Главная Реклама О Сайте Контакты

Диагноз сочетанный аортальный парок с преобладанием стеноза таг-101 аортальная недостаточность второй степени признаки легочной гиперте

Категория: Терапия | Автор: D7003003 | Дата: 01.10.2016, 23:13 | Комментари: 6 |

Словосочетание «порок сердца» звучит зловеще. Но не всё так страшно. В настоящее время заболевание достаточно хорошо изучено и разработаны эффективные методы его лечения.

Анатомия

Аортальный клапан играет важнейшую роль в регулировании тока крови и служит для предотвращения возвратного тока крови из желудочка после его сокращения. Аортальный клапан закрывает вход аорты по направлению к сердечному желудочку.

Клапан состоит:

  • из фиброзного кольца, которое является основой структуры и разделяет желудочек и аорту;
  • трёх створок, предназначенных для закрытия входа в аорту;
  • пазух аорты (синусов), находящихся за створками.

Принцип работы аортального клапана заключается в том, что в первоначальном состоянии створки открывают путь для крови, прижимаясь к краям аорты.

Из-за разницы в давлении в аорте и в желудочке кровь проходит в аорту. Когда кровь идёт через отверстие в синусах створки отпихиваются в центр. Давление в желудочке при этом уменьшается.

Створки соединяются и перекрывают проход в желудочек.

Строение аортального клапана

Виды аортального порока сердца

В случае нарушения работы и строения аортального клапана сердца возникает болезнь, именуемая аортальный порок.

Выражается заболевание таким образом:

Стеноз аортального клапана Сопровождается уменьшением устья аорты.
Аортальная недостаточность Представляет собой дефект, при котором клапан перекрывает аортальное отверстие не полностью.
Комбинированная форма Совокупность стеноза аортального клапана и аортальной недостаточности.

Пороки сердца иногда проявляются у новорождённых сразу или развиваются позднее благодаря действию различных патологий. Степень эксплицированности порока сердца оказывает сильное, или, наоборот, незначительное влияние на движение крови по сосудам и жизнедеятельность различных систем организма.

Стеноз

Самым распространённым пороком сердца, обнаруженным почти у 10% пожилых пациентов, служит стеноз аортального клапана. Заболевание характеризуется патологией в виде сужения просвета устья аорты, благодаря чему в период сокращения левого желудочка кровь проходит в артерию частично.

Аортальный порок сердца с преобладанием стеноза обуславливает увеличение этого органа в размерах, возникновение обмороков, а также приводит к увеличению давления в сердечных камерах.

Причины

Стеноз бывает врождённым и спровоцированным перенесённым заболеванием (приобретённым).

Проявления врождённого аортального стеноза:

  • клапан состоит из меньшего количества створок (одна или две створки вместо положенных трёх);
  • над клапаном наблюдается валик из мышц.

У маленьких детей (до десяти лет) заболевание может никак не проявляться. По мере взросления ребёнка симптомы недуга становятся всё более явными.

Приобретённый аортальный стеноз появляется вследствие аутоиммунных заболеваний, которые провоцируют увеличение количества соединительной ткани на створках клапана, деформированию их карманов и сужению устья аорты.

Также стеноз может возникнуть после перенесённых тяжёлых инфекционных болезней. Когда огромное количество болезнетворных организмов оседает на створках клапана и внутри поверхности сердца, со временем зарастая соединительной тканью. Что в итоге также провоцирует деформирование клапанов и сужение устья аорты.

Инфекционные болезни осложняются эндокардитом инфекционной природы. Что и приводит впоследствии к возникновению порока сердца.

У пожилых людей стеноз появляется из-за атеросклероза сосудов. Осаждение солей кальция на створках и появление на них бляшек жира уменьшают проход устья аорты.

Причины аортального порока сердца

Классификация

Тяжесть стеноза распознаётся по участку отверстия аортального клапана:

Лёгкая степень 1,5 см2
Умеренная степень От 1,5 см2 до 1,0 см2
Тяжёлая степень Меньше 1,0 см2

Нормальной считается площадь 2,5 см2.

Симптомы

Для стеноза характерно продолжительное течение без каких-либо проявлений. Выявляется заболевание чаще всего во время обследования или при профилактическом осмотре.

С течением времени стеноз прогрессирует и начинает проявляться в виде следующих симптомов:

  • кашель ночью;
  • головокружение;
  • одышка после физических нагрузок;
  • тяжесть и боль в груди;
  • упадок сил и утомляемость;
  • отёки.

При осмотре врачом у пациента наблюдается брадикардия, слабый пульс, бледность кожи и шум при прослушивании сердца.

Детальное кардиологическое обследование больного уточняет диагноз, выявляет степень деформирования устья и масштабы патологии движения крови по сосудам.

Расширенное исследование включает в себя доплерографию, ЭКГ.

В случае незначительной патологии врач рекомендует препараты, направленные на нормализацию артериального давления, сердечного ритма и на обогащение крови кислородом.

Продолжительность употребления лекарственных средств, а также дозировка препаратов назначаются лечащим доктором.

Чаще всего в комплексе доктором назначаются антибиотики, мочегонные препараты и антиангиальные средства.

ДекстрокардияДекстрокардия характеризуется изменением расположения сердца: в грудной клетке справа.

Особенности неонатального скрининга врожденных пороков сердца описаны тут.

Недостаточность

Порок сердца, обусловленный неполным закрытием створками клапана отверстия аорты, называется недостаточностью аортального клапана.

При этой патологии через получившуюся прореху часть крови поступает назад в желудочек, растягивая его. Постоянное растяжение приводит к скорейшему износу желудочка.

На аортальный порок сердца с преобладанием недостаточности приходится половина всех пороков сердца. Причём чаще болезнь встречается у сильного пола.

Причины

Недостаточность может быть врождённой. Также нарушения могут быть спровоцированы перенесёнными болезнями.

Патологии в структуре клапана при врождённом аортальном пороке сердца:

  • есть отверстия в клапанных створках;
  • одной створки нет вообще;
  • увеличенный размер одной створки;
  • структурные изменения одной створки.

Первоначально симптомы могут отсутствовать. Заболевание может начать проявление спустя несколько лет и усугубиться, если лечение не начато своевременно.

Заболевания, способствующие возникновению недостаточности аортального клапана:

  • аутоиммунные;
  • инфекционные.

Согласно статистическим данным подавляющее большинство случаев аортального порока сердца с преобладанием недостаточности своим возникновением обязаны ревматизму.

Атеросклероз, гипертония, сильный удар в сердце и отложения кальция в клапане могут спровоцировать не только деформирование створок, но и их порыв. Это приведёт к резкому ухудшению состояния больного.

Классификация

Тяжесть аортальной недостаточности анализируется по объёму крови, которая поступает из аорты в сердечный желудочек.

Степени заболевания:

Первая степень Вбрасывается до 15%.
Вторая 15 –30%.
Третья Не больше 50%.
Четвёртая Больше 50%.

Аортальный клапан

Симптомы

На начальных стадиях проявления заболевания отсутствуют.

Прогрессирующая незаметно болезнь достигает второй степени тяжести, и появляются неприятные симптомы:

  • шум в ушах;
  • сильное сердцебиение;
  • отёки;
  • кружится голова;
  • мигрень;
  • одышка;
  • тяжесть в подреберье справа.

При осмотре пациента наблюдается бледность кожи, тахикардия, шумы при прослушивании сердца и увеличение его в размерах.

Для уточнения диагноза производят комплексное обследование больного.

В качестве методов исследования используют ЭКГ, доплерографию, рентгенографию, фонокардиографию и эхокардиографию.

Лечение

Пациентам с первой и второй степенью тяжести аортальной недостаточности рекомендуется снижение физических нагрузок и избавление от вредных привычек. Специальные лекарственные препараты не назначаются, необходимо лишь своевременно проходить УЗИ и делать ЭКГ.

Третья и четвёртая степени тяжести болезни предполагают назначение лечащим врачом вазодилататоров, мочегонных препаратов, бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция.

Хирургическое лечение при врождённой недостаточности производится после тридцати лет. Исключение возможно в случае быстрого ухудшения состояния больного.

Физическая активность

Начальные степени аортальных пороков сердца не предполагают значительного ограничения физических нагрузок. Больным необходимо тщательно отслеживать своё состояние и в случае любой перемены в самочувствии ставить в известность доктора.

Обязательно необходимо обратить внимание на появление следующих симптомов:

  • обмороки;
  • отёки;
  • резкое усиление одышки;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • повысилась утомляемость.

Пациентам с впервые диагностируемой недостаточностью разрешено вести обычный образ жизни.

Лёгкий аортальный стеноз не вынуждает больных отказываться от физической активности. Наоборот, плаванье, ходьба на лыжах и бег рекомендуются при таком состоянии.

Умеренный стеноз ставит ограничения для статических нагрузок на мышцы. При тяжёлом стенозе необходимо ограничить любые физические нагрузки.

Народные средства

Народная медицина располагает огромным количеством средств, облегчающих самочувствие больного.

Порок сердца часто сопровождается нарушением сердечного ритма, тахикардией, повышенной утомляемостью. Введение в рацион крапивы в виде добавок в салаты и борщи поможет справиться с неприятными симптомами, придаст сил и поможет справиться с усталостью.

Справиться с учащённым сердцебиением и причиняемым им дискомфортом и болью поможет травяная гвоздика. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят на маленьком огне до тех пор, пока количество отвара не уменьшится наполовину. После этого доливают кипячёную воду до полного стакана и пьют по одной чайной ложке трижды в день.

Дуктус зависимые пороки сердцаДуктус-зависимые пороки сердца характеризуются летальным исходом в случае закрытия открытого аортального протока.

Описание видов порока сердца у новорожденных вы найдете по ссылке.

Как распознать на ранней стадии «синие» пороки сердца и какие у них последствия — ответы далее.

Календула в виде настоя превосходно корректирует сердечный ритм. Рецепт: две чайных ложки цветков залить двумя стаканами кипятка и дать настояться один час. Процедить и пить по пол стакана 4 раза в день.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/aortalnyj-porok-serd...

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Эвакуаторна функция желудка
Введите код: