала в больницу с диагнозом "Обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита, пиовар слева. Пельвиоперитонит". Был проведена операция: эндоскопическая аднексэктомия слева, резекция правого яичника. Результаты гистологического исследования показали наличие двусторонней серрозной цистаденокарциномы. В местном онкодиспансере мне была рекомендована операция по уадлению оставшегося (правого) яичника, матки и сальника с последующим прохождением курса химиотерапии. Но поскольку мне хочется сохранить органы репродуктивной системы, чтобы в будущем иметь детей, было решено для начала пройти 4 курса химиотерапии с последующей ревизией брюшной полости. На сегодня я прошла уже 3 курса химиотерапии, на начало октября должны были назначить 4-ый курс. К сожалению, последнее УЗИ органов малого таза показало наличие жидкости в малом тазу и кистозные образования на правом яичнике. Врач рекомендует провести ревизию брюшной полости не дожидаясь 4 курса химиотерапии и весьма скептически относится к тому, что яичник удастся сохранить. Он опасается, что мы можем упустить время и могут начаться метастазы в другие органы. Меня это пугает, но пугает не меньше и вероятность того, что я НИКОГДА не смогу иметь детей. Поэтому хотела бы получить консультацию в онкологическом центре более высокого уровня. Если есть хоть малая вероятность вылечить это заболевание консервативным методом, я бы хотела им воспользоваться. Но я не знаю куда и каким образом лучше обратиться. Помогите, пожалуйста, с выбором клиники и врача.

Добрый день!

Сразу скажем, ситуация неоднозначная и серьезная. Давайте вместе разберемся в чем дело. Один из ваших вопросов:

Если есть хоть малая вероятность вылечить это заболевание консервативным методом, я бы хотела им воспользоваться.

Дело в том, что вероятность всегда есть! Другой вопрос, как вы правильно заметили, насколько эта вероятность мала или велика. Выбор, безусловно, за вами, но со своей стороны позволим все же себе добавить, что стоит серьезно подумать и взвесить все «за» и «против», понять для себя риски консервативного лечения по сравнению с радикальной операцией. Ведь, судя по вашим описаниям, три курса химиотерапии не дали должного эффекта, а значит, по крайней мере, нужно менять или корректировать лечение.

Вы молодая женщина, диагноз «серозная цистоаденокарцинома», мягко говоря, — это не шутки. Более того, оперативное вмешательство — это самый эффективный способ лечения онкологии на сегодняшний день. Мы вас не призываем к операции, просто подумайте в первую очередь о себе. Берегите себя, статистика по онкологии не внушает особого оптимизма. 

Диагностика и лечение рака яичников в Москве

С организацией диагностики в Москве все гораздо проще. Мы готовы оказать любое содействие в подборе лечебного учереждения и ведущих специалистов, рассказать о возможностях бесплатного лечения, а также организовать платное медицинское сопровождение за разумные деньги.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Лидия г.Алма-Ата

Здравствуйте! Моему мужу 19/06/2014 года была проведена операция по удалению меланомы. В консультативном заключении написано: "...меланома II степени инвазии по Кларку, в краях резекции опухолевых клеток нет... Заключительный диагноз: Поверхностная меланома кожи поясничной области T1N0M0". Операция была произведена в г.Алма-Ата (Казахстан), в институте онкологии. После операции хирург сказал, что если мы так переживаем, то можем взять стёкла на предмет исследования в других лабораториях. Недавно нам предоставилась возможность отправить стёкла в Израиль, откуда пришёл ответ, что опухоль удалена не вся и нам необходимо срочно выехать в Израиль для продолжения лечения. Муж 3 раза за это время сдавал анализы на S-100, CD/4, CD/8: показатели в пределах нормы, как до, так и после операции. Химию ему не делали, так как у него есть заболевание нейрофиброматоз Реклингхаузена. Вопрос мой, может покажется Вам глупым, но состоит вот в чём: поскольку стёкла лежали у нас дома некоторое время, потом у человека, который отвозил их (в жарком климате Израиля) не могли ли эти стёкла как-то испортиться: в том плане, что злокачественные клетки могли, ну переместиться в другие слои что-ли. Короче говоря, каким образом можно сейчас провести дополнительное исследование рубца или что-то в этом роде? Буду Вам очень признательна за ответ. С уважением, Лидия.

 Срочно выехать в Израиль, для продолжения лечения!

Настораживает немного такой ответ израильских специалистов. В тон им можем ответить, что нам тоже есть что сказать по этому поводу.

Во-первых, вопрос ваш абсолютно нормальный и понятный. Прежде всего — поддержка и забота о муже. Уверяем, что несмотря на «жаркий израильский климат», со стеклами никаких изменений не происходит. Гистологические стекла спокойно хранятся в архивах более 25 лет. Соответственно, за это вам не стоит беспокоиться.

Во-вторых, конечно в препаратах есть меланомные клетки. Это подтверждают как ваши, так и израильские специалисты. Другой вопрос, насколько израильская лаборатория независима от влияния менеджеров по медицинскому туризму и клиники, где предлагают срочно вылететь в Израиль. Пересмотр препаратов лучше проводить в независимой клинике, имеющей соответствующие сертификаты.

Что касается Москвы, такая клиника есть: Московская международная лаборатория патоморфологии. Заключение данной лаборатории является экспертным и неоспоримым по всем медицинским и гистологическим стандартам.

Мы, в свою очередь, можем взять на себя обязательства по сопровождению пересмотра ваших гистологических стекол в Москве. Вы связываетесь с нами, высылаете стекла. Их пересматривают в течение 2–3 рабочих дней. Затем, вместе с результатами и письменными рекомендациями, мы высылаем вам препараты. Для пересылки препаратов используются самые надежные логистические и транспортные компании. Вы можете быть уверены как в независимости и качестве экспертизы, так и в надежности и сохранности препаратов.

Звоните и пишите. Будем рады помочь вам в этом вопросе!

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Юрий г.Москва

Как быстрее установить диагноз? Провели колоноскопию, обнаружили опухоль. Какие ещё надо сдать анализы и провести исследования для полного установления диагноза?

Юрий, добрый день!

Количество анализов и обследований определяет (должен определять) лечащий врач, онколог. Другой вопрос — где проводится обследование?! Зачастую, в частных поликлиниках пациенту назначают необоснованно широкий и развернутый список необходимых анализов и исследований. Например, предлагают сдать кровь на все онкомаркеры, а не только на специфичные для данной опухоли. Поэтому, логично было бы следовать международным стандартам и не тратить свои деньги, а главное — силы и здоровье на бесконечные процедуры, часто не совсем приятные и логичные с точки зрения медицины.

Само собой, минимальный список обследования пройти необходимо. Он может изменяться и быть дополнен при различных локализациях опухоли, но в целом выглядит следующим образом:

Список обследований, если есть подозрение на онкологию

  1. Проведение биопсии и взятие материала для гистологического исследования;
  2. Гистологическое исследование клеток, или, как принято говорить — «гистология». Стоит отметить, что все диагнозы в онкологии ставятся, что называется, «под микроскопом». До этого момента говорить об окончательном диагнозе и лечении не имеет смысла. Более того, настоятельно рекомендуется пересмотр «гистологических стекол» в двух лабораториях и получение так называемого «второго экспертного мнения». К сожалению, вероятность ошибок при гистологических исследованиях пока велика;
  3. Анализ крови. Общий, клинический и биохимический анализы;
  4. Рентгенография грудной клетки;
  5. УЗИ брюшной полости и малого таза.

Вот тот минимум, который необходимо выполнить. Следует отметить, что наиболее эффективными методами, по сравнению с УЗИ, являются Компьютерная Томография и МРТ органов. Также, в последнее время в России находит широкое применение метод ПЭТ-диагностики, который позволяет выявить отдаленные метастазы на самых ранних доклинических стадиях. Наиболее оснащенные клиники и медицинские центры внедряют в свою практику различные комплексные программы обследования, что позволяет пройти все исследования за один-два дня и значительно сократить расходы.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Илья г.Кемерово

Здравствуйте! Маме 54 года, у нее ревматоидный порок сердца, принимает коагулянты, временно переведена с варфарина на клексан. Недавно была эмболия почечной артерии (сейчас почка не функционирует). 21.08.14 произошел ишемический инсульт, спустя 3 часа доставлена в кемеровский кардиологический центр. По данным первой компьютерной томографии: ишемия бассейна средней мозговой артерии, состояние сопор. На 3 сутки состояние кома 2. По результатам второй компьютерной томографии: ишемия височно-лобно-теменной зоны, отек головного мозга, вторичная инфекция, лихорадка. Глюкоза в норме. На 01.09.2014 г: состояние кома 2, отек головного мозга.

Илья, добрый день! На данный момент, учитывая состояние вашей мамы, сложно говорить о прогнозах исхода инсульта. Основная задача по лечению, безусловно, ложится на плечи врачей-реаниматологов и компенсаторные возможности организма. Пока остается только ждать и довериться мнению лечащих врачей. Только после стабилизации и выхода из комы можно будет говорить о выраженности двигательных нарушений и методах реабилитации.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте! Мне 67 лет, гепатит С обнаружен 30 лет назад. В 2002 году начались осложнения, встала на учет в г.Чехов у инфекциониста, анализы выявили гепатит С генотип 1b. До 2012 года мое состояние было нормальное, с незначительным постоянным ухудшением. В апреле 2013 года меня направили в МОНИКИ. С этого момента начались мои похождения, сопровождающиеся быстрым ухудшением состояния. Мои показатели: август 2013, хронический гепатит С умеренной степени активности, секвестрационная тромбоцитопения, АЛТ- 164, АСТ- 194, ГГТ- 103,8. Эластография печени 26.09.2013 .F4=36. 3kПа по шкале METAVIR, биопсия печени 10.07.2014. ИГА 14 баллов (knodell), ИФ 6 баллов (Ishak), АЛТ-381, АСТ-330, ГГТ154,8 по состоянию на 26.06.2014. Поставили на очередь на противовирусную терапию 1475, при хорошем исходе, если будут деньги в казне, очередь подойдет через 2 года. Льгот не имею, инвалидность не оформляют, трудовой стаж 48 лет, ветеран труда. На дорогостоящее лечение не заработала. Возможно ли доступное лечение с частичной оплатой?

Добрый день! Возможности бесплатной терапии гепатита С ограничены. Исходя из этого, лечение либо платное, либо очередь, как в вашем случае. Стоит отметить, что периодически в различных городах РФ проводятся клинические испытания препаратов с подбором пациентов с тем или иным генотипом гепатита С. Лечение пациентов проводится бесплатно. Подробную информацию можно отслеживать либо в интернете, либо в специализированных отделениях клиник.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Ирина г.Саратов

Здравствуйте! В марте 2014 у моей подруги обнаружили рак яичников. Онкомаркеры в этот период зашкаливали за 1000. Провели 3 курса химиотреапии (таксотер + платикат), после чего онкомаркер стал 42,6. Затем последовала операция, после которой онкомаркер повысился до 69. Провели еще 3 курса химиотерапии-онкомаркер снизился до 63. После 3-го курса химиотерапии был взят анализ на цитологию из уплотнения в брюшной стенке. Цитология пришла хорошая, но при этом онкомаркер повысился и стал 97. С чем может быть связан такой рост онкомаркера? Добавлю, что на протяжении 3-х месяцев после операции сочится шов, может ли это быть причиной? И обязательно ли рост онкомаркера свидетельствует о неэффективности лечения? Заранее благодарна!

Ирина, добрый день! Как видно из вашего письма, изначально показатели онкомаркера превышали 1000. После операции наблюдается значительное снижение, что говорит об эффективности проводимой терапии. Далее колебания показателей незначительны и могут наблюдаться даже при сдаче крови в разных лабораториях. Сопутствующие заболевания и осложнения тоже могут влиять на показатели онкомаркеров.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

У моей сестры злокачествннная опухоль на самом краю груди в подмышечной области 5 см. Т.к.ей противопоказанны хирургия и химиотерапия из-за больного сердца, ей сделали фотодинамическую терапию, после которой у неё состояние резко ухудшилось. Появилась под мышкой незаживающая рана, на месте фотодинамической терапии быстро начала расти опухоль со всех сторон от раны, сильно отекла грудь и появились метастазы в печени. Врачи говорят мы ничем помочь не можем. Пейте обезболивающее. И их не смущает, что они сократили намного жизнь и резко ухудшили состояние больной, которое до ФДТ было совершенно нормальным. Куда обратиться за помощью?

Добрый день! Исходя из того, что вы написали, можно предположить следующее. Метод фотодинамической терапии был выбран не как основной метод лечения, а, скорее всего, как метод «надежды» на положительный результат. Сам метод имеет ряд ограничений, от которых и зависит эффективность лечения. Добавим к этому, что метастазы в печени — это не следствие лечения фотодинамической терапией, а процесс самостоятельный, связанный с общим развитием болезни. В данной ситуации, в первую очередь, необходима активная симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния пациентки и борьбу с осложнениями.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, очень переживаю из-за следующей ситуации. До операции (рак яичников) онкомаркер был выше 1000, после 3-х курсов химиотерапии (таксотер + платикат) онкомаркер стал 42,6. В мае 2014 года сделали операцию-онкомаркер повысился до 69. После 3-х последующих за операцией курсов химиотреапии (такой же, т.к. гистохимия показала 3 степень патоморфоза) онкомаркер стал 63. После 3-го курса химиотерапии был взят анализ на цитологию из уплотнения в брюшной стенке. Цитология пришла хорошая, но при этом онкомаркер повысился и стал 97. С чем может быть связан рост онкомаркера СА-125? Может ли быть это связано с тем, что уже 3 месяца сочится послеоперационный рубец (жидкость из рубца, взятая на гистологию, показала, что раковых клеток там не обнаружено). Сцитиграфия показала, что в костях ничего не обнаружено. Заранее благодарна!

Добрый день! Как мы видим из вашего письма, после операции значения онкомаркера СА-152 значительно снизились, что несомненно говорит об эффективности лечения. Дальнейшие незначительные колебания вполне возможны. Более того, незначительные изменения в результатах анализа могут наблюдаться даже при заборе крови в разных лабораториях.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Оксана г.Орел

Добрый вечер! У моего папы обнаружили рак печени и селезенки. Делали узи всех органов, анализы все прошел, в том числе и биопсию печени. В наш онкоцентр в г.Орле его не приняли на лечение, что дальше делать мы не знаем. Диагноз ему поставили такой: BI печени с распадом 2 кл.гр. Иследование биопсии метастазов в печень: умеренно дифференцированная аденокарцинома с некрозом. Помогите пожалуйста! Как нам дальше быть мы не знаем!

Здравствуйте, Оксана! Действительно, институт им.Блохина является ведущим онкологическим институтом страны и принимает пациентов из всех городов РФ. Для того, чтобы бесплатно попасть в институт на обследование, вам необходимо иметь на руках следующие документы:

  1. Направление в онкоцентр им. Блохина;
  2. Гистологические стекла;
  3. Медицинские документы.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Варзина Татьяна г.Вологда

Рак молочной железы. 2009, январь: удаление правой молочной железы. 2010: таксотер 80, винельбин 5; 2010 год множественные метастазы в печень, после химиотерапии полное отсутствие их. В 2013 обнаруживают метастаз в печени 3 см. Пьет химию в таблетках + винельбин. 2014, август: за 2-3 недели пожелтела резко. Объемное образование в печени до 8,5-8,8 см. С инвазивным ростом в правую ветвь воротной вены, в область бифуркации печеночного протока с развитием билиарной гипертензии. Механическая желтуха.

Добрый день, Татьяна! Алгоритм действий в данной ситуации следующий. Во-первых, необходимо устранить механическую желтуху и снизить уровень билирубина в крови. Во-вторых, необходима активная симптоматическая терапия в условиях стационара. Только после этого можно будет поднимать вопрос о целеноправленом лечении рака с применением химиопрепаратов или других методов лечения.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Михаил г.Москва

Я прошел все анализы которые мне дали в 59 больнице, прошел втэк, мне поставили вторую группу инвалидности. Как теперь побыстрее лечь в больницу? И бесплатно сделать эндопротезирование, какие есть пути?

Михаил, добрый день!

Вы оформили все документы для ИПР (Индивидуальная Программа Реабилитации). Именно с помощью ИПР можно быстро и бесплатно поставить современный и качественный эндопротез. Мы помогаем осуществить это через ЦИТО. Операция и нахождение в клинике будут бесплатными. Госпитализация в течение двух-трех недель с момента обращения.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Добрый День! Являюсь близким другом сына больной. Летом прошлого года был поставлен рак груди. Подходили к врачу: была очень странная реакция, сказал Ваша мама все знает, тему поднимать не будем. Все начиналось с гноя в груди, было длительное стационарное лечение. В тот момент у меня возникла мысль, что была врачебная ошибка. Но и сама больная тоже поздно обратилась к доктору. Но реакция лечащего врача была очень странной. Человек из очень простой семьи с минимальным прожиточным минимум. Год назад пациентка была более оптимистична. Но она до сих пор нам ничего не говорит, очень странно что Врач не собирается нам тоже объяснять ничего. В Боровлянах мы могли пройти дополнительную диагностику, но врачи мне не отдают дело. И последнее, 3 недели назад я подходила, реакция врача была другая. Он сказал что очень плохо, но диагноз так и не сказал. Женщина находится в критической ситуации. Неделю назад она прошла курс лазерной терапии. У нее не заживает кожа на месте операции. Кожа гниет и на спине. Не сохнет. 3 недели назад откачивали жидкость из легких. Она сейчас дома, мало передвигается, тяжело ходить в туалет, поэтому мало кушает. Не сохнущие раны. Врач не дал никаких назначений медицинских препаратов. Она не гуляет. Через 2 недели должен быть следующий курс лазерной терапии. Грудь удалили в марте этого года. Когда она недавно обращалась к врачу по поводу ран, ей прописывали какую-то мазь. Что делать, как помочь и что нужно принимать во внутрь? Женщине 58 лет. И самое ужасное: все-таки мне кажется некая халатнасть доктора. Ни в коем случае не обвиняю. Но он не помогает членам семьи. Обычно это больному о смерти сообщают в самую последнюю очередь. Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь больной?

Добрый день! Ознакомились с вашим письмом. Ситуация довольно тяжелая с точки зрения лечения. В любом случае, искать виноватых на данном этапе, по крайней мере, неконструктивно. Лучше сосредоточить все силы на лечении. Исходя из того, что вы описали, пациентке необходима поддерживающая симптоматическая терапия. Самым лучшим вариантом будет госпитализация в стационар. Только под контролем онкологов можно говорить о продолжении лучевой терапии и дальнейшем лечении.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Вероника г.Москва

У сестры множественная миелома. Химию делали в центре гематологии. Выписали с осложнением полинейропатия. Сейчас сильные боли, нарушена координация, не спит. Обычные обезболивающие не помогают и нам говорят, что от этих болей нет обезболивания и надо терпеть. Врач сказала, что миелому остановили, но полинейропатия пройдет ли не ясно. Сделали два курса химии и второй курс с преднизалоном, но преднизалон отменили одномоментно и возник синдром отмены. С этого момента ей очень плохо. Мы не знаем как поступить. Заранее благодарю за ответ!

Вероника, добрый день! Безусловно, все осложнения после химиотерапии подлежат коррекции. Нельзя же просто ждать и терпеть. Лучше всего это делать в условиях стационара с привлечением как онкологов, так и докторов других специальностей. 

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Александр г.Новороссийск

Ребенку 11 лет, поставили диагноз ТИМОМА и ЛИМФАНГИОМА. Как нам быть с операцией и куда обратиться? Опухоль выросла за полгода. В январе по рентгену было еще все хорошо.

Добрый день, Александр! Можем сказать по поводу лечения в Москве. Наиболее целесообразно, на наш взгляд, обратиться в НИИ Детской Онкологии и Гематологии ФГБУ «РОНЦ им.Н.Н. Блохина» РАМН. Это один из крупнейших детских медицинских центров Европы. Центр оказывает поликлиническую и стационарную помощь пациентам детского возраста на уровне лучших европейских стандартов лечения. Полное выздоровление достигается у 80% детей (при учете всех онкопатологий).

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Возможна ли операция? Из анамнеза: заболевание выявлено случайно около месяца назад, когда при R-исследовании (ФЛГ) выявлено образование в верхней доле левого легкого. КТ грудной клетки (16.07.14): картина периферического рака верхней доли левого легкого, образование в S3 легкого размерами 3,4х2,7х1,8 см, с неровными контурами, с конгломератом увеличенных парааортальных л/узлов размерами 2,9х2,5х2,5 см. Обратилась в ООД. Маммография (17.07.14): без объемных образований. Гинеколог (18.07.14): миома матки малых размеров. УЗИ брюшной полости, малого таза (17.07.14): картина очагового образования паренхимы печени (киста), диффузно-неоднородные изменения паренхимы печени на фоне обменного гепатоза, хронического бескаменного холецистита, хронического панкреатита, загиб матки, миомы матки малых размеров, кисты эндоцервикса, правосторонний хронический аднексит. Консультирована в ОПТД (17.07.14): данных за туберкулез легких нет, рекомендовано лечение у онколога. ФБС (18.07.14): двусторонний катаральный эндобронхит. ФГДС (22.07.14): хронический смешанный гастрит с наличием множественных геморрагических эрозий в теле желудка. После проведения противовоспалительной противоязвенной терапии повторно проведена гастроскопия (06.08.14): поверхностный гастродуоденит, динамика положительная – эпителизация эрозий слизистой желудка. RRS, ирригография (06.08.14): наружный геморрой вне обострения, без органических изменений. На обследование и оперативное лечение госпитализирована во 2 отд. ОД. При обследовании: Спирография (11.08.14): ЖЁЛ 97%; ФЖЁЛ 82% (условная норма). 13.08.14 г. – операция: Эксплоративная торакотомия слева. Интраоперационно: в проекции S3 легкого определяется опухоль до 3-4 см в диаметре. В корне легкого определяется конгломерат плотных, спаянных меж собой узлов диаметром до 4-5 см, без четких контуров, с врастанием в перикард с выраженной опухолевой инфильтрацией по нему. Элементы корня легкого (особенно легочная артерия) ввиду опухолевой инфильтрации практически не дифференцируются. В корне легкого, средостении (аортальном окне) плотные, увеличенные л/узлы, с интимным прилежанием к дуге и нисходящему отделу аорты. Произведено вскрытие перикарда, отмечен переход опухоли на интраперикардиальную часть левой легочной артерии, на расстоянии около 4-х мм от бифуркации основного ствола легочной артерии. Обе легочные вены в полости перикарда интактны. При проведении манипуляций в полости перикарда отмечена неустойчивая гемодинамика со снижением АД до 40-50/20 мм.рт.ст. Ввиду врастания опухоли в левую легочную артерию в непосредственной близости от бифуркации основного ствола легочной артерии в полости перикарда обработать последнюю не представляется возможным. Случай признан нерезектабельным. На плановое гистоисследование взяты 2-3 фрагмента опухоли в месте врастания в перикард, при срочном цитоисследовании – рак с распадом. Ранний п/о период относительно гладкий, клинически и рентгенологически легкое слева расправлено, отделяемое по дренажам в умеренном количестве. ОАК: Эр = 4,04х1012/л, Hb = 118 г/л, Le = 10,7 х109/л, Tr = 181,0х109/л, СОЭ = 50 мм/ч. ОАМ: белок 0,09, глюкоза – отрицат., уд. вес 1015, пл.эпит.ед. в п/зр., Le ед.в п/зр. Биохимические показатели: глюкоза 5,32 ммоль/л, общий белок 77 г/л, АСТ 32,7 Ед/л, АЛТ 41,9 Ед/л, мочевина – 3,8 ммоль/л, креатинин – 71 мкмоль/л; билирубин: общий – 8,4 мкмоль/л, прямой – 2,0 мкмоль/л, амилаза 47 Ед/л. Кровь на HCV; HbsAg, ВИЧ, отр. от 07.08.14 г., кровь на RW № 227 отр.от 07.08.14 г.

Добрый день!

Учитывая ту картину, которую вы описываете, на данном этапе операция маловероятна. Речь идет о системном воздействии на организм. Иначе говоря, основным методом на этом этапе будет целенаправленная химиотерапия и симптоматическое лечение рака легкого. Возможно, при положительном эффекте лечения химиопрепаратами можно будет вернуться к вопросу об оперативном вмешательстве или применении лучевой терапии.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Нина г.Озерск, Челябинская область

Муж прошел 3 курса элоксатин+лейковорин+фторурацил, 2 курса иринотекан+вектибикс. За это время РЭА повысился с 7,8 до 16,2. СА 19-9 повысился с 67,2 до 163 и после второго приема вектибикса снизился до 147,5. Что означают эти повышения? Спасибо! С уважением, Нина.

Добрый день, Нина! Определение онкомаркеров наиболее целесообразно в динамике. Для этого определяется уровень онкомаркеров до лечения и после проведения 1–2 курсов химиотерапии или других методик лечения. Повышение или снижение уровня говорит об эффективности проводимого лечения. Как вы понимаете, при правильно назначенной терапии, уровень должен снижаться. Более подробно об онкомаркерах вы можете прочитать в специальном разделе на нашем сайте. 

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей мамы 10 дней назад произошёл инсульт. Скорую вызвали быстро, отреагировали тоже быстро, в течении 1,5-2 часов была госпитализирована в больницу, в реанимацию. На третьи сутки состояние начало улучшаться, но врачи говорили, что по-прежнему тяжелое, на 4 сутки её перевели из реанимации в отделение, она была в сознании, но плохо разговаривала, парез всей правой стороны тела, она сама дышала и кушала, пила воду, полностью двигала левой стороной тела. Врач сказал, что инсульт 4 мм произошёл в мозге и не задеты жизненно важные органы мозга. Когда я была у мамы она меня узнавала, пыталась говорить, сказал, что у неё болит левая нога (это последствия операции, что была сделана ей 10 лет назад, в ноге ей ставили штырь и попросила, чтобы я принесла ей обезболивающие). Я сказала об этом медсестре, она пришла сделала какой-то укол, перед этим померила ей температуру, температура была 37.8, укол она сказала обезболивающий. На следующие сутки маме стало хуже, начались эпилептические судороги и она опять была переведена в реанимацию. Там она находилась в коме. Прошли ещё сутки, по-прежнему была температура, но врач сказал, что состояние с положительной динамикой. Через ещё сутки состояние стало ухудшаться, она приходила в сознание, но теряла его быстро, т.е. как сопор. Стали работать плохо все органы, в том числе и почки ( у неё перед инсультом ставили диагноз Пиелонефрит). Прошли ещё сутки, состояние всё хуже, температура не спадает, сказали, что стали работать плохо все органы. Ещё через сутки перевели на ИВЛ и опять же состояние ухудшилось, все анализы плохие, мало выделяется мочи. По-прежнему в реанимации. Возможна ли перевозка такого больного в другую больницу? Врач сказал, что колят антибиотики. Может нужен врач, который должен лечить теперь почки. Каков ваш прогноз? Диагноз поставили геморрагический инсульт. Что нам делать, может есть шанс на спасение? Спасибо.

Добрый день! Ситуация сложная. На данный момент все зависит от реанимационных мероприятий. Решение вопросов о методах коррекции и лечения сейчас остается только за врачами отделения интенсивной терапии, где находится пациентка. Если есть необходимость перевода в более оснащенную клинику, безусловно, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом. Мы, со своей стороны, можем полностью взять на себя организацию перевода.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Добрый день, пора делать эндопротезирование тазобедренного сустава. Задумался какую клинику выбрать. В ЦИТО вроде опыта много по таким операциям. Но хочется рассмотреть несколько вариантов. Слышал что Госпиталь № 3 на Стартовой улице в Медведково тоже неплохой. Хотел бы получить ваш совет. Мне 40 лет и операцию придётся делать не раз, поэтому к первой операции подхожу очень аккуратно, не хочется ошибиться в выборе. И ещё вопрос, не лучший ли вариант взять квоту, а сустав купить отдельно?

Добрый день! Выбор лечебного учреждения — дело добровольное. В Мосве достаточно специалистов для проведения данных операций. Безусловно, специалисты ЦИТО одни из самых лучших. 

Несколько фактов! Во всем мире хорошим показателем профессионализма ортопеда является проведение 50–60 операций по эндопротезированию в год. Специалисты ЦИТО проводят ежегодно около 350 операций по эндопротезированию крупных суставов. Но каким бы не был доктор, где бы операция не проводилась, в Москве или Берлине, всегда (!) на 100 счастливых пациентов приходится 2 несчастных. Причины различны, но такова мировая статистика. 

Отвечаем на второй вопрос. Есть понятие квоты, а есть система ИПР (Индивидуальная Программа Реабилитации). По квоте вам поставят тот сустав, точнее эндопротез, который будет в данный момент в клинике. А вот программа ИПР позволяет в короткие сроки подобрать именно тот сустав, который наиболее подходит пациенту.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Моему отцу 75 лет. Активный, адекватный мужчина резко похудел в мае 2014 года, появился понос, пожелтел. На скорой доставили в стационар и прооперировали по поводу механической желтухи. Протокол операции. Название операции: Лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, холецистоеюноанастомоз с энтероастомозом по Брауну и заглушкой по Шалимову, дренирование брюшной полости. Под ЭТН произведена верхнесрединная лапаратомия. В брюшной полости выпота нет. При ревизии: в головке поджелудочной железы имеется опухолевидное образование диаметром 5 см, неподвижное. В правой и левой долях печени метастазов нет. В большом сальнике метастазов нет. Желудок, ободочная кишка, селезёнка, почки не изменены. Петли тонкой кишки не расширены. Решено ограничить оперативное вмешательство указанным выше объёмом. Сформирован двухрядный холецистоеюноанастомоз узловыми швами викрилом 3-0. Гемостаз – сухо. Сформирован двухрядный энтероэнтероанастомоз узловыми швами викрилом 3-0. Гемостаз- сухо. Выполнена заглушка по Шалимову. В брюшную полость установлен дренаж. Послойный шов на лапаратомную рану. Швы на кожу. Гемотрансфузии не проводились. Плазма не переливалась. После операции июнь 2014 ОАК: Hb – 109 г/л, Эр. 3,6, ЦП – 0,9, Лейк – 7,5 СОЭ – 29 ОАМ: кисл, уд.в. – 1020, сахар – отриц, эпит – 4-6, лейк – 3-5, эритр – 0-1, белок- 0, 165 Биохимия Общий билирубин 132 мкмол/л Прямой 58,8 Общий белок 50,7 г/л Мочевина 8,1 АСТ 69 АЛТ 70 Сахар 5,5 Остаточный азот 27,3 Креатинин 71 Дополнительные методы обследования: RW – ориц., Поверхностный антиген гепатита В – положительный. ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 77, Полувертикальное положение ЭОС. Признаки ГЛЖ. УЗИ: Солидное образование головки поджелудочной железы. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Холедохоэктазия. ФГДС: Хр. Поверхностный гастрит, папиллит. Диагноз п/о: Опухоль поджелудочной железы T4N0M0R1. Механическая желтуха. Июль 2014 ОАК в июле 2014 г. Гемоглобин 120 Лейкоциты 5,8 Лимфоциты 32% 1,9 Моноциты 9,5% 0,6 Гранулоциты 58% 3,4 Эритроциты 3,4 HCT 35,6 MCV 93 MCH 31 MCHC 336 RDW 14,4 PLT 218 MPV 8,6 СОЭ 2 Биохимия Общ. белок 54 Мочевина 2,6 Азот 58 Билирубин 33 Прямой 8 Непрямой 25 СА 19-9 121,6 (N 0-37) РЭА 8,66 (N менее 6,5) КТ сделали 29 июля 2014 года. Ссылка на архив диска. http://webfile.ru/3a12129e3086324770a7853066a772b7 Поджелудочная железа: паренхима истончена, гомогенной структуры, с чёткими неровными контурами, Вирсунгов проток 9 мм. В головке образование 41х35х45 мм, неоднородной структуры, активно неравномерно накапливает контраст при ВВКУ. Лимфоузлы: парааортальные до 12 мм, изменённые. Печень: не увеличена, гомогенной структуры, ВПЖХ и воротная вена не расширены. В паренхиме кисты до 7 мм. Остальные органы в норме, без особенностей. Заключение: Bl головки поджелудочной железы. Mts в забрюшинные лимфоузлы. Кисты печени. СПО. На консилиуме в ООД было отказано в противоопухолевом лечении. Нужно второе мнение о возможности проведения специфического лечения в данном случае.

Добрый день! Внимательно изучили ваши документы. Исходя из анализов и результатов оперативного вмешательства можем сказать следующее. Во-первых, не совсем понятно, почему отказано в противоопухолевом лечении? Нельзя же просто выписать пациента и оставить его на произвол судьбы. Несомненно, методики есть! Если даже речь не идет об оперативном лечении. Изначально проводится интенсивная симптоматическая терапия в условиях стационара, а после этого, учитывая результаты анализов принимается решение о методах лечения самого рака поджелудочной железы.

Лечение рака поджелудочной железы в Москве

Сразу отметим, что лечение рака поджелудочной железы — задача не из простых. Если определена точная локализация опухоли, можно рассмотреть вопрос о хирургическом лечении рака и удалении опухоли. Операция сложная и требует высокой квалификации хирургов-онкологов. Даже в Москве таких специалистов не так много. Но вопрос решаем. Альтернативным методом является искользование системы Кибер-Нож. Сеансы непродолжительны и безболезненны, а точность облучения достаточно велика. Другой вопрос, что показания к лечению Кибер-Ножом довольно узки и требуют тщательной диагностики перед процедурой.

Лучевая терапия рака поджелудочной железы

Клетки рака поджелудочной железы, в большинстве случаев, являются радиочувствительными. Именно поэтому радиотерапия довольно широко применяется при лечении рака поджелудочной железы. Наружная радиотерапия применяется на протяжении 5–6 недель, ежедневно. Доза подбирается индивидуально. Как правило, радиотерапия проводится совместно с химиотерапией опухоли поджелудочной железы, что усиливает эффективность лечения. При уменьшении опухоли в размерах можно рассмотреть вопрос о хирургическом удалении новообразования.

Несомненно, стоит отметить еще один важный момент! При лечении рака поджелудочной железы необходима современная симптоматическая терапия. Продление жизни больного и улучшение качества — абсолютная заслуга грамотной симптоматической терапии, проводимой в условиях стационара. Лечение рака поджелудочной железы требует профессионализма докторов, сил, времени и правильного понимания ситуации. Как докторами, так и пациентом.

Для уточнения ситуации можете напрямую связаться с нашими специалистами в Москве. Постараемся ответить на все ваши вопросы и оказать помощь в организации лечения в Москве.

С уважением, «Врачи Большого Города».

показать ответ Ирина г.Москва

Здравствуйте! Мне сделали операцию на подколенную область левого сустава, удалили кисту Бекера, киста была большая сделали анализ и обнаружили нездоровые клетки в составе. Лечащий ортопед настаивает на облучении области, чтобы не было рецидива кисты. Лечащий доктор посоветовал обратиться в Онкоцентр на Каширке, т.к. у них лучшая онко-ортопедия. Так как я иногородняя, только регистрация, лечение будет платным. Деньги не маленькие. Возможно ли получить квоту на лечение?

Ирина, добрый день! Провести операцию или пройти курс облучения в Институте им.Блохина вы можете и бесплатно. Для этого у вас на руках должны быть следующие документы:

  1. Направление в институт на диагностику;
  2. Гистологические стекла;
  3. Медицинские выписки.

Другой вопрос: насколько это затянется. В среднем, диагностика и ожидание операции занимает около трех месяцев. Есть еще один аспект. Именно по ортопедическим операциями с заменой сустава институт им.Блохина НЕ является ведущим. Есть альтернативные пути как замены сустава, так и проведения лучевой терапии. Можете связаться с нами по телефону и задать все интересующие вас вопросы.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Владислав г.Москва

Здравствуйте! Совершенно неожиданно, после сдачи крови на RW был обнаружен гепатит С. Подскажите, куда с этим обращаться, есть ли какое-то лечение по квотам? Что делать вообще, какой врач это лечит? Спасибо!

Владислав, добрый день! Постараемся по порядку ответить на ваши вопросы.

Во-первых, вам нужно найти хорошего гепатолога, имеющего значительный опыт в лечении гепатита С. Именно под его руководством и контролем вам необходимо будет сдать ряд дополнительных анализов и пройти процедуру фибросканирования

Фибросканирование печени — уникальный метод исследования печени, применяемый в гепатологии. Метод абсолютно безболезненный, по простоте проведения напоминает УЗИ, а по информативности практически не уступает биопсии. Фибросканирование печени позволяет достаточно точно определить распространенность патологических процессов, связанных с воздействием вируса гепатита С на печень. 

Во-вторых, к сожалению, квот на лечение гепатита С нет. Скорее всего вам придется проходить антивирусную терапию за свой счет.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Илона г.Москва

Добрый день! Моей маме (1961 г.р.) поставили диагноз опухоль надпочечника и сказали срочно оперировать (3 см). Она попала в больницу сама, т.к. за 2014 год отвозила скорая в больницу якобы больное сердце. После того как начал вызывать подозрение такой диагноз приняли решение лечь на обследование. Как и полагается в медицинских отделениях провинциальных городков, лечили ее с 2012 года от сердца и сосудов, и с ними естественно всё нормально. Полное обследование выявило опухоль, которую необходимо немедленно удалить! Я как дочка вижу необходимость делать операцию именно в Москве и сейчас смотрю клиники. У Вас такая операция производится? Если да, то какая последовательность действия и стоимость?

Илона, добрый день!

Безусловно, в Москве проводятся самые сложные и высокотехнологичные операции. Онкологическая служба Москвы представлена как частными центрами, так и Федеральными онкологическими клиниками. Наиболее значимыми клиниками являются Онкологический Институт им. Блохина и Институт им. Герцена. В любом случае, при организации срочной госпитализации последовательность действий следующая: позвоните нам, мы вас более подробно проконсультируем по поводу Московских клиник, подберем вместе наиболее подходящий вариант и сможем госпитализироваться в день обращения

показать ответ Татьяна г.Терновка

Здравствуйте! У сына диагноз: ВИЧ, гепатит С. В октябре 2013 года поставили диагноз туберкулез, был пролечен. Во время профосмотра для дальнейшей работы сдал анализ крови на печеночный комплекс. АЛТ показало 2,38. Прошел консультацию у инфекциониста в СПИД-центре. Назначено лечение: диета 5, сорбес 10 дней, тиотриозолин 10 дней, расторопша, глутаргин 1% месяца. После лечения АЛТ 1,3. Врач порекомендовала еще продлить лечение и сейчас АЛТ 0,92, но работа тяжелая. Может еще что-то принять для улучшения общего состояния организма? Он еще получает АРТ.

Татьяна, добрый день!

Учитывая диагноз, можем сказать следующее. Все назначения при таких заболеваниях и состоянии организма может осуществлять только лечащий врач, который непосредственно наблюдает за пациентом. Соответственно, и контроль терапии производит он же. Мы не можем вам написать рекомендации и ответить на ваш вопрос: «Что еще предпринять для улучшения общего состояния организма?».

Для консультации с Московскими специалистами вам, по крайней мере, нужно приехать в Москву или связаться с нами для организации консультаций и корректировки терапии.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Надежда г.Москва

Здравствуйте! У нашей родственницы инсульт. Через 10 дней ее выписывают домой. Хотелось бы узнать, существуют ли бесплатные реабилитационные центры после инсульта, насколько они действенны и как туда попасть? Заранее благодарим за помощь!

Надежда, добрый день!

Реабилитационных центров много, но, к сожалению, бесплатно получить высококвалифицированную помощь довольно тяжело. Реабилитация после инсульта — сложный и длительный процесс. Даже не все коммерческие центры принимают пациентов. Это зависит от состояния больного, двигательных нарушений и т.д. Для наиболее эффективного лечения и реабилитации, на наш взгляд, стоит рассмотреть вопрос о коммерческой госпитализации. Если реабилитацию начинать сразу после выписки, можно добиться отличных и стойких результатов.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте! Мне в марте 2014 года при ФГДС поставили диагноз гипертрофический гастрит, взяли биопсию (результат: малодифференцированая аденокарцинома с примесью перстневидных клеток и отдельно воспалительно-некротический детрит). При рентгене желудка признаки инфильтративного рака тела желудка и гастро эзофагеальный рефлюкс. Находясь на обследовании в онкодиспансере, сделали диагностическую лапароскопию: выявлена диссеминация по брюшине, асцит, мтс Крюкенберга справа, диагноз-субтотальный с-r желудка T3N1M1, анализ асцита хороший, рекомендовали курсы пхт по схеме FOLFOX. После 3 курса пхт у меня появились боли в сердце и снижение веса. После консультации химиотерапевта прошла УЗИ сердца, малого таза, брюшины, анализы крови, результаты анализов отличные, результаты УЗИ: по брюшине всё отлично, малый таз кроме кисты на правом яичнике (раньше была киста) ничего не обнаружили, УЗИ сердца хорошее, ЭКГ гипертрофия правого предсердия. Диагноз кардиолога: кардиомиопатия токсического генеза. Химиотерапевт назначает дальше продолжать пхт по той же схеме, в данное время чувствую себя хорошо, аппетит хороший. Подскажите пожалуйста, следует ли дальше продолжать лечение? Ведь у меня есть опасения по поводу сердца и снижения веса, в данное время вес набираю. Заранее вам благодарна.

Добрый день! 

Мы внимательно ознакомились с вашим письмом и можем сказать следующее: решение о назначении или отмене того или иного препарата может делать только лечащий врач. Других вариантов быть не может. На консультации с доктором задайте ему эти вопросы. Возможно, стоит проконсультироваться с кардиологом и совместно принять какие либо решения по отмене препарата или изменению дозировок.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Вера г.Екатеринбург

Здравствуйте! У меня рак молочной железы рN2N1M0 альвеолярный crG3, в трёх лимфоузлах МТС. Иммуногистологическое заключение: опухоль преимущественно солидно-трабекулярного строения из полиморфных РСК-позитивных клеток крупных размеров. Маркер пролиферативной активности Ki67 имеют 25–30% опухолевых клеток. Рецепторы эстрогенов экспрессируют слабо (+), около 60% опухолевых клеток. Рецепторы прогестерона опухолевыми клетками не экспрессированы. Реакция на онкопротеин c-erbB2/HER2-2+(при FISH) выявлена амплификация.Миоэпителиальные клетки в зоне инвазивного опухолевого роста отсутствуют (СК14-). В феврале была операция по Маддену. Прошла 4 курса ПХТ FAC и 1 курс МХТ паклитаксел. Хочу узнать ваше мнение: 1. Правильно ли назначено лечение, что бы вы посоветовали? 2. Прогноз на полное излечение 3. Что значит опухоль солидно-трабекулярного строения?

Вера, добрый день! Постараемся ответить на ваши вопросы.

Что значит опухоль солидно-трабекулярного строения?

Это гистологическая классификация одной из форм рака. Данный диагноз ставится под микроскопом. Характеризуется полями эпителиальных клеток, разделенных прослойками соединительной ткани.

Прогноз лечения рака молочной железы

Любое решение по назначению препаратов, изменению схем и дозировок может принимать только лечащий врач. Безусловно, всегда очень важно услышать второе мнение. Если вы хотите узнать мнение московских специалистов, вам необходимо обратиться напрямую в московские клиники или позвонить нам для организации консультации в Москве.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Наталия г.Москва

Как можно получить квоту на химиотерапию, если у нас нет Московской прописки?

Наталия, добрый день!

К сожалению, если у вас нет постоянной регистрации в Москве, бесплатно получить химиопрепараты довольно проблематично. Для проведения химиотерапии квота не требуется. Все химиопрепараты назначаются по системе ОМС, но проводить бесплатно химиотерапию можно только по месту постоянной регистрации.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Алексей г.Мурманск

Как хранить гистологические стекла и блоки в домашних условиях?

Алексей, добрый день!

Никаких специальных условий для хранения гистологического материала не требуется. Главное — не разбейте их. Все препараты надежно законсервированы и могут спокойно храниться при комнатной температуре

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Магира г.Минеральные Воды

Дата исследования: 22.08.2012 года. Высота межпозвонковых дисков: L4-L5-S1 снижена, дистрофически понижена интенсивность МP-сигнала. Имеется эластическая потрузия диска L4-5 до 3 мм от лимбо с гипертрофией задней связки и компрессией предней камеры субарахноидального пространства. Имеется грыжа диска L5-S1, размером до 7Х13мм срединная. Задняя продольная связка на уровне грыжевого узла уплотнена, отслоена. Интенсивность: МР-сигала эпидуральной клетчатки снижена вследствие явлений отека, дуральный мешок деформирован. Суставные отростки склерозированы. Передняя арахноидальная камера сужена. Заключение: МР-признаки полисегментарного остехондроза поясничного отдела, грыжи диска L5-S1, протрузия диска 1,4-5. Очень жду ответа специалистов: операбельна или нет? Если операбельна, то как можно организовать квоту? Наши специалисты считают по-разному. Заранее благодарная, Магира Мурзабековна.

Здравствуйте, Магира Мурзабековна!

Несмотря на то, что вы очень подробно описали ситуацию, решение об операции (нужна или не нужна) таким образом не принимается. Для принятия предварительного решения, по крайней мере, нужны снимки или диск с результатами МРТ. Не говоря уже о возможности присутствия самого пациента.

Безусловно, мы можем оказать содействие и привлечь ведущих нейрохирургов, но, как мы уже сказали, нужны снимки, а не бумажное заключение. Будем рады вам помочь! Для этого достаточно связаться с нами по телефону.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Георгий г.Москва

Здравствуйте! Я Москвич. За 12 лет обошел все клиники Москвы, платные и бесплатные. Проводили обследования, лечили, но становится все хуже. Уже получил инвалидность 2-й группы. В Департамент Здравоохранения писал, а ответ пришел совершенно по другой теме. Куда в России уже обращаться не знаю. Симптоматика: Акинетико-ригидный синдром, боли, заторможенность, фотопсия, нарушение координации. Жду Вашего ответа!

Георгий, здравствуйте!

Акинетико-ригидный синдром

Термин «акинетико-ригидный синдром» обычно употребляется в узком смысле и является синонимом экстрапирамидного феномена «паркинсонизма». Более того, начальные стадии «паркинсонизма» в высшей степени трудны для диагностики. В этом вы убедились сами, судя по тексту заявки.

Тем не менее, около 80% случаев феномена «паркинсонизма» относятся к идиопатическому паркинсонизму, или, другими словами, к «Болезни Паркинсона». Современные критерии диагностики, в большинстве случаев, позволяют правильно и достаточно точно определять этиологию акинетико-ригидного синдрома.

В современной медицине выделяют три этапа постановки диагноза при синдроме «паркинсонизма»:

  1. Распознавание самого синдрома;
  2. Определение и нахождение симптомов, исключающих «Болезнь Паркинсона»;
  3. Поиск симптомов, подтверждающих предварительный диагноз.

Исходя из этого, диагностика вашего заболевания представляет собой довольно трудную, но решаемую задачу. В наших силах привлечь к этому вопросу как ведущих московских, так и зарубежных специалистов.

Несколько слов о лечении акинетико-ригидного синдрома

Основные направления в лечении состоят в следующем:

  1. Нейропротективная и симптоматическая терапия лекарственными препаратами;
  2. Нейрохирургическая операция при определенных показаниях;
  3. Реабилитационные мероприятия. Медицинские и социальные;
  4. Немедикаментозные практики и методы лечения.

Для более подробной беседы вы можете связаться с нами по телефону. Постараемся помочь и ответить на все ваши вопросы по поводу диагностики и лечения, как в России, так и за рубежом.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Татьяна г.Москва

Лечение мочекаменной болезни. Оформление квоты на удаление камня в мочеточнике.

Татьяна, добрый день!

Одно из проявлений мочекаменной болезни — наличие конкремента или, по другому, — «камня» в мочеточнике. Развивается болезнь в почке, а после, при различных условиях камни попадают в мочеточник и застревают там, вызывая весь спектр симптоматики мочекаменной болезни.

Как вывести камень из мочеточника?

Что делать с конкрементом? Возможно ли обойтись без операции?

Медлить при мочекаменной болезни не стоит, иначе могут возникнуть осложнения, порой угрожающие жизни пациента:

  1. Гидронефроз;
  2. Острая почечная недостаточность;
  3. бструктивный пиелонефрит;
  4. Свищи мочеточника.

Рассмотрим возможные методики лечения

Выжидательная тактика лечения. Используется в том случае, если камень не препятствует свободному оттоку мочи. Пациент принимает в течение нескольких недель спазмолитические вещества и анальгетики. Не лишним будет выпивать по два литра жидкости в день. Часто камень выходит самостоятельно.

Другой вариант, если камни больших размеров. Тактика лечения, в данном случае, зависит от локализации, размеров камня, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений и интенсивности болевого синдрома.

Дистанционная литотрипсия

При дистанционной литотрипсии используется специальный аппарат — ЛИТОТРИПТЕР. Процедура хоть и не совсем приятная, но терпимая. Проводится литотрипсия амбулаторно. Камень дробят дистанционно с помощью ультразвуковых или магнитных волн. Под воздействием ударных волн камень распадается на более мелкие части и выходит самостоятельно.

Чрезкожная нефролитотомия

Если камень больших размеров (более двух сантиметров) и находится в верхней трети мочеточника, эффективным методом является чрезкожная нефролитотомия. Метод проводится под общей анестезией. Сначала через уретру и мочеточник, в почку вводят специальный катетер, с помощью которого доставляют в почку контрастное вещество. Затем, сквозь чрезкожный разрез в области поясницы, устанавливают специальный прибор — нефроскоп. Нефроскоп — это, не что иное, как специальная трубка с камерой и световодом. За счет такой конструкции появляется возможность подвести ударную волну ультразвука непосредственно к камню. Камень дробится и удаляется специальными щипцами.

Уретроскопия

При уретроскопии специальную трубку (уретроскоп) подводят к камню через уретру и мочевой пузырь. Под контролем микрокамеры, конкремент захватывают щипцами и выводят через уретру. Если камень большой, одновременно используют специальное лазерное волокно. С помощью лазера камень в мочеточнике дробят и удаляют частями.

Оперативное вмешательство

В наши дни операции используются редко. Проще и эффективней использовать другие современные методики удаления камня из мочеточника. При операции наблюдается высокий риск осложнений, да и восстановление пациента значительно затягивается.

Важно не забывать о диетотерапии при мочекаменной болезни. Это, несомненно, важный этап в лечении, а так же, предотвращении рецидива в дальнейшем. Значительно ограничте себя или полностью исключите продукты, содержащие щавелевую кислоту ( капуста, шпинат, щавель, петрушка, смородина, бобовые, орехи и др. ). Налегайте на тыкву, брокколи и морковь. Пейте не меньше двух литров жидкости. Арбузы и дыни тоже не помешают.

Лечение в домашних условиях

Несколько слов о лечении мочекаменной болезни в домашних условиях, когда скорая опаздывает или ее нет, как таковой.

Для начала можно принять спазмолитик (но-шпа, папаверин) и анальгетик. Это поможет снять резкую боль и расслабит гладкую мускулатуру мочеточника. Можно принять ванну с теплой водой. Одновременно выпивая простую воду. Через 30 минут подвигаться. Если камень не вышел, немедленно изыщите возможность обратиться к врачу.

Все данные советы предоставлены исключительно для ознакомления.

По поводу квоты на лечение мочекаменной болезни

Как Вы уже видите, Татьяна, методик много. Для большинства из них квоты не требуется и проводятся они в рамках полиса ОМС. Если же требуют квоту, то, как мы неоднократно уже писали на сайте, просите у заведующего отделением урологии «Протокол квотного решения», в котором они официально пишут о готовности принять вас по квоте. С этим документом вы направляетесь в «свой» Минздрав, прихватив паспорт и полис ОМС. Подаете документы на получение талона на оказание высокотехнологичной помощи (квоты) и в течение 10 рабочих дней получаете положительный ответ.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Алла г.Набережные Челны

Добрый вечер! У моего брата случился инсульт на работе, его увезли в больницу г. Нижнекамск, но мы живем в Набережных Челнах. Ему 41 год. Месяц пролежал в коме, был подключен к аппарату искусственного дыхания. Три недели как вышел из комы и теперь его выписывают домой прямо из реанимации (глотательный рефлекс отсутствует, в носу две трубки, правая сторона парализована). Врач ничего толком не говорит, только и говорит что все по месту жительства. Куда и к кому нам в первую очередь обратиться когда привезем его домой? И можно ли его вообще транспортировать? Какие предпринять действия? Подскажите, с чего вообще все начать?

Алла, добрый день!

Ситуация сложная, примите наше сочуствие. К сожалению, учитывая Российские реалии, по месту жительства получить эффективную помощь и пройти реабилитацию в полном объеме не получится. В вашем случае нужен комплексный подход с привлечением профессиональных реабилитологов с использованием современных технических средств.

Вопрос, безусловно, решаем, но речь идет о коммерческой госпитализации. Мужчина молод и ранние реабилитационные мероприятия вернут его к нормальной, полноценной жизни. 

С чего начать?

— Во-первых, найдите общий язык с докторами реанимационного отделения. Нужно выяснить, насколько стабильно состояние пациента и готов ли он к медицинской транспортировке. Нужно ли провести коррекцию препаратами и готовы ли они помочь?

— Во-вторых, подготовьте все выписки в электронном виде. Это даст нам возможность оперативно предоставить документы московским специалистам для принятия предварительного решения об объемах реабилитационных мероприятий.

— Ну и в-третьих, свяжитесь с нашими специалистами. Выбор реабилитационного центра — не такая уж простая задача даже на коммерческой основе. Надо четко понимать, что единственным критерием оценки реабилитации является ее эффективнось и даже в Москве за деньги не везде можно этого добиться.

Мы сотрудничаем и, даже более того, дружим с главными врачами нескольких центров, где действительно вам помогут. Особенно если речь идет о молодом мужчине, полном сил и планов на будущее.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

В результате проведенного ФГДС, на большой кривизне желудка обнаружено язвенное образование с приподнятыми краями: 5х8 мм. Цитологический анализ взятых материалов злокачественных клеток не выявил. По результатам гистологического исследования поставлен диагноз аденокарцинома. В ходе КТ и УЗИ выявлены единичные метастазы в левом яичнике, правом легком, множественные в рёбрах и позвонках, асцит. Другие органы брюшной полости в норме: болей, тошноты, рвоты нет, аппетит хороший. Общее состояние и последние анализы крови в норме. В операции отказали и назначили химиотерапию. Хочу узнать, какими методами или препаратами можно приостановить процесс развития этой формы рака? Есть ли в России эффективные методики?

Добрый день!

Сразу скажем, что ситуация довольно серьезная. Оперативное лечение не даст желаемого эффекта, так как процесс распростанился далеко за пределы первичной опухоли. По поводу химиотерапии при аденокарциноме желудка. Мы не можем вас консультировать по химиопрепаратам. Решение о назначении того или иного препарата при раке принимает только лечащий врач после всестороннего обследования, изучения документов и беседы с пациентом. В наших силах подобрать для вас ведущих специалистов Москвы в этой области.

По поводу современных методик лечения рака желудка, метастазов и аденокарциномы желудка в частности. Безусловно, такие методики есть и успешно применяются в клиниках Москвы. Обо всем по порядку:

  1. Метастазы в легком. Помимо системного воздействия на организм, можно использовать такие методы воздействия на метастазы, как радиочастотная абляция и применение системы кибер-нож;
  2. По поводу метастазов в ребрах и позвонках. Здесь у нас стоит несколько задач. Во-первых, возможно требуется укрепление позвоночника специальным медицинским цементом, дабы избежать патологического перелома в месте разрушенных позвонков. Во-вторых, требуется применение специальной терапии, непосредственно воздействующей на опухоли в костях. В-третьих, необходимо снятие болевого синдрома, если таковой имеет место быть. Для этого используют радиоизотопную терапию.

Добавим к вышесказанному, что помимо Российских стандартов лечения, в Москве можно проконсультироваться с ведущими израильскими и немецкими специалистами и назначить лечение по зарубежным протоколам с применением эффективных препаратов, не покидая територию РФ.

Все вопросы по организации лечения в Москве с привлечением ведущих специалистов мы можем взять на себя. Свяжитесь с нами по телефону и мы постараемся рассказать обо всем более детально.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Добрый день! Можете ли вы организовать услуги на платной основе по транспортировке лежачего больного из больницы в стационар для прохождения реабилитационного лечения после инсульта? Наш родственник (мужчина 54 года, гражданин Украины) 27 июня перенес инсульт с кровозизлиянием и сразу впал в кому, в течение 20 минут после инсульта скорая забрала в реанимацию (Клинский район Московской области), сейчас находится в реанимации, операцию не делали. Вчера врачи сказали, что вроде начинает дышать самостоятельно, как только сможет стабильно дышать, будут выписывать из реанимации (ориентировочно к пятнице) и сказали забирать его из больницы...Можете ли вы помочь с транспортировкой больного в подобранный Вами стационар в Москве. Если да, то сколько это будет стоить (транспортировка и пребывание в стационаре с включенным реабилитационным лечением)?

Добрый день!

Безусловно, одним из наших приоритетных направлений для пациентов является госпитализация в стационар и организация реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших инсульт. В том числе и при тяжелом состоянии. Другой вопрос в том, что центров реабилитации, в которые можно госпитализировать пациента — несколько.

Отличаются они как по ценам, так и по условиям пребывания. Что же касается транспортировки, с этим все гораздо проще и можно организовать госпитализацию по демократичным ценам. Свяжитесь с нами по телефону, указанному на сайте для более детальной беседы.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Александра г.Барнаул

Здравствуйте, мой возраст 37 лет. 5 лет назад обнаружили рак яичников 3 стадии, прошла 6 сеансов химиотерапии до операции, и шесть после. Через 4 года обнаружили рецидив в плевру левого легкого. Сделали 4 химии в легкое, и шесть обычных. Прошел год, онкомаркер постоянно повышается, уже достиг отметки 350. УЗИ и МРТ нечего не показывает, врачи разводят руками и отправляют домой. Что делать дальше не знаю. Могу ли я рассчитывать на квоту в Москве для прохождения полноценного обследования и выявления диагноза и составления курса лечения? Дело в том что время идет, онкомаркер растет, а конкретного ничего не говорят.

Александра, добрый день!

Вы совершенно правы, онкомаркер СА 125 — это действительно показательный онкомаркер рака яичников. Специфический онкомаркер СА 125 дает возможность, в большинстве случаев, выявить метастазы еще за полгода до их клинического проявления. Тем не менее, диагноз в онкологии по наличию повышенных значений онкомаркера не ставится. Что делать дальше? Учитывая то, что УЗИ и, более того, МРТ ничего не показывают, речь может идти о проведении ПЭТ диагностики или ПЭТ КТ.

Позитронно — эмиссионная томография (ПЭТ). С помощью ПЭТ КТ можно осуществить супер-раннюю диагностику рака, а также выявить метастазы еще на клеточном уровне. ПЭТ КТ, как никакой другой метод, позволяет следить за состоянием здоровья онкологических пациентов после перенесенных операций или проведенной химиотерапии и выявить возможное начало рецидива опухоли на самых ранних этапах. Более того, повторное ПЭТ КТ, после начала терапии, дает точную информацию о чувствительности опухоли или метастазов к препаратам проводимой химиотерапии, тем самым позволяя подобрать эффективное лечение.

Дааная методика является платной и требует предварительной записи. Что же касается квоты на диагностику в Москве: бесплатно вы можете пройти обследование в Федеральных центрах (им. Блохина и им. Герцена), но при условии, что у вас будет на руках направление от своих онкологов, гистологические стекла и медицинские документы. ПЭТ КТ при этом, все равно будет платным.

Помощь в организации лечения и диагностики мы можем взять на себя. Свяжитесь с нами по телефону и мы постараемся подробно ответить на все ваши вопросы.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Мендиганым Мергенбаевна г.Республика Казахстан, г. Уральск

Добрый день! У меня диагноз: с-г яичников, STIII p T3NxM0. Имеются сопутствующие заболевания: асцит, диффузные изменения печени, перитонеальный концероматоз брюшной полости и малого таза, экссудативный плеврит слева. Возраст — 52 года, вес 6 мес назад — 65 кг, в настоящее время — 61 кг. Последний курс химиотерапии был перенесен сложно. В связи с этим хотелось бы рассмотреть возможность подбора индивидуального подбора курса по текущему состоянию анализов. Возможностью приезда в клинику располагаю. Заранее благодарю за обратную связь. С уважением, Мендиганым Мергенбаевна.

Добрый день!

Сразу скажем, что ситуация довольно серьезная. Перитониальный канцероматоз и плеврит являются довольно грозными осложнениями при раке яичников и требуют безотлагательной терапии в условиях стационара.

Помимо индивидуальной химиотерапии необходимо принять ряд мер и методов для лечения этих осложнений. На сегодняшний день, несколько Московских клиник обладают достаточным набором средств для современного лечения как основного заболевания, так и лечения осложнений рака яичников.

Что касается индивидуального подбора химиопрепаратов. Мы готовы вам предоставить возможность консультации как заведующих отделениями химиотерапии ведущих Российских онкологических центров (институт им.Блохина и институт им. Герцена), так и рассмотреть возможность применения зарубежных препаратов и протоколов (Израиль, Германия) на территории г. Москвы. Для этого достаточно связаться с нами по телефону и обсудить детали организации лечения в Москве.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Елена г.Саратов

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Осуществляете ли вы консультации заочно? Если "да", то куда я могу выслать результаты исследований?

Елена, добрый день!

Да, мы осуществляем первичную консультацию по медицинским документам. Данная консультация доктора носит ознакомительный характер и может послужить отправным вектором для дальнейшей очной встречи пациента с ведущими специалистами Москвы, диагностики и назначения или корректировки проводимого лечения.

Отправить документы и получить консультацию можно несколькими способами:

  1. Воспользуйтесь специальной формой заявки на сайте, здесь есть возможность прикрепить файлы с информацией;
  2. Отправьте запрос на почтовый адрес: ;
  3. Свяжитесь с нами по телефону, указанному на сайте.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Добрый день! Отцу 65 лет, в мае месяце начала болеть нога. Сходили в поликлинику, направили к хирургу, хирург дал направление на снимки на 12.06, но к этой дате он уже перестал ходить, встал в какую-то ночь и просто упал. Позвонили в поликлинику, нам предложили принести его туда на стульчике. Попытались врача вызвать, в окне вызова сказали вызывать скорую, а не врача, т.к. возможен инсульт, скорая приехала, сказала, что инсульта нет, а с ногами не кладут в больницу, и что это вообще не к ним, а в районную поликлинику. Опять вызвали врача из поликлиники, она в очередной раз сказала, что надо приносить его на снимки и пр. В итоге кое-как, через знакомых, взяли направление на госпитализацию, чтобы хоть понять, что с ним. В итоге диагностируют диабет, артроз обоих тазобедренных суставов, в больнице уже он подхватил воспаление легких и в довершение ставят рак предстательной железы. Через 3 недели выписали в ужасном состоянии домой, сказали, что с выпиской надо ехать или в 62 больницу или в Герцена, т.к. опухоль (по УЗИ) большая, а в Герцена нам сказали, что стадия скорее всего 4 и это не оперируется, и вам надо срочно купить гормональные таблетки и начать пить. При этом его никто не смотрел, никуда его не берут хотя бы для проведения обследования, ведь в домашних условиях мы не можем ни сканирование костей, ни МРТ сделать. В итоге человек лежит, покрывается пролежнями и ничего не происходит. Что нам в такой ситуации делать? Имеем ли мы право на оказание какой-то медицинской помощи? На соц.работника и т.д.? Какие наши действия по решению данной проблемы могут иметь место? Заранее спасибо!

День добрый!

Ситуация неоднозначная. Учитывая состояние пациента, речь идет на данный момент о симптоматической терапии. Все это возможно только в условиях стационара. Если говорить откровенно, бесплатно получить адекватную симптоматическую терапию при раке практически невозможно. Более того, социальные работники, в нашем случае, тоже особой роли не играют. Ваша задача — обеспечить максимальный уход в условиях квартиры.

Если быть честными, пролежни — это именно ваше упущение. В интернете вообще и у нас на сайте, в частности, есть огромное количество информации по профилактике пролежней. Что же касается госпитализации, скорее всего речь идет только о платном варианте, проведении симптоматики и решении вопроса о назначении того или иного метода лечения непосредственно рака предстательной железы.

Для более предметного разговора можете связаться с нами по телефону.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Пожалуйста, скажите: можно лечить или облегчить боли, ровту, тошнату? Помогите пожалуйста!

Добрый день!

Безусловно, данные симптомы можно и нужно корректировать. Наиболее эффективно проводить коррекцию и симптоматическую терапию в условиях стационара. На сегодняшний день разработано большое количество методик восстановления организма при раке желудка, снижения побочных эффектов и улучшения биохимических показателей.

Только после эффективной симптоматической терапии можно обсуждать и говорить о проведении мероприятий по комплексному воздействию на саму опухоль. Для более предметного разговора Вы можете связаться с нами по телефону.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Любовь г.Москва

Здравствуйте! 24 июня 2014 года я обратилась к вам с вопросом «Как получить квоту на лечение хр.нейроборрелиоза с сенсорными нарушениями и осложениями — миелорадикулонейропатия». Ответа до сегоднешнего дня не получила. Мне обрашаться в Минздрав РФ?

Любовь, добрый день!

Целью создания проекта «Врачи Большого Города» является бесплатная помощь пациентам, попавшим в ту или иную затруднительную ситуацию. В том числе, и по вопросу получения квот на лечение. Специально для этого на сайте есть отдельный раздел по квотам, где подробно расписан алгоритм действий независимо от заболевания.

Вы, по всей видимости, не должным образом ознакомились с предоставленной информацией. Обратиться в Минздрав — это ваше право и, как говориться, личное дело. Хотя мы далеки от мысли, что вы там сразу найдете решение своего вопроса. Начнем с того, что туда невозможно дозвониться.

Повторим информацию еще раз. Действия следующие:

  1. Берете направление у своего невролога и приезжаете в неврологический центр в Москве, проходите обследование и получаете квоту на лечение или госпитализируетесь по системе ОМС;
  2. Второй вариант. Напрямую обращаетесь в центр Неврологии, проходите диагностику и получаете на руки протокол квотного решения с указанием даты госпитализации. С этим протоколом обращаетесь в свой местный Минздрав и получаете квоту.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Сарычева Ирина Владимировна г.Тольятти

Мне 43 года. Мой диагноз: плеоморфная леймиосаркома матки, множественные МТС в легкие. 29.12.12г — операция лапаротомия-простая экстирпация матки с придатками. Прошла 13 курсов химиотерапии. В настоящее время прогрессия процесса — увеличение мтс в легких, множественные очаги в обоих легких на уровне S3, крупное округлое образование до 6,5 х 6,0 х 7,9 см, которое «раздвигает» бронхи. На данный момент еще добавился кашель и есть кровохарканье, повышение температуры до 38 градусов. В малом тазу и брюшной полости крупные очаговые образования и значительное количество жидкости. В настоящее время в Тольятти отказано в хирургической операции по поводу образований в брюшной полости и отказано в дальнейшей химиотерапии. Подскажите, в каком центре лучше всего проконсультироваться по поводу дальнейшей тактики лечения, если таковое лечение возможно?

Ирина Владимировна, добрый день!

Ситуация довольно серьезная. Что касается тактики дальнейшего лечения. Общие принципы таковы: симптоматическая терапия в условиях стационара, улучшение биохимических показателей и решение вопроса о назначении протоколов химиотерапии. Как отечественных, так и зарубежных.

Что касается клиник. Можно подключить специалистов из нескольких центров. Вы можете связаться с нами по телефону для более подробного и предметного разговора.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Здравтсвуйте! Скажите пожалуйста, у моего свекра рак предстательной железы. Наш онколог говорит что 3 ст.. и опрерировать сейчас нельзя. Назначили гармоно-терерапию, уколы Бусилонк и таблетки Флутамид плива. Сказали 3-4 мес ставить уколы, а потом на лучевую. Он проставил 2 мес. и ему очень плохо, ужасные боли, ставит уже наркотик обезбаливает, помогает на 4 часа и все опять. Человек измучился, не знаем что делать!? Может, нужно сменить лечение и принять уже другие меры?! Делал процедуру на метастазы в кости, метастаз не выявлено.

Добрый день!

Опухоли предстательной железы являются гормонозависимыми. Именно поэтому вам назначили уколы. Но такая терапия является временной мерой и не дает кардинальных эффектов. В нашем же с вами случае, боли нарастают, состояние не улучшается. Все это говорит о том, что терапию необходимо менять.

Это может быть как лучевая терапия, так и системное воздействие на организм химиопрепаратами. Можете связаться с нами для более подробного разговора.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Елена г.Пермь

Муж, 54 года, Жалобы на данный момент: плотное образование на шее слева в области подчелюстных лимфоузлов. Сильные боли в самом образовании, в левом ухе, головные боли, давление на гортань, голосовые связки. Язык плохо двигается: речь затруднена. Гистологическое заключение: метастаз плоскоклеточного заболевания в мягкие ткани шеи. Выполнено УЗИ образования, по которому полостное образование с толстыми стенками, сдавливает окружающую сосуды, плотно прилежит к стенке внутренней сонной артерии. Рентгенография гр. клетки в 2 проекциях: Периферический tr верхней доли слева с распадом. Не исключается централизация. На рентгенограммах органов грудной полости в прямой и левой боковой проекции слева в верхней доле, в проекции S1-2, определяется узловое образование, размерами до 30 мм с полостью деструкции, расположенной эксцентрично и «дорожкой» к корню, с тракцией прилежащей плевры. Справа очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легочный рисунок усилен в верхней доле слева. Левый корень несколько смещен вверх. Органы средостения не смещены, диафрагма и синусы в норме. КТ органов грудной полости: КТ-признаки периферического образования в S1-2 левого легкого с распадом, конгломеративного образования в S6 левого легкого. Очаговые и объемные образования верхней и нижней долей левого легкого. Картина может соответствовать инфильтративному ТВС S1-2, 6 левого легкого в фазе распада и обсеменения. На серии КТ органов грудной клетки в S1-2 левого легкого определяется образование неправильной формы с неровными контурами, размерами 35х22х57мм, тяжами в окружающую ткань и к плевре (апикальной, костальной, междолевой), тракцией плевры, эксцентричной полостью распада у нижне-медиального края щелевидной формы. Вокруг грубые тяжистые изменения, периферическое образование18х13мм с неровными тяжистыми контурами. В S6 левого легкого конгломеративное многофокусное образование на фоне грубых фиброзно-тяжистых изменений. Группа плотных очаговых теней в S9 левого легкого фоне фиброзной тяжистости. Трахея без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходимы, с уплотнением стенок. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Средостение структурно, не смещено. Лимфатические узлы не увеличены. Сердце обычно расположено. Грудной отдел аорты не изменен. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Деструкции костной ткани на уровне исследования не выявлено. Вопрос: Полтора года назад был выявлен туберкулез, хотя контактов не было. Лежал в стационаре с апреля по сентябрь 2013 года. После этого был выписан для продолжения лечения на дому. Выполнял все рекомендации фтизиатров, регулярно проходил необходимые исследования. В марте 2014 появилось образование на шее. Онкологи в лечении отказывают. Рекомендуют только обезболивание вплоть до НА. Есть ли возможность провести операцию на легком и на шее, и куда еще можно обратиться, в какие клиники? Образование на шее увеличивается, что затрудняет прием пищи. Трудно глотать, таблетку проглотить проблематично, может дойти до рвоты. После пункции и после вскрытия образования (когда делали биопсию, ставили дренаж) наступало временное облегчение. Что можно сделать, чтоб жидкость не накапливалась в этом месте?

Елена, добрый день!

Исходя из вышеописанного, мы можем сделать предварительный вывод, что речь на сегодняшний день идет о современной симптоматической терапии, которая не ограничивается только приемом анальгетиков. Все эти методы нужно применять в условиях стационара, паралельно решая вопрос об оперативном вмешательстве.

Федеральные центры таких пациентов не госпитализируют. Речь может идти только о коммерческой госпитализации. Грамотная симптоматическая терапия позволит значительно улучшить состояние пациента и привести все показатели до того уровня, когда уже можно будет говорить о назначении препаратов, действующих непосредственно на опухоль.

Алгоритм именно такой: госпитализация → симптоматика → симптоматическая хирургия → химиотерапия. Свяжитесь с нами для более подробной беседы.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Добрый день! Примет ли на лечение онкологический центр г. Москвы, если на руках нет гистологических стекол? При лечении и диагностике делали цитологию, на руки отдали только эпикриз, заключение цитологического исследования и заключение узи внутренних органов. Впоследствии делали МРТ, есть снимки. Хватит ли этих документов?

Добрый день!

Онкологический центр вас примет! Привезите только направление, чтобы проходить все обследования бесплатно. Но гистологию все равно придется делать. Именно в стенах центра вам сделают биопсию и поставят окончательный диагноз. 

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анонимный пользователь

Я хочу узнать, нужна операция или нет по такому заключению врача-нейрохирурга. Один врач настаивает, а другой говорит, что операция не обязательна. Но боли мучают постоянно. Я учитель. Хотелось бы узнать, как можно все это сделать через квоту в Москве? Дата исследования: 22.08.2012 года. Высота межпозвонковых дисков L4-L5-S1 снижена, дистрофически понижена интенсивность МP-сигнала. Имеется эластическая потрузия диска L4-5 до 3мм от лимбо с гипертрофией задней связки и компрессией предней камеры субарахноидального пространства. Имеется грыжа диска L5-S1 размером до 7Х13мм срединная. Задняя продольная связка на уровне грыжевого узла уплотнена, отслоена. Интенсивность МР-сигала эпидуральной клетчатки снижена вследствие явлений отека, дуральный мешок деформирован. Суставные отростки склерозированы.Передняя арахноидальная камера сужена. Заключение: МР-признаки полисегментарного остехондроза поясничного отдела, грыжи диска L5-S1, протрузия диска 1,4-5.

Добрый день!

По порядку постараемся ответить на ваши вопросы. Во-первых, нужна ли операция или нет? Решение оперироваться или нет вы примете сами. Как говориться, если долго искать хирурга, даже если операция не нужна, пациент его найдет. Мы можем только предоставить возможность проконсультироваться лично у высококласных нейрохирургов Москвы.

Во-вторых, по поводу квоты. Все предельно просто. Вам нужно обратиться в Федеральный центр. На руках у вас должно быть направление на обследование и медицинские документы. Пройдете обследование и получите квоту. Более подробно можете прочитать об этом на нашем сайте.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Елена г.Боровск

Можно ли реально рассчитывать на квоту в онкологическом центре г. Москвы проживая в провинции?

Елена, добрый день!

Вы не только можете просто рассчитывать, но и лечиться в Москве. Для этого и существуют Федеральные Онкологические Центры. В Москве их два: институт им. Блохина и институт им. Герцена. Чтобы попасть на лечение, вам необходимо иметь на руках направление от своего онколога, гистологические стекла и медицинские выписки.

С уважением, «Врачи Большого города».

 

показать ответ Евдокия г.Солнечногорск

Моя бабушка, 75 лет больна коксартрозом 3–4 степени правого тазобедренного сустава. Есть сахарный диабет 2 типа, сахар постоянно держится на уровне 15–20. Можно ли делать операцию? Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава?

Евдокия, добрый день!

По поводу квот: с 2014 года квоты на эндопротезирование тазобедренного сустава отменены (за исключением некоторых системных заболеваний). Есть система ИПР (индивидуальная программа реабилитации), которая позволяет поставить новый сустав в короткие сроки. По поводу сахарного диабета. Этот вопрос решается индивидуально с анестезиологом. Свяжитесь с нами по телефону для уточнения.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Анастасия г.Москва

Есть знакомая, ей 26 лет. Она живет в Кировской области, с 2013 года на наблюдении с диагнозом: рак шейки матки, уже пошли метостазы. В какой медицинский центр лучше обратиться для обследования, чтобы уточнить как дальше лечиться, сколько примерно это будет стоить и сколько стоят операции? Есть ли квоты на операции для жителей России в Москве?

Анастасия, добрый день!

В Москве вы можете абсолютно бесплатно обратиться в два Федеральных центра: Институт им. Блохина и институт им. Герцена. Для этого у вас на руках должны быть следующие документы: направление на обследование, медицинские выписки, а также гистологические стекла.

Можно рассмотреть возможность лечения в коммерческих клиниках Москвы. Вопрос об операции решается индивидуально. Свяжитесь с нами по телефону и мы подробно ответим на все ваши вопросы.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Дмитрий г.Одинцово

Занимаюсь с самого детства спортом, соответственно со временем меня начали беспокоить колени, но должного значения я не предал и не сделал тчательного обследования, местные врачи дали диагноз «частичное травмирование крестообразных связок», дали совет купить бандаж и растирать мазями. Через какое-то время меня забрали в армию, неуспев призваться я, прям на призывном пункте, спускавшись по лестнице спотыкнулся и упал, так получилось. Когда поднялся, почуствовал резкую боль под коленной чащечкой на одном колене, а при ходьбе второе колено начало очень выраженно щелкать. Отправили сразу же домой, пришел в больницу к травматологу и сказали что надо делать МРТ и начали писать направление. Я сказал, что денег у меня нету, начал говорить чтобы они отправили на бесплатное МРТ, предьявив приказ (№ 280 от 13 марта 2014 года). Страховая компания эти расходы, как сказала, покрывает. Но и тут мне отказали, аргументировав это тем, что они этим не занимаются и впервые слышат. Пытался выпросить направление в инстут травматологии, и тут все бесполезно. Сказал, что мне нужна квота, в ответ услышал это не к нам, после чего отправили к районому травматологу...Районый травматолог бывает раз в неделю, поэтому мне ждать еще 5 дней. Очень хочется услышать вашего совета и помощи. Подскажите, как мне быть? Что мне делать в данной ситуации, так как я сейчас могу расчитывать только сам на себя и у меня больше никого нет.

Дмитрий, добрый день!

Бесплатно МРТ вы можете сделать только по направлению вашего травматолога. Других вариантов практически нет. Скорее всего, вам нужно дождаться вашего травматолога. Получить направление или в МОНИКИ (Проспект мира), или сразу на процедуру МРТ.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Ирина г.Серпухов

Добрый день! У моей тети, ей 55 лет, в апреле случился инсульт, парализовало левую сторону! Ее состояние то улучшается, то ухудшается! Иногда, понемногу в день, пытается ходить с помощью! Но еще беда в том, что у нее онкология по женски, правда не знаю какой степени! Подскажите, что нам делать? Где можно в Москве получить бесплатную помощь, если ее дочь инвалид? Есть какие-то льготы?

Ирина, добрый день!

Пройти бесплатно реабилитацию после инсульта сейчас довольно проблематично. Так как вы являетесь жителями МО, вам нужно обратиться к своему неврологу. Получить направление в институт МОНИКИ. Именно там вам, возможно, помогут. Можете обратиться в МЗ МО. Находится там же, в МОНИКИ. Помимо этого, вам необходима консультация онколога.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Антонина г.с.Майма, респ.Алтай

У моего отца, 79 лет, в 2010 году был обнаружен рак: меланома кожи на груди, слева, II cт. Был прооперирован, удалены лимфоузлы слева. 7.06.2014 положили в больницу с подозрением на инсульт, сделали КТ. Заключение: образование волевого полушария, множественные образования головного мозга, образование пазух справа с прорастанием орбиты, деструкцией костей. Смешанная гидроцефалия. Можно ли чем то лечить или оперировать?

Антонина, добрый день!

К сожалению, речь об операции в данном случае уже не идет. Сейчас можно говорить о симптоматическом лечении меланомы и продлении жизни пациента, а главное — об улучшении качества этой жизни. На сегодняшний день в мире разработаны методики симптоматического лечения рака, позволяющие значительно улучшить качество жизни пациента.

Все это возможно только в условиях специализированного стационара. Более тогого, скорее всего речь идет о платной госпитализации. Все это можно организовать в Москве. Только после этого можно бутет обсудить с ведущими специалистами вопрос о специфической химиотерапии, воздействующей непосредственно на опухоль.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Татьяна г.Калининград

Мне 31 год, ставят после гистологии, МРТ, переходноклеточный неороговевающий инвазивный рак 1б. МРТ показало метастазы лимфоузлов. Уже 2 месяца не знают что со мной делать. Один врач предлагает вначале химиотерапию, потом лучевую, а другой врач операцию по удалению полностью всего и потом лучевую терапию. Помогите с оветом, что мне делать? Спасибо.

Татьяна, добрый день!

Решение о той или иной тактике лечения рака может принять только ваш лечащий врач, непосредственно на месте и при Вашем присутствии. Мы можем только предварительно привлечь ведущих специалистов Москвы и организовать Вам лечение в Москве.

Можем сказать только одно. Операция, на сегодняшний день, является самым эффективным способом, но опять же, есть много нюансов. Существует несколько протоколов. Например, сначала химиотерапия, потом операция. Или сначала операция, а потом лучевая. Все это надо решать или на местах, или в Москве, с привлечением ведущих специалистов. Свяжитесь с нами по телефону и мы более подробно ответим на Ваши вопросы.

С уважением, «Врачи Большого Города»

показать ответ Надежда г.Москва

Здравствуйте! У моего отца месяц назад случился повторный инсульт, во время лечения которого в госпитале было обнаружено образование в легких (в головке левого корня, преимущественно в области верхушечного и заднего сегментарных бронхов, определяется неправильно овоидной формы гиперденсивное образование, широко прилежащее к междолевой плевре, с нечеткими, неровными контурами, размерами 4(А-Р)4(D-S)5(S-I). Структура достаточно однородна, плотность 30-50 HU). После чего его срочно выписали с целью скорейшего обращения к онкологу для диагностики и последующей операции/лечения. Однако, при посещении районного онколога (Диспансер №3) нам было отказано в выдаче направления на лечение. Онколог сказала, что после инсульта нельзя делать ни диагностику, ни назначать лечение. Ответьте, пожалуйста, как дальше действовать, чтобы получить направление и максимально быстро организовать госпитализацию?

Надежда, добрый день!

У нас с вами две проблемы: инсульт и рак легкого. Не совсем понятно, на что ссылается онколог по месту жительства. Действительно, после инсульта необходима реабилитация и восстановление всех систем организма, так как инсульт является не болезнью, а, скорее, следствием тех процессов, которые происходили в организме (повышенное давление, нарушение сердечной деятельности и т.д.).

Нужно понимать, в каком состоянии сейчас находится пациент и нет ли противопоказаний для операции по поводу рака легкого? Для более подробной беседы и решения вопросов по организации лечения и госпитализации, свяжитесь с нами по телефону.

С уважением, «Врачи Большого Города».

показать ответ Евгения г.Астана

Здравстауйте. Сколько стоит удаление и реконструкция мочевого пузыря? И время реабилитации?

Евгения, добрый день!

Однозначно ответить на ваш вопрос мы пока не можем. Для этого нужно более детально изучить медицинские документы и обсудить возможность лечения в Москве по телефону. Заочную консультацию по документам мы для вас организовать можем, благо специалисты такого уровня в Мосве есть. Ориентировочно это может стоить от 500 000 рублей до миллиона. Свяжитесь с нами по телефону и мы сможем более плотно заняться решением этого вопроса.

показать ответ Валентина г.Москва

Здравствуйте! У моего брата подозрение на рак желудка, подозрение на метастазы в печени. Есть опухоль в верхней части желудка. Непроходимость пищи. Было сделано 2 биопсии, раковых клеток не обнаружили. Сейчас назначена 3 биопсия на кишечник. Время уходит, а результатов никаких, что может быть? Брат отказывается есть, говорит, что пища не проходит. Что делать?

Валентина, добрый день!

Несмотря на все подозрения онкологов, окончательный диагноз в онкологии ставиться только под микроскопом после удачно проведенной биобсии. Многое зависит и от специалистов, проводящих взятие биобсии, и от медицинского оборудования. Но как правило, при раке желудка, особых проблем со взятием биопсийного материала нет. Или дождитесь 3 биобсии или обратитесь к нам по телефону для организации диагностики и лечения у ведущих специалистов.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Наталья г.Москва

Здравствуйте! У меня в области грудной клетки на коже появилось уплотнение. Была у терапевта по месту жительства. Сказала, что похоже на фиброму. Дала направление в онкологический диспансер, записалась только на 27 июня, а хотелось бы пораньше, беспокоит. Уплотнение стало больше, 1см. До этого было меньше, 5мм. Иногда воспаляется и болит, но не сильно,только когда дотрагиваешься. Куда можно обратится по этому вопросу?

Добрый день, Наталья!

Для организации срочной диагностики и привлечения ведущих специалистов, можете связаться с нашими специалистами по телефону.

С уважением, «Врачи Большого Города».

показать ответ Светлана г.Энгельс

Пишет Вам онко-больная из Энгельса, Саратовской области. Моя история такая: забеременела в августе 2013 года. В октябре 2013 года переехала из Якутии в Саратовскую область на ПМЖ. В 28 недель беременности открылось кровотечение. По скорой поступила в роддом. Тут поставили предварительный диагноз: рак шейки матки. Атипичные клетки в мазке, затем по результатам биопсии. В 34 недели (25 марта 2014) сделали кесарево сечение с расширенной экстирпацией и удалением л/у, диагноз т1в2n0v0. 12 мая 2014 г. должна была лечь в радиологическое отделение на лучевую терапию. Мне отказали, назначили дообследование: цистоскопию и ректороманоскопию. Сделала. Цистоскопия показала обострение цистита. Пролечилась, сходила повторно к урологу. Он написал, что данных за острый цистит нет. Но посоветовал сделать МРТ малого таза. МРТ показал шеечный цистит. Но уролог говорит, что клинически цистита нет. И гоняют меня по замкнутому кругу урологи и онкологи. Уролог мне вообще сказал, что последствия такого лечения очень тяжелые и пролечиться надо в хорошей клинике. Сказал, что в Энгельсском радиологическом отделении меня угробят. Отказываться от лечения мне представляется не разумным, поэтому пишу Вам и слезно прошу ответить и взять меня на лечение. 25 июня уже будет 3 месяца после операции. Мне надо сына растить, ему 2 месяца и 2 недели. Очень хороший мальчик!

Светлана, добрый день!

Бесплатно в Москву на лечение вы можете попасть, имея на руках следующие документы:

  1. Направление в Москву (институт им. Герцена или институт им. Блохина);
  2. Гистологические стекла и медицинскую документацию.

Позвоните нам и мы более подробно расскажем как о бесплатной, так и о платной госпитализации.

показать ответ Александра г.Астрахань

Добрый день! В онкологии по месту жительства свекрови поставили диагноз: Центральный Cr правого ВДБ T4N3Mx. 25.05.14 была проведена операция — открытая биопсия л/узла надключичной области справа. По гистологии мтс низкодифференцированной аденокарциомы с участками перстневидноклеточного строения. КТ-ОГК 6.05.14 складывается впечатление о центральном перибронхиально-разветвленном cr правого легкого. Лимфоаденопатия средостроения вторичного характера. УЗИ 12.05.14 — изменения в шейных л/узлах. Диффузно-неоднородные изменения паренхимы печени на фоне обменного гепатоза. ФБС 30.05.14 — признаки перибронхиального Cr правого легкого. Метастатические поражения бифуркационных л/узлов. Гистология — немелкоклеточный Cr. После выданного заключения, врач направил на химиотерапию. Подскажите, пожалуйста, в данном случае является ли химиотерапия оптимальным лечением или же нам стоит обратиться в Московский онкоцентр? Есть ли другие варианты лечения в данном случае? Заранее спасибо за ответ!

Александра, добрый день!

По поводу выбора оптимального лечения. Учитывая наличие метастазов в печени, химиотерапия необходима и об операции на данный момент речи не идет. Другой вопрос, какие стандарты использовать? Это могут быть как российские препараты, так и зарубежные протоколы, не входящие в бесплатные российские списки.

По поводу печени. При лечении метастазов в печени, список современных методик значительно шире. При этом, важными являются несколько факторов: количество метастазов, квалификация доктора, наличие оборудования и т.д. Если вы хотите использовать весь спектр современных методов лечения, обратитесь к нам по телефону и мы более подробно обсудим с вами возможность организации лечения в Москве.

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! В 2009 мне сделали операцию по эндопротезированию обоих тазобедренных суставов. В 2010 меняли левый из-за нестабильности, но в 2011 меняли повторно этот-же сустав. После последней операции прошло уже 2,6 года, но тут началась гнойная инфекция, вскрыли. Стоял дренаж, но сейчас без дренажа, но из раны течет. Вскрытие делали наши хирурги, но сказали, что нужно срочно проводить дальнейшее лечения в той больнице где делали операцию. Операцию проводили в Москве за мой счет (все 3 операции), но звонила врачам в Москву, они начинают перекидывать на других врачей. Подскажите пожалуйста, в какую больницу можно обратиться за дальнейшим лечением и последующей ревизией сустава по квоте и как это сделать? Спасибо за помощь!

Добрый день!

Из Вашего письма можно сделать вывод, что ситуация довольно непростая. И дело тут вот в чем. Во-первых, при гнойно-воспалительных процессах замена в срочном порядке, как правило, не производится. Во-вторых, с 2014 года квоты на ревизию или замену тазобедренного сустава практически не выдаются. Но вопрос, на самом деле, решаем.

В любом случае, нужна очная консультация с ведущими ортопедами для решения тактики дальнейшего лечения. Обратитесь к нашим специалистам напрямую и мы подробно расскажем, что можно предпринять.

С уважением «Врачи Большого города»

показать ответ Аля г.Киев

Рак желудка 4 степени с метастазами в печень, концероз брюшной полости, отек нижних конечностей и брюшной полости. Чем вы могли бы помочь?

Добрый день, Аля!

Учитывая те симптомы, которые Вы описали, речь идет о симптоматическом лечении рака. К сожалению, вылечить пациента на данном этапе мы с Вами не сможем. А вот продлить жизнь, а самое главное — улучшить качество этой жизни вполне под силу.

Существует ряд методик, позволяющих значительно улучшить состояние пациента. Все это необходимо делать в условиях стационара. В Москве есть ряд клиник, занимающихся именно симптоматическим лечением рака. Можете обратиться напрямую к нашим специалистам и мы ответим на все Ваши вопросы.

С уважением, «Врачи Большого города».

показать ответ Света г.Кривой рог

Здравствуйте! Получила ваш ответ, но он меня не устроил: общие фразы, что сделано то сделано, значит на начальном этапе было сделано не верно, то что делать дальше вы не написали потому что вы или не знаете или не хотите говорить. Я сама медработник, поэтому я понимаю, что вы не хотите осуждать действия другого врача, но я не согласна с лечением, я хотела получить информацию чтобы понять, а не ссылать на вас, напишите конкретнее ваш прогноз!

Добрый день, Света!

Мы ранее отправили Вам ответ. Хотим отметить, что Ваш конкретный случай требует детального рассмотрения и изучения, которое возможно только лично либо путем диалога по телефону. Свяжитесь с нами для подробных разъяснений.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Анонимный пользователь

В 2009 году был поставлен диагноз «Рак шейки матки, 3 стадия». Принимала химиотерапию, лучевую и лазерную терапию. В 2014 году снова назначили химию. После выписки прописали принимать гормональные препараты, а мне говорили, что таким пациентам нельзя витамины и гормоны. Скажите, стоит ли принимать гормональные и как контролировать свой вес в таком случае? Очень прибавила в весе после курса химии, тяжело.

Здравствуйте!

Не совсем понятно, что именно Вы слышали и от кого. В любом случае, решение о назначении того или иного препарата принимает Ваш лечащий врач. Соответсвенно и контроль лечения, как и ответственность за назначение препаратов, полностью лежит на его плечах. Правильнее было бы задать эти вопросы именно ему. Если Вас интересует мнение других московских специалистов, мы всегда можем организовать встречу или порекомендовать ведущих специалистов Москвы по данному профилю.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Татьяна г.Наро-Фоминск

У моей племянницы сложная форма диабета 1 типа. Врач офтальмолог областной клиники поставил диагноз: пролиферативная диабетическая ретинопатия. Назначено лечение: введение Луцентиса гентревитреально и проведение ЛК, а затем проведение ОСТ на оба глаза. Если не сделать это, то девочка ослепнет. У нее неполная семья и финансовое положение очень сложное. Подскажите, может ли она получить квоту как это сделать побыстрее и где? Пожалуйста помогите!

Добрый день, Татьяна!

Если Вы хотите проходить лечение в Москве, на руки Вам должны выдать направление в институт МОНИКИ. Там Вы пройдете дополнительную диагностику, получите квоту и продолжите лечение. Так же можно получить направление в федеральный институт им. Федорова. Дополнительные консультации можно получить по телефону.

показать ответ Анонимный пользователь

У дочери рак шейки матки, скорее всего 4-я стадия, ей 36 лет. В Балашихе сказали, что сделать ничего нельзя. Операцию делать не стали, по месту жительства химиотерапию тоже. Это что же получается, отправили умирать? Кровь с калом выходит, боли, сидим на таблетках. Куда ехать? Воем от безысходности.

Добрый день! Учитывая то, что Вы описали, можем ответить следующее. В любом случае, нельзя бросать пациента на произвол судьбы. Свяжитесь с нами по телефону. Всегда есть методы помочь пациенту.

показать ответ Александр г.Старица

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, в какой центр лучше обратиться для восстановления после геморрагического инсульта? Инсульт произошел 26 мая. Матери 60 лет. Состояние стабильное. Практически не работает правая рука и нога. Аппетит в норме.

День добрый, Александр!

Выбор реабилитационного центра зависит от многих факторов: состояния пациента, выбора методов реабилитации, а также финансовых возможностей. Для подбора реабилитационного центра можете связаться с нашими специалистами по телефонам, указанным на сайте.

показать ответ Ольга г.Коломна

Здравствуйте! У меня обнаружен и диагностирован рак матки. Операбельно вырезали и матку и яичники. Лечусь уже два с половиной года. Онкомаркер сейчас от 1500 и до 2000 доходит. Другие анализы более ли менее в норме. Прошла курс химиитерапии. На время стало лучше, но потом опять высокий онкомаркер стал. Начала скапливаться жидкость в желудке, в очень больших объемах, протыкают желудок, чтобы вытекала жидкость. Но меньше ее не становится. Сейчас перестала вытекать и начала скапливаться в ногах. Это очень беспокоит, от этого все болит в области живота. Назначили курс еще одной химии, лекарство Gembim. Подскажите, как мне быть с этой жидкостью, как лечить это?

Ольга, день добрый!

Скорее всего речь идет о скоплении жидкости не в желудке, а в брюшной полости. Это так называемый асцит. Вызвано это тем, что небольшие очаги опухоли, по простому говоря, рассеяны по брюшине. Помимо химиотерапии или, так называемого, системного воздействия на организм, можно применить еще несколько методик местного воздействия.

В любом случае, методы лечения асцита всегда рассматриваются индивидуально. Единым для всех остается только одно: при большом накоплении жидкости ставится дренаж для ее удаления. Если мы говорим о лечении в Москве, то можно сказать следующее: остальные методики, как то химиотерапия и местное воздействие могут быть применены только после уточнения диагноза и беседы пациента с докторами.

показать ответ Света г.Кривой Рог

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что можно еще предпринять! У моего отца на фоне мерцательной аритмии и не приема варфарина случился инсульт во сне: он упал с кровати захрипел, началась рвота и он впал в ступор. Приехала скорая, вколола магнезию и забрали в реанимацию. КТ сделали на следующий день, показало ишемический инсульт слева. Парализовало левую сторону, через 5 дней стало лучше, отпустило ногу левую, затем руку, но все это время он находится на эвл, в сознание не приходит, затем началась пневмония, состояние ухудшилось. Сохронялся раньше глотательный рефлекс, затем он был утерян, после 14 дней лечения было сделано мрт, д.Ср признаки энцелопатии, атеросклеротическая, гипертоническая, сосудистого гинеза, мр признакаи очагового поражения области зрительного бугра слева, ножек мозга с обоих сторон и области моста вероятно ишемического гинеза, энцефалитическое оражение, этмоидит, двусторонний мастоидит. Сейчас папа живет на дофамине, сам не дышит, не держится давление, принял массу лекарств, фраксипарин, церобрализин, нейромидин, реамберин, ккортексин был подключен через 2недели, затем пироцетам, антибиотики, цефтриаксон, сульцеф, медепенем, нейроксон, зондовое питание и масса еще таблеток, потому что у него язва в прошлом, энфизема легких, киста левой почке. Прогноз врачи дают плохой. Скажите, что может сделано было не так, что можно ещё предпринять? Можно ли ставить ему рассасывающие компрессы, если бы я поколола ему пальцы, приложила бы ему лед ко лбу при оказании первой помощи,помогло ли? В реанимации он 27 день.

Светлана, учитывая то, что Вы описали, можем сказать следующее.

Состояние Вашего отца действительно тяжелое. Находится он, как мы поняли, в отделении интенсивной терапии. Что было сделано, то сделано. Главное, что происходит сейчас. А сейчас им занимаются специалисты высокой квалификации, а именно доктора реаниматологи. Другого варианта лечения пока попросту нет. Реанимация и призвана спасать жизни пациентов именно в критических состояниях организма.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Татьяна г.Москва

Здравствуйте! Мне 66 лет, обнаружили злокачественную опухоль матки 1 степени. Лечение хирургическим путем отказали, т.к. имею избыточный вес и высокое давление. Может лучевое лечение удалить опухоль или только заглушить? Какой метод лечения Вы бы мне посоветовали? Заранее спасибо!

Татьяна, отвечаем на Ваши вопросы.

Во первых, лучшие результаты, как правило, всегда дает хирургическое удаление опухоли. Во вторых, избыточный вес не является прямым противопоказанием к операции. Исходя из этого можно сказать следующее: если есть возможность — оперируйтесь. Главное в данном случае — это квалификация хирурга и анестезиолога.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Валерия г.Москва

Добрый день. Можно ли записаться к онкологу по поводу родинки?

Елена, день добрый!

Как и по поводу родинки, так и с другими вопросами, связанными с онкологией, Вы всегда можете обратиться к нашим специалистам по телефону или оставить заявку на сайте.

показать ответ Ирина г.Москва

Добрый день! Как оформить квоту по замене тазобедренного сустава?

Уважаемая Ирина! Мы конечно неоднократно уже об этом писали, но тем не менее ответим.

Квоты на замену тазобедренного сустава с 2014 года практически отменены. Есть ряд системных заболеваний, на которые остались квоты, но в целом, квот как таковых уже нет. Зато есть программа ИПР (индивидуальная программа реабилитации), которая позволяет заменить сустав, поставить именно тот сустав который нужен пациенту и полностью вернуть потраченную сумму. Позвоните нашим специалистам и мы ответим на все Ваши вопросы.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Марк г.Тула

Здравствуйте, дорогие наши врачи! Меня зовут Марк, мне 20 лет. С 15 лет страдаю проблемами пищеварения. В 15 лет у меня появился хронический гастрит, я его пролечил. В 17 лет у меня удалили желчный, т.к были камни. Уже полгода как имеется язва желудка, лечился омезом и де-нол. Недавно узнаю, что у моей мамы (ей 52 года) был рак желудка в 23 года. Я на эту информацию нечаянно нарвался, когда разбирался дома и нашёл документы, подтверждающие у мамы рак желудка. Я боюсь, что он у меня тоже появится в скором времени и поэтому хочу лечь на операцию по резекции желудка. Подскажите пожалуйста, какова вероятность того, что у меня появится рак желудка? Куда я могу лечь на такую операцию? Бесплатно ли это или сколько стоит? Спасибо!

Уважаемый Марк! Отвечаем на Ваш вопрос так, как мы это видим.

Действительно, в Ваши молодые годы у Вас есть проблемы со здоровьем. Но! Также должны отметить тот факт, что в организме нет ничего лишнего. Заранее удалять желудок, опасаясь развития в будущем онкологии, по меньшей мере неразумно. Поэтому!

Первое, что Вам нужно сделать, так это найти хорошего специалиста-гастроэнтеролога. Или, говоря по другому, СВОЕГО врача, который вам будет помогать в лечении и динамическом наблюдении. Ну а во-вторых, учитывая Ваши страхи по поводу рака, просто наблюдайтесь раз в пол года и следите за своим здоровьем.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Лариса г.Ярославль

Диагноз: рак прав.молочной железы, T3N1M1, 3А ст. (+миокардиодистрофия, НРС по типу наджелудочковой экстрасистолии, ФК 1). Возраст: 46. Жалоба: головная боль, практически перестала вставать, почти не ест, не открывает глаза, тяжело говорить. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: метастазы в печень, левую мол.железу, шейные и грудные позвонки, ребра. Множественные метастазы головного мозга. Внутренняя гидроцефалия. Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: 9 курсов химиотерапии за 1 год, препараты меняли 3 раза. Какое обследование уже было проведено: МРТ позвоночника (28.05.14), МР признаки, Мтс-поражения шейного и грудного отд.позвоночника, МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза, грыжа МПД С5-С6, МРТ головного мозга (29.04.14). Множественные образования головного мозга: правой лобной доли, левой гемисферы мозжечка и эпифиза(Мts). Окклюзионная гидроцефалия. Вопрос: можно ли еще хоть что-то сделать? Какие процедуры можно провести и улучшить состояние больной? Спасибо!

Дорогая Лариса! Учитывая то, что Вы описали, к сожалению должны ответить, что пациента мы уже с Вами не вылечим. Речь в данном случае идет о продлении жизни. И более того, об улучшении самого качества этой жизни. Существует ряд методик, которые позволяют это делать. В основном, медикаментозно.

Все это проводится в условиях стационара. Скорее всего, положить пациента на бюджетной основе не получится. На это есть ряд причин, в подробности которых мы не будем вдаваться. А вот при комерческой госпитализации, пациенту облегчить его состояние можно. Да и пожалуй, нужно.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Елена г.Иркутск

Здравствуйте! У родственницы (ей всего 44 года) рак левого яичника, Т1а NOMO 1а, стадия 4, клиническая группа мтс, поражение мягких тканей передней брюшной стенки (основной диагноз). По УЗИ печень, желчный пузырь, селезенка, почки нормальные. В левой повздошной области образование 52х38 мм средней эхогенности, умеренно неоднородной структуры. В нижней доли левого легкого определяется единичное очаговое образование размерами до 55 мм. Проведено 12 химий. Сопутствующий сахарный диабет, 2 тип. Выписана под наблюдение онколога для симптоматического лечения. Больше не лечат, видимо, отправили умирать домой. Неужели уже ничего нельзя сделать? Пожалуйста, помогите! Подскажите, может быть еще возможно какое-либо лечение на данной стадии заболевания? С уважением, Елена.

Елена, день добрый! Сразу ответим, что каждый случай нужно рассматривать индивидуально, учитывая состояние пациента, медицинскую документацию и квалификацию докторов. С другой стороны, бросать человека на произвол судьбы и отправлять домой без дальнейшего лечения, мягко говоря, неправильно! Если рассматривать лечение в Москве, Вы можете обратиться к нашим специалистам по телефону

показать ответ Наталья г.Новороссийск

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня случилась такая беда: я упала со стула и сломала ногу в прошлом году, была порвана связка и еще чрезмыщелковый перелом в колене. В общем, мне сделали операцию, поставили железную пластину и болты, но за год я поняла, что ходить мне очень тяжело. Пройду 20 минут и больше не могу — нога деревенеет, мне сказали, что может нужно ее вытащить, эту пластину, и тогда станет легче. Подскажите, как мне быть?

Наталья, добрый день! Не откроем большого секрета, если скажем, что Вам надо обратиться напрямую к травматологу: пройти диагностику и принять решение по поводу дальнейшых действий. Если Вам нужно подобрать такого специалиста в Москве, Вы всегда можете к нам обратиться.

показать ответ Наталья г.Самара

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз: Ca colli uteri T1AN0M0. Состояние после оперативного лечение в 2010 году: рецидив, опухолевый конгламерат малого таза. Гидронефроз слева 3-4 ст. 1V Кл.гр. С-53.8 – 1V Кл.гр. Вот выписка из больничного листа: Больная К.Наталья, 61 год, находилась на стационарном лечении в онкологическом отделении МУЗ ЦГБ с 14.05.14 по 29.05.14. Госпитализирована с жалобами на периодические боли в животе. Из анамнеза: 15.11.10 операция: нижнесрединная лапаротмия, экстирпация матки с придатками, Гистология 5291-5315 от 02.12.10 Плоскоклеточный рак шейки матки. Эндометрий в фазе пролиферации. Склерополикистоз яичников. На очередной явке 08.05.14 жалобы на боли внизу живота, назначено обследование, МРТ малого таза № 310, 311. Заключение: Картина кистозно-солидного образования малого таза без достоверной органопринадлежности, №299 картина гидронефротической гидротрансформации левой почки. ЖКБ. Фкс № 128 от 07.05.14. Органической патологии не выявлено. Рентгенография легких от 07.03.14 без паталогии. 19.05.14: Протокол диагностической лапаротомии, биопсии опухоли малого таза. Под СМА, после 3-х кратной обработки о/п произведена нижнесрединная лапаротомия. В брюшной полости выраженный спаечный процесс рассечен. До 1л асцитической жидкости — эвакуирована отсосом. При ревизии обнаружена опухоль малого таза слева до 5-8 см. Последняя прорастает в брыжейку сигмовидной кишки, левый мочеточник, мочевой пузырь, левые подвоздушные сосуды и кости таза. Слева гидронефроз 3-4 степени. Обнаружена просовидная Са — диссеминация брюшины малого таза. Случай не операбельный. Фрагмент опухоли взят на ПГИ. Дренаж в малый таз. Послойные швы на рану. Ас. Повязка Препарат: 1. Фрагмент опухоли малого таза до 2 см в дм. Гистология № 5760-65 от 20.05.14 В препарате фрагменты плотной волокнистой ткани с врастанием плоскоклеточного неороговевающего рака. Гиперплазия лимфоидной ткани. Послеоперационный период без осложнений, швы сняты на 10 сутки, заживление первичным натяжением. Проводилось лечение антибиотикотерапия, анальгетики, гемотрансфузии, инфузионная терапия. ОАК: лейк — 16,2; эрит — 4,04; НВ — 116г/л; Тромбоциты — 239; Соэ — 36; об белок — 68,8; моч — 8,39; бил — 11,0; креатенин — 116,3; ОАМ — N. Сахар — 8. Как мне быстрее попасть в Московский центр им.Блохина на срочную госпитализацию, чтобы по возможности без повторных походов к обыному онкологу и пересмотру МРТ? МРТ и стекла пересмотрены 02.06.14, все подтвердилось. Если ли возможность платно сделать операции? Что-то типо гипертермической химиотерапи? Помогите разобраться что лучше.

Наталья, день добрый! Ситуация у Вас сложная и требует углубленного изучения медицинской документации. Что касается института им. Блохина. Срочную госпитализацию они не осуществляют. Существует определенный порядок, о котором Вы можете прочитать на сайте в разделе «Квоты на лечение».

А вот привлечь ведущих специалистов Москвы и госпитализироваться на коммерческой основе вполне возможно.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Наталья г.Рязань

Подскажите пожалуйста, у нас диагноз — рак лёгкого с последствиями в лимфоузлы и печень. Стадия предположительно 4. Вопрос: Возможно ли лечение хирургически, либо лучевой терапией? Либо только химиотерапия. Или ещё каким-то более современным способом.

Добрый день, Наталья! Учитывая наличие метастазов в печени, хирургическое лечение, как правило не целесообразно. Основным методом, скорее всего, будет проведение химиотерапии.

Для выбора современных методик, любой случай нужно рассматривать индивидуально: количество метастазов в печени, разновидность опухолевых клеток и тд. Поэтому, выбор того или иного метода возможен только после дополнительной диагностики и изучения медицинских документов.

показать ответ Анонимный пользователь

У меня рак желудка. 2,5 года назад пошли метастазы в печень. Сделали химиотерапию. После химии два раза в год делаю КТ. Последнее исследование, при исследовании органов брюшной полости без контрастировании и при внутривенном контрастировании. Печень несколько увеличена, контуры ее ровные, структура паренхимы зернистая, очаговые изменения в прежнем обеме, внутрипечоночные протоки не расширены, желчный пузырь не увеличен, общий желчный проток не расширен, воротная вена 11 мм, селезенка не увеличена, гомогенной структуры, надпочечники обычного положения и строения, поджелудочная железа не увеличена, проток железы не расширен, очаговые изменения в печени без динамики. Что там у меня?

Приветствуем! Учитывая данные ваших анализов, а именно — изменения в печени, можно рассмотреть современные методы лечения метастазов в печени. Более конкретно о выборе методики можно говорить только после дополнительных обследований.

показать ответ Иван г.Новосибирск

Добрый день! У отца моей жены в январе 2013 был обнаружен (колоректальный рак) КТ с множественными (4 шт) метастаз в печени. Максимальный размер — 66 мм и очагом в легком С9 доли до 8 мм. В марте 2013 операция, удалили основную опухоль. Назначен капецитабин и авастин. Авастин отменили в январе 2014. Прошел два курса имуновакцин. Пьет Тиофан и Абисиб В ноябре 2013 проходил лечение у пульмонолога диагноз: идеопатическая интерстициональная пневмония (гист. вар. не определен) ХОБЛ2ст, нк1. Одиночный очаг в С9 размер 8-9мм. в Мае 2014 по результатам КТ с контрастом: в печени положительная динамика мтс, уменьшились от 20 до 40%. КТ без контраста грудной клетки: отрицательная динамика очаги 6 мм и 13 мм в S10, лимфоузлы не увеличины, новых очагов в других органах не выявлено. Рэа: январь 2013-69; апрель 2013-56; июль 2013-27; сентябрь 2013-37; май 2014-56. Больной чувствует себя хорошо. Кроме кашля и отдышки нечего не беспокоит. Можно ли как-то удалить метастазы в легком и стоит ли что-то делать с метастазами в печени? Если возможно, какой метод порекомендуете? Что можете посоветовать в дальнейшем лечении? Заранее огромное спасибо!

Приветствуем, Иван! Что касается метастазов в легком и печени: учитывая единичные метастазы, можно применить несколько современных методик. Помимо химиотерапии, можно использовать химиоэмболизацию метастазов, кибернож, а также еще несколько методов. В любом случае, ограничиваться только химиотерапией не стоит.

показать ответ Анонимный пользователь

Обратившись в местную клинику в г. Коломна на оформление квоты по поводу глаукомы в клинике С.Федорова (там берутся делать, наличие квоты подтверждают), получила ответ, что для юго-востога МО офомлять нужно в г.Зарайск. При этом никаких бумаг не дали. Подскажите, так ли это? Разве не они сами, в местной клинике, должны оформлять через Зарайск? В Федоровской клинике сказали, что им только нужно направление из местной клиники.

Добрый день. Вы совершенно правы! Для того, чтобы попасть в клинику Федорова, Вам нужно только направление от ваших местных докторов. Квоты Вы будете получать уже после диагностики в Москве и получения на руки протокола квотного решения.

показать ответ Анонимный пользователь

Здравствуйте! Подозревают лимфомау ходжкина. Сдал анализы, прошел компьютерную томографию, рентген и т.д. и т.п. Но врачи не могут поставить точный диагноз. Могут направить в онкоцентр по квоте в Ростов. Вопрос: проходят ли больные вторично обследование в онкоцентре? Спасибо!

Добрый день! Диагностика лимфомы довольно затруднительна и требует широкого списка исследований. Скорее всего, Вам потребуется пройти дополнительные обследования.

показать ответ Ольга г.Новомосковск

Брату 38 лет, сделана операция — гастроэктомия 7 апреля, рак. Сейчас выписан домой, находится на щадящей дробной диете, гуляет, принимает выписанные врачом препараты. Через две недели будет решаться вопрос о проведении химиотерапии, но у брата носительство гепатита С, генотип 3а, поэтому онколог сказал, что химиотерапия «под вопросом» (печень может не выдержать). Хотелось бы не затягивать с лечением и проконсультироваться по поводу индивидуального подбора ХТ в данном случае. Подскажите, как попасть на консультацию (платную) в Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина по данному вопросу как можно скорее? Скоро месяц, как прошла операция. Спасибо!

На консультацию Вы можете попасть бесплатно по направлению от своего онколога или платно, приехав в центр. Другой вопрос, нужно выяснить активность гепатита С именно в Вашем случае, и, следовательно, возможность проведения химиотерапии. Для этого нужно заключение гепатолога.

показать ответ Жанна г.Москва

Здравствуйте! Моей маме год назад провели операцию по удалению опухоли груди. В течение года она принимала назначенные онкологом фемару и зомету. Также прошла 13 сеансов лучевой терапии. Через год обнаружили множественные метастазы в печени (до 1,5 см). Назначили химиотерапию (токсотер). Я видела по ТВ, что существует оборудование, очищающее кровь после химии. Существует ли оно в Мосве? Если да, то где и сколько стоит эта процедура? Какие препараты можно принимать для уменьшения вредных воздействий химии? Нам ничего больше не назначают. Какие ещё методы лечения можно использовать в нашей ситуации (кибер-нож, радиоэмболизация) и где можно провести эти методы лечения? Заранее благодарю за ответ!

Добрый день! Для принятия решения о дальнейшем лечении в Москве, Вам необходимо приехать и пройти дополнительную диагностику по месту. Действительно, методов лечения много, но все решается индивидуально и в присутствии пациента. С уважением, Врачи Большого города!

показать ответ Виктор г.Москва

Добрый день! Оформляю направление на медико-социальную экспертизу. Какие реальные перспективы? Устал жить с болью.

Добрый день, Виктор!

Медико-социальная экспертиза определяет ваш тип заболевания. Есть московские клиники, есть областные. Они различаются по уровню диагностики, но позволяют определить, получите ли вы право на квоту. Однако наличие квоты еще не гарантирует наличия свободного места в выбранной клинике. Во многих знаменитых клиниках на операцию длинные очереди. Стоять в очереди на операцию или сделать ее в соседней больнице — каждому решать самому. Необходимо учитывать, прежде всего, срочность оперативного вмешательства. Если речь идет о протезировании сустава или об ЭКО, подождать можно, а для онкологических больных каждый день промедления может непоправимо изменить ситуацию в худшую сторону. Поэтому вопрос о лечении в столице нужно решать в индивидуальном порядке. Возможно, определиться с выбором вам поможет статья: «В каких случаях стоит ехать на лечение в Москву и стоит ли ехать вообще?». Это касательно лечения в столице и регионах.

Далее, по самой операции. Операцию делает врач. Он реальный человек с достоинствами и недостатками. В крупных клиниках количество высококлассных профессионалов больше, но больше и практикантов. Это нужно учитывать и постоянно иметь ввиду.

Как получить квоту на лечение. Краткая инструкция

Способ 1. Обратиться в местный Департамент здравоохранения со следующими документами:

  1. Паспорт;
  2. Полис ОМС;
  3. Заключение из больницы;
  4. Результаты анализов и заключения специалистов.

При Департаменте документы попадают на рассмотрение комиссии, определяющей необходимость получения талона на квоту, а его документы отправляются в клинику, где предполагается сделать операцию. Там они рассматриваются «квотным комитетом» и выносится решение. Когда квота будет выделена, с пациентом связывается его куратор от Департамента. В квоте уже обычно указана клиника, где будет проводиться лечение.

Способ 2. Если пациент хочет сам выбрать клинику, то туда он и обращается со всеми документами. В клинике собирается «квотный» комитет, проводится рассмотрение бумаг больного и, возможно, осмотр самого пациента. После этого выносится решение, в котором указано, что данная клиника готова принять на лечение данного пациента. После такого заключения процесс получения квоты упрощается и занимает всего несколько дней. Подать надо те же документы: полис, паспорт, заключения врачей.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ Анонимный пользователь

Я онкобольной 3 стадии. В 2008 году операция: удалили матку, придатки, метастаз в большой сальник. Прошла 6 курсов химиотерапии. В 2012 г. операция: метастаз на подвеске сигмовидной кишки. Прошла 6 курсов химиотерапии. В январе МРТ показало образование в пресакральном пространстве, более вероятно метостаз в лимфоузел. Назначено повторное МРТ и сцинтиография костей с изотопами, обследование не пройдено. Сколько будет стоить обследование в стационаре и возможно ли проведение операции и химиотерапии в клинике Москвы? Спасибо за ответ.

Добрый день! Приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 № 916н утвержден Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, т.е. перечень заболеваний, подпадающих под действие квот, что вполне объясняет вопрос о стоимости лечения онкологии в крупнейших онкологических центрах, например, МНИОИ им. П.А. Герцена или РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Для этого нужно получить квоту.

Для получения квоты, в первую очередь, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он подготовит выписку из истории болезни и передаст ее на врачебную комиссию медицинской организации. Врачебная комиссия в течение 3-х рабочих дней выносит решение о направлении пациента на комиссию по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которая действует при региональном департаменте здравоохранения. В случае положительного решения необходимые документы направляются в Департамент или, по желанию пациента, выдаются ему на руки для самостоятельного их представления. Решение о предоставлении квоты выносится в течение 10-ти рабочих дней с момента получения документов, после чего пациенту выдается соответствующее направление и пациент встает на очередь.

Также возможно на платной основе пройти обследование в стационаре, с возможностью проведения операции и химиотерапии в эти же клиники. Стоимость данных процедур зависит от выбора медицинского учреждения. Вы можете подать заявку на лечение на нашем сайте, приложив свои документы из истории болезни и мы бесплатно проконсультируем вас о стоимости лечения на платной основе в Ведущих онкологических центрах Москвы.

С уважением, «Врачи Большого города»

показать ответ

Кол-во: 10 25 50 100 Все

Источник: http://www.med-kvota.ru/vopros/index/count/100

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Частые головные боли и головокружение - признаки чего
Введите код: