Главная Реклама О Сайте Контакты

Водянка сердечная и почечная недостаточность лечение

Категория: Гипертония | Автор: GPexa | Дата: 23.08.2015, 05:31 | Комментари: 2 |

Сердечная недостаточность


Сердечная недостаточность (СН) – такое нарушение работы сердца, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии адекватно обеспечить все органы и ткани необходимым объемом крови. При СН происходит выраженное падение эффективности механической работы сердца и снижение объема выбрасываемой крови из желудочков за одно сердечное сокращение.

14. сердечная недостаточность.gif

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

При отсутствии экстренной адекватной медицинской помощи, приводит к летальному исходу.

Различают острую право- и левожелудочковую недостаточность.

Острая правожелудочковая недостаточность.

Отмечается застой крови в большом круге кровообращения (т.е. во всем организме, за исключением легких). Этот процесс возникает на фоне правостороннего инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, сдавлении легких воздухом (пневмоторакс) или жидкостью (гидроторакс). Для ОПЖН характерно появление внезапной одышки, посинения кожных покровов, особенно на удаленных участках тела, набухание шейных вен, возникновение болей в области печени, почечной недостаточности и выраженных отеков.

Помимо объективных признаков (шум в сердце, тахикардия), при диагностике ОПЖН отмечается увеличение правых отделов сердца (ЭХО-КГ, рентгенография), повышение центрального венозного давления, соответствующие изменения на ЭКГ, повышение Д-димеров в крови (при ТЭЛА). Патология легких определяется с помощью рентгенографического исследования.

Лечение состоит из устранения причин ОПЖН: растворение тромбов при ТЭЛА, назначение диуретиков, увеличение проходимости бронхов, эвакуация из грудной полости воздуха или жидкости.

Острая левожелудочковая недостаточность.

Выражается в двух ярких клинических вариантах: отек легких и кардиогеный шок. Причиной ОЛЖН является тяжелый инфаркт миокарда, миокардит, выраженная аритмия, острые поражения клапанов сердца, гипертонический криз, шок любого другого генеза. Все эти факторы приводят к нарушению работы левого желудочка, который не может перекачивать насыщенную кислородом кровь из легких к тканям всего организма. В результате развивается застой крови в малом круге кровообращения с последующим возникновением отека легких.

Для отека легких характерен кашель, вынужденное сидячее положение, появление "булькающего" дыхания с выделением из дыхательных путей розоватой пенистой мокроты, прогрессирующее ухудшение общего состояния. Для диагностики достаточно увидеть клиническую картину и записать ЭКГ. Параллельно принимаются экстренные меры купирования отека легких:

  • Сидячее положение;
  • Ингаляция кислорода;
  • Спиртовая маска;
  • Нитроглицерин под язык и внутривенное введение нитратов;
  • Диуретики;
  • Адекватное обезболивание;
  • При необходимости – антигипертензивная терапия.

При отсутствии своевременного лечения либо его неэффективности отек легких переходит в кардиогеный шок – самую тяжелую форму ОЛЖН. Отмечается резкое падение насосной функции сердца, критические снижение артериального давления и расстройство всех жизненноважных функций. Неотложные меры при кардиогенном шоке включают введение наркотических анальгетиков, инфузионную терапию и допамин. После повышения артериального давления и стабилизации состояния пациента проводится симптоматическое лечение.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – комплекс симптомов, возникающий в результате длительного органического или функционального поражения сердечно-сосудистой системы. При ХСН снижается возможность наполнения сердца кровью (нарушен возврат крови), а объем сердечного выброса не соответствует потребностям организма. Всё это приводит к застою крови в большом и малом круге кровообращения и к недостаточному кровоснабжению всех органов.

Основная причина ХСН – ишемическая болезнь сердца (перенесенные инфаркты , длительная стенокардия , аритмии), гипертония , клапанные пороки сердца, миокардиодистрофия. Иногда ХСН возникает и на фоне внесердечной патологии (заболевания легких, печеночная или почечная недостаточность, опухоли надпочечников и щитовидной железы).

Основные симптомы ХСН – слабость, одышка и отеки, а их выраженность зависит от тяжести заболевания.

При первой стадии ХСН эти признаки возникают на фоне физической нагрузки. При второй – в покое, а при третьей уже появляются необратимые изменения со стороны печени, почек, возникает генерализованный отек.

Диагноз ХСН может быть установлен после полного обследования пациента с проведением ЭКГ, ЭХО-КГ, нагрузочных проб, а также после исследования других органов и систем.

Эффект от лечения наблюдается лишь при I и II стадии ХСН. Назначаются сердечные гликозиды, диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы. ХСН III степени считается необратимым процессом и подлежит только симптоматической терапии.

Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов и рекомендуем своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов сердечной патологии. Это позволит сохранить здоровье для вас и избежать тяжелых последствий.

Услуги

ЭКГ в 12 отведениях 1 000 р.
Эхокардиография с доплеровским анализом 3 500 р.

Источник: http://www.k31.ru/disease/serdechnaya-nedostatochn...

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Форум болит желудок у ребёнка какая болезнь названия
Введите код: