Главная Реклама О Сайте Контакты

Болезненная язва на небе

Категория: Радикулит | Автор: Luroca | Дата: 07.04.2015, 03:00 | Комментари: 14 |

.Везикулы, пузыри и язвы на слизистой рта

Таблица 31.1.2 (продолжение).

Таблица З1.1.3 (окончание).

Заболевание Типичная локализация Клиническая картина Течение Заболевание Типичная локализация Клиническая картина Течение Заболевание Типичная локализация Клиническая картина Течение
Вирусные инфекции
Первичный герпес лица и полости рта — герпетический стоматит (возбудитель — вирус простого герпеса типа 1, изредка типа 2) Губы и слизистая рта  Везикулы на губах вскрываются с образованием корок, везикулы в полости рта быстро изъязвляются. Везикулы чрезвычайно болезненны; острый гингивит, лихорадка, недомогание, неприятный запах изо рта, увеличение шейных лимфоузлов. Болеют в основном дети и молодые люди. Сгруппированные везикулы, которые могут сливаться; после вскрытия везикул образуются корки; боль при надавливании и приеме острой пищи  Самостоятельно проходит через 10—14 сут, если нет вторичной инфекции
Рецидив герпеса лица и по-  Губы, кожа вокруг рта Сгруппированные везикулы, которые могут сливаться; после вскрытия везикул образуются корки; боль при надавливании и приеме острой пищи Продолжается около недели, если нет вторичной инфекции
Рецидив герпеса лица и по-  Слизистая неба и десен  Мелкие везикулы, которые лопаются и сливаются; боль Самостоятельно проходит примерно через неделю
Ветряная оспа (возбуди- Десны, слизистая рта  Поражение кожи иногда сопровождается мелкими везикулами на слизистой рта, которые лопаются с образованием неглубоких язв; при слиянии везикул образуются крупные пузыри и язвы; возможна гиперемия слизистой Самостоятельно проходит через 2 нед
Опоясывающий лишай (реактивация вируса varicellazoster) Слизистая щек, язык, десны, небо Одностороннее поражение; изъязвляющиеся везикулы по ходу тройничного нерва или одной из его ветвей Заживление идет постепенно, без рубцевания; часто возникает постгерпетическая невралгия 
Инфекционный мононуклеоз(возбудитель - вирус Эпштейна-Барр) Слизистая рта Утомляемость, боль в горле, недомогание, субфебрильная температура, многочисленные мелкие язвы на слизистой рта. Через несколько дней — увеличение шейных лимфоузлов. Кровоточивость десен и множественные петехии на границе мягкого и твердого неба Высыпания на слизистой рта исчезают по мере выздоровления
Бородавки и остроконечные кондиломы (возбудитель — вирус папилломы человека) Любой участок кожи и слизистой рта Единичные или множественные папулы, покрытые роговыми наслоениями с черно-коричневыми точками (затромбированные капилляры). Опухолевидные образования, похожие на цветную капусту, на внешне не измененной слизистой. Множественные красные или бледные бляшки на слизистой (бовеноидный папулез)  Быстрый рост и распространение
Герпангина (возбудитель -вирус Коксаки А, возможно, также вирусы Коксаки В и ECHO) Слизистая рта, глотки, языка Острое начало, лихорадка, боль в горле, слизистая глотки отечна и гиперемирована. Серовато-белые везикулы диаметром 1—2 мм, окруженные красным ободком, растут и изъязвляются. Обычно болеют дети до 4 лет, преимущественно летом Инкубационный период составляет 2—9 сут; лихорадка длится 1—4 сут; выздоровление без осложнений
Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (возбудитель — вирус Кок-саки А) Слизистая  рта и глотки, ладони, подошвы Лихорадка, недомогание, головная боль; везикулы на слизистой рта и глотки, которые превращаются в неглубокие болезненные язвы Инкубационный период — 2—18 сут; заболевание проходит самостоятельно через 2—4 нед
Острая лихорадочная фаза ВИЧ-инфекции Десны, небо, глотка Острый гингивит, язвы на слизистой рта и глотки в сочетании с лихорадкой и увеличением лимфоузлов. Клиническая картина напоминает инфекционный мононуклеоз Далее следует период серо-конверсии, затем бессимптомный период и почти всегда —СПИД
Бактериальные и грибковые инфекции
Язвенно-некротический  Десны Болезненность и кровоточивость десен, некроз и изъязвление межзубных сосочков и десневого края, увеличение лимфоузлов, неприятный запах изо рта  Длительный период разрушения тканей сменяется ремиссией, но возможны рецидивы
Врожденный сифилис Небо, челюсти, язык и зубы Периостит небной кости, челюстей и других лицевых костей с образованием гумм; зубы Гетчинсона; недоразвитие жевательных бугорков первых моляров; глоссит; на слизистой — пятна или папулы круглой или овальной формы, покрытые серовато-белым налетом; заеда (радиальные трещины в углах рта) Деформация постоянных зубов необратима
Первичный сифилис (твердый шанкр) Локализация соответствует входным воротам инфекции. Губы, язык или миндалины
Мелкая папула быстро превращается в большую безболезненную язву с плотными краями. Одностороннее увеличение лимфоузлов. В самом шанкре и в лимфоузлах находят бледных трепонем; серологические тесты положительны с третьей-четвертой недели Твердый шанкр заживает через 1—2 мес, а через 6—8 нед начинается вторичный сифилис
Вторичный сифилис Слизистая рта, чаще всего — небо; углы рта Пятна или папулы на слизистой диаметром 5—10 мм, с изъязвлением в центре, покрытые серовато-белым налетом. Высыпания на коже и слизистых сопровождаются лихорадкой, недомоганием и болью в горле  Сыпь держится от нескольких недель до года
Третичный сифилис Небо и язык Гуммы неба и языка с изъязвлением и фиброзом; глоссит с атрофией сосочков (лакированный язык) Гуммы разрушают твердое небо и могут вызвать его перфорацию
Гонорея Поражение рта возникает в месте входных ворот инфекции либо вследствие гематогенной диссеминации Сначала — жжение или зуд, сухость или чувство жара во рту, сменяющиеся острой болью при еде и разговоре. Чаще всего страдают миндалины и ротоглотка. Слизистая равномерно гиперемирована или изъязвлена; слюна становится вязкой, с неприятным запахом; в тяжелых случаях — увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов и лихорадка После назначения антибиотиков высыпания исчезают
Туберкулез Язык, миндалины, мягкое небо Одиночная язва неправильной формы с постоянным отделяемым и подрытыми плотными краями Язва может долго не заживать
Шейно-челюстно- лицевой актиномикоз Инфильтраты на лице, шее, дне полости рта Причиной заболевания служит удаление зуба, перелом челюсти, прорезывание моляра. Острая форма напоминает абсцесс, но при вскрытии обнаруживают желтые друзы (грамположительные колонии возбудителя) Острая форма продолжается несколько недель, хроническая — несколько месяцев или лет; прогноз хороший; при актиномикозе применяют не противо-грибковые средства, а антибиотики (теграниклины или пенициллины) 
Гистоплазмоз Любой участок слизистой рта, особенно язык, десны и небо
Многочисленные мелкие узлы, иногда с изъязвлением; поражение гортани проявляется охриплостью и дисфагией, лихорадкой и недомоганием Возможен смертельный исход
Кандидоз Любой участок слизистой рта  При молочнице (псевдомембранозном кандидозе)-  белые бляшки, которые легко удаляются, обнажая гиперемированную кровоточащую слизистую; при атрофическом кандидозе - гладкие красные пятна; при гиперпластическом кандидозе (кандидозной лейкоплакии) - белая бляшка на языке, которую невозможно удалить; при кандидозной заеде — эритема и трещины в углах рта. Во всех случаях в препарате, обработанном гидроксидом калия, обнаруживают грибы рода Candida Поддается лечению противогрибковыми средствами
Заболевания кожи и слизистых
Рубцующий пемфигоид  Чаще всего- слизистая
рта, возможно поражение глаз, мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки
Болезненные вялые везикулы или пузыри серовато-белого цвета, окруженные красным ободком; п>чыри на деснах вскрываются, образуя язвы Продолжительное течение с обострениями и ремиссиями; заболевание медленно захватывает новые участки; глкюкортикоиды облегчают состояние, но не излечивают окончательно
Полиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса- Джонсона) Чаще всего — слизистая рта и кожа кистей и стоп Вскрытые пузыри в полости рта, окруженные ободком гиперемии; иногда геморрагические корки па губах. Патогномоничны мишеневидные высыпания на коже (эритема-радужка); возможна тяжелая интоксикация Заболевание начинается внезапно и длится 1-2 нед; возможен смертельный исход; эффективны глюко-кортикоиды
Пузырчатка Слизистая рта и кожа Вскрытые пузыри и эрозии в полости рта. Болеют в основном пожилые люди Заболевание неуклонно прогрессирует, сопровождается истощением, вторичными инфекциями и в течение 2 лет приводит к смерти; часто бывают эффективны глюкокортикоиды
Красный плоский лишай Слизистая рта и кожа Белые прожилки или пятна, образующие кружевной рисунок, на слизистой рта; лиловые папулы на коже. Иногда в полости рта появляются эрозии, развивается десквамативный гингивит Течение длительное, нередко эффективны глюкокортикоиды для местного применения
Другие заболевания
Афтозный стоматит Любые участки слизистой рта (губы, язык, щеки, дно полости рта, мягкое небо, ротоглотка) Единичные болезненные язвы с красным ободком или их скопления. Язвы могут быть диаметром 1—2 мм и располагаться группами (герпетиформные афты), 1—5 мм (малые афты) или 5—15 мм (большие афты) Афты заживают через 1—2 нед, но нередко рецидивируют каждый месяц или несколько раз в год; состояние облегчают глюкокортикоиды для местного применения, в тяжелых случаях глюкокортикоиды назначают внутрь; при герпетиформных афтах помогает суспензия тетрациклина
Болезнь Бехчета Слизистая рта, глаза, половые органы, кишечник и
цнс
Афтозный стоматит, воспалительное поражение глаз, язвы на половых органах, язвы на слизистой кишечника, поражение ЦНС Язвы заживают через несколько недель, не оставляя рубцов
Травматические язвы Любые участки слизистой рта; при ношении зубных протезов — преддверие рта Одиночная язва с красным ободком образуется при случайном прикусывании слизистой, повреждении инородным телом и постоянном раздражении зубным протезом Язвы заживают через 7-10 сут после устранения причины, если нет вторичной инфекции

Источник: http://humbio.ru/humbio/har/005e1c12.htm

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Народные советы против облысения
Введите код: