Главная Реклама О Сайте Контакты

Атеросклеротического кардиосклероз

Категория: Дальнозоркость | Автор: VovaOvchinnikov | Дата: 27.11.2015, 21:51 | Комментари: 16 |

Атеросклеротический кардиосклероз является одной из форм ишемической болезни сердца и типичным клиническим проявлением атеросклероза. Атеросклероз давно выделен в самостоятельную этиологическую единицу, поскольку доказана его роль в развитии сердечно-сосудистых и многих других заболеваний.

Атеросклеротический кардиосклероз — Процесс развития

Связан со значительным нарушением кровотока в коронарных артериях сердца, вызванным обтурацией просвета артерии атеросклеротической бляшкой. Множественные бляшки, склонные к кальцификации и изъязвлению, покрываются тромботическими наложениями, не только закрывающими просвет сосуда, но и несущими угрозу отрыва тромба. Хроническая ишемия, вызываемая нарушением кровотока, приводит к склерозированию, замещению здоровых тканей сердца фиброзной тканью, а, следовательно, нарушению генерации электрических импульсов и сократительной способности миокарда.

Поскольку атеросклеротический кардиосклероз является проявлением атеросклероза, факторы риска для обоих одинаковые. К ним относят:

  • Возраст старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин, а так же любой возраст при ранней менопаузе
  • Мужской пол
  • Семейный анамнез заболевания
  • Наличие артериальной гипертензии
  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Гиподинамия
  • Уровень общего холестерина выше 5,2 ммоль/л, повышение уровня липопротеидов низкой плотности
  • Снижение уровня липопротеидов высокой плотности
  • Алкоголизм
  • Прием оральных контрацептивов
  • Нестабильное психическое состояние

В зависимости от объемов пораженной ткани, выделяют диффузный кардиосклероз и очаговый кардиосклероз.

Очаговый кардиосклероз может быть как крупно, так и мелкоочаговым, что определяется размеров соединительнотканного дефекта сердечной мышцы.

Диффузный кардиосклероз характеризуется равномерным поражением всего сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз — Проявления

В зависимости от масштабов дефекта варьируются и клинические проявления заболевания. Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто протекает совершенно бессимптомно, что характерно для мелкоочагового кардиосклероза. В свою очередь, отсутствие клинических проявлений ни в какой мере не говорит об удовлетворительном состоянии здоровья или об отсутствии риска внезапной коронарной смерти.

Атеросклеротический кардиосклероз может проявляться симптомами сердечной недостаточности, нарушением ритма, болевым синдромом, который встречается не часто. Кроме того, атеросклероз практически всегда сопровождается артериальной гипертензией, становящейся причиной не только склеротических процессов, вызванных ишемией, но и инфарктов миокарда и инсультов, являющихся неотложными состояниями. Гипертонические кризы, встречающиеся при неконтролируемой гипертензии, не только доставляют неприятности больному, но и повышают риск развития этих неотложных состояний.

Сердечная недостаточность при кардиосклерозе носит типичный характер – такой же, как при сердечной недостаточности другого происхождения. На первый план у больных с хронической сердечной недостаточностью выходят тахикардия и одышка при нагрузке. Эти симптомы считаются самыми первыми, они появляются вследствие включения компенсаторных механизмов, направленных на адаптацию организма и поддержанию нормальной насосной функции сердца в условиях неполноценной сердечной деятельности. Одышка является рефлекторной реакцией, возникающей в ответ на повышение легочно-капиллярного давления, она очень быстро приводит к снижению переносимости физических нагрузок вплоть до невозможности самообслуживания. Это происходит по причине неэффективности учащенного дыхания и нарастающей гипоксии органов и тканей.

Симптом Атеросклеротического кардиосклероза отёк нижних конечностейСреди субъективных симптомов больной часто обращает внимание на приступы ночной одышки, кашель, сопровождающий физические нагрузки, отеки нижних конечностей, выраженную слабость, снижение массы тела. Патологические изменения внутренних органов могут субъективно не ощущаться больным, однако всегда присутствуют при сердечной недостаточности, особенно на последних стадиях болезни. Увеличение печени, пульсация шейных вен, влажные хрипы в легких, асцит и многие другие, присущие сердечной недостаточности изменения, утяжеляют состояние пациента.

В свою очередь аритмии, так же часто встречающиеся при кардиосклерозе, характеризуются чувством периодического замирания сердца, ощущением сердцебиения, особенно лежа, стуком в ушах, учащением или же урежением пульса.

Все эти проявления в той или иной мере приводят к ограничению физических возможностей человека, нарушению самочувствия и появлению осложнений. Качество жизни таких больных, несомненно, снижено, а риск летального исхода даже в среднем возрасте довольно высок.

Атеросклеротический кардиосклероз — Диагностика

Диагностировать атеросклеротический кардиосклероз опытному врачу не представляет сложностей. Даже банальная электрокардиография покажет ишемические изменения в тех или иных отделах миокарда, что при более детальном исследовании с помощью холтеровского мониторирования, УЗИ и доплерографии, коронарография, укажут на склеротические изменения, сужение просветов сосуда, нарушение кровотока, нарушение формирования импульса и сократительной способности сердца. Показатели артериального давления так же имеют большую значимость, так как лечение артериальной гипертензии является одной из основных задач для врача и пациента. Для установления тяжести сердечной недостаточности предложен довольной большой арсенал функциональных проб, основанных на изучении способности организма переносить физические нагрузки.

Определение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и липопротеидов высокой плотности, необходимо во всех случаях приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень холестерина у больных с атеросклеротическими изменениями может повышаться в несколько раз и более, а может быть повышен незначительно, но все равно быть причиной обтурации сосуда.

В Новой Зеландии определенные анализы и тесты вы сможете сделать у вашего участкового терапевта, тогда как более сложные вам нужно будет пройти после визита к назначенному или рекомендованному вашим GP специалисту. При наличии медицинского страхования вы себя будете чувствовать словно вы проходите медкомиссию при которой вам нужно только согласовать дату и время посещения медицинского центра.Тогда как если у вас нет страхования здоровья тогда вы сумеете ярко понять о том что Новая Зеландия это капиталистическая страна в которой государство только готово поддерживать вас,  ровно настолько насколько это не дорого. Если у вас нет медицинского страхования у вас будет выбор оплатить диагностику и последующее лечение самостоятельно или воспользоваться предложением государственной общей очереди на медицинское обслуживание, которое к слову может занять от нескольких месяцев, а то и лет. Вот здесь вы сможете прочесть о том как выглядит бесплатное медицинское обслуживание в Новой Зеландии.

Атеросклеротический кардиосклероз — Лечение

В первую очередь должно быть направленно на снижение уровня холестерина, повышение уровня липопротеидов высокой плотности, улучшение метаболизма миокарда и укрепление сосудистой стенки. Широкий арсенал гиполипидемических препаратов в значительной мере облегчил борьбу с гиперхолестеринемией, что, однако, не гарантирует отсутствие атеросклероза. Кроме того, все группы гиполипидемических препаратов имеют побочный эффект в виде лекарственного гепатита, поэтому принимать их нужно под периодическим контролем печеночных проб и УЗИ печени.

В качестве симптоматического лечения в обязательном порядке назначается терапия сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, проявлений ишемической болезни сердца, аритмии, осложнений, вызванных атеросклеротической болезнью и сопутствующими заболеваниями. Важное место в предотвращении осложнений занимает антитромботическая терапия, назначение антиагрегантов и антикоагулянтов на постоянной основе.

И, конечно же, каким бы современным и эффективным ни было лечение, результата больной может добиться только при условии модификации образа жизни, отказа от вредных привычек и устранении факторов риска, которые возможно устранить. Диетотерапия может быть единственным лечением при незначительном повышении уровня холестерина и отсутствии патологии в органах-мишенях.

Если у вас есть вопросы о правильном медицинском страховании в Новой Зеландии воспользуйтесь формой расположенной ниже и свяжитесь со мной.

Изображения от:
Blausen.com staff. «Blausen gallery 2014». Wikiversity Journal of Medicine. DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 20018762. (Own work) [CC BY 3.0], via Wikimedia Commons

Источник: http://i-insure.co.nz/ru/%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%...

Добавить комментарий!

Имя:
E-Mail:
Код:
Лечебное нижнее бельё при геморрое
Введите код: